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伤寒论第三十四条（二）

2025.03.16 590阅读 评论数 1 7
这种情况怎么处理呢？先生说“葛根黄芩黄连汤主之”。我们方才说了，葛根这个药按《本经》所说的，我们就能看出来，它是一个寒凉性的解表药，在咱们先生这个书上还有治下利的作用，大量用葛根可解肌解表。这里你看他用了多少，是半斤，这个量可够大的了，由于外边表未解，里边还有热，所以他用甘寒滋润清凉的葛根来解表，葛根配伍与芩连用，黄芩、黄连是苦味的收敛药，治下利，还能去里热。葛根配黄芩、黄连，就是一方面去热，一方面治利。黄芩、黄连是常用药，治有热的下利用的苦寒药芩、连为其常了，这样的苦寒药只要是热利就有作用，像那个白头翁汤，都是用苦寒。但也不是全部苦寒的药都这个样子，比如大黄、栀子就不行。其他的如黄连、黄芩、黄柏、秦皮、白头翁这样的苦寒药都有收敛的作用，治下利有作用。葛根芩连汤是用大剂的葛根
解肌解表，伍以黄芩、黄连来治这个协热下利。那么甘草在这里起什么作用呢？是调药性，甘草调百味嘛，其实它主要是用来缓急迫的，刻下病人是下利不止，喘而汗出，够急迫的了吧？病人有急迫的症状，病情现急迫，这个时候用甘草来治这个急迫，甘草炙后其缓急迫作用更好。

这就看出来了，葛根芩连汤适用于表不解，里有热，下利不止。有里热，是热就易往上外，所以反而汗出。葛根芩连汤君以葛根，伍以甘草，解肌、解表；伍以黄芩、黄连而治协热下利，它就是这么个方药。

35 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

麻黄汤方

麻黄三两（去节）　桂枝二两（去皮）　甘草一两（炙）　杏仁七十个（去皮尖）

上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
第三十五条这儿，麻黄汤出世了。咱们在第二十三条谈过这个事，在学习桂枝汤相关临床应用时，咱们先生开端就是讲太阳病脉证并治，太阳病里一个是中风证，一个是伤寒证，他先讲太阳中风，桂枝汤为其对应方证，第二十三条说的是桂枝麻黄各半汤，就是桂枝汤和麻黄汤的合方，这就是个端倪了，他渐渐地要过度，潜移默化之中，一路走来到这儿，那是好多条文了，从二十三条开始，麻黄类汤陆续现身说法，你看这个葛根汤，葛根加半夏汤，这都是麻黄类方，至第三十五条，麻黄汤正式登场，那么我们就具体的看看它的庐山真面目。

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