伤寒论第一百零七条(二)

2025.05.12 327阅读 评论数 0 6
柴胡加龙骨牡蛎汤就是是小柴胡汤加龙骨、牡蛎、铅丹、桂枝、茯苓、大黄这些药而成的。以小柴胡汤为底子,就是柴胡证,胸满而烦,惊用镇静药,龙骨、牡蛎、铅丹这都是镇静药。龙骨、牡蛎治精神失常,镇静安神,神经官能症用龙骨、牡蛎机会最多不过了,尤其是烦惊、胸腹跳时。铅丹与龙、牡一样也有镇静的作用。但铅丹是有毒的,咱们要是用这个药要注意这一点,把握好剂量,临床观察呢,其实不搁铅丹也有效,如今这个铅丹药房配备的不多,我治疗这方面的疾病就用生龙牡,没用过铅丹这味药,一样达到效果的。由于谵语,有里热,所以用大黄去其热。气上冲也存在,所以就搁桂枝降其冲。有里饮,因此搁茯苓去水,同时还能宁心安神。
柴胡加龙骨牡蛎汤就是治小柴胡汤证,而又气上冲,有烦惊这种病症。这个方子在一般精神病里有有用之机。他不是纯粹的瘀血证,若是淤血证不行。精神失常用柴胡剂的机会也是不少。柴胡剂这类的药与脑系就有关系,咱们内经说心主神志,肝主情志,这都与精神方面有关,而柴胡剂重在肝这块儿。你看小柴胡汤证,“嘿嘿不欲饮食”,这个“嘿嘿”就是昏昏然,临床实践观察,我常应证以小柴胡加味治疗精神方面的疾病,你像抑郁症、神经官能症等,一般就加龙骨、牡蛎、大黄之类的药,只要观其脉证,知犯柴胡证,无不应验。用大柴胡汤加龙骨、牡蛎、大黄之类和小柴胡汤加龙骨、牡蛎、大黄之类都行得通,但也看病人具体的情况,这不是一概而论的,大、小柴胡汤自然是有区别的,若是有淤血证则需选用其他方药,总之没有一方包打天下的,我们必须得辨证论治方不为误。这个是小柴胡汤加龙骨、牡蛎、大黄之类药,但铅丹用时要掌握好剂量,必定它有毒,以免过量中毒。
这条就这个情形了,这个方临证的面不是那么广泛,不过在精神方面上也是有用武之地的,临证要是精神方面而有柴胡证,且有烦惊、心悸、惊惧这类的症状,可以用本方治疗。
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