甘草学园 - 临证小谈桂枝甘草汤

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临证小谈桂枝甘草汤

伤寒论第二十一条（五）

桂枝汤去芍药证的就是桂枝汤证而气冲得比较严重，胸满、脉促是它的脉证。这是桂枝汤加减的一个变化，桂枝汤把芍药去掉了。要是再去掉生姜、大枣，就是桂枝甘草汤了，这又是一个变化。现在气冲于上，吃泻下的药虚其里，上实下虚，应之脉，得上浮下沉，脉与证相应就是这个样子。

桂枝汤桂枝芍药生姜大枣桂枝甘草汤味药

2025.01.18 张宝华

伤寒论第二十一条（二）

下后伤阳了，心阳受伤，胸阳郁而不展，胸阳来源于心阳嘛！那么先生从第十二条开始说桂枝汤到这一直在这个上面转来转去，有时就正面，有时就侧面，这里逶迤幽深是有的。这条咱们得联系第十五条说，那条有“太阳病，下之后，之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法”。

桂枝汤芍药桂枝炙甘草桂枝甘草汤生姜大枣甘草姜草桂枝加桂汤

2025.01.15 张宝华

伤寒论第七十五条（一）

七十五未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。“师因教试令咳”，要是丧失津液血液太厉害，他必耳聋，清窍乏养而失聪嘛！“因教试令咳”，试验试验他，叫他咳嗽咳嗽。

桂枝甘草汤

2024.11.06 张宝华

伤寒论七十三条（一）

七十二条伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。他这个本来是无汗的伤寒证，经过发汗现“汗出而渴者”，也就是表不解而烦渴这个症候，这都是一脉相承下来的，就是有小便不利嘛，所以还得用这个五苓散来治，“五苓散主之”嘛。

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2024.11.05 张宝华

伤寒论第六十七条（二）

太阳伤寒，吃吐泻的药，结果是表没解，还导致气上冲，气冲上胸，气冲携水，胃部逆满。苓桂术甘汤和苓桂枣甘汤就是大枣和白术的区不同，二者都是气上冲，因此都得用桂枝甘草汤降冲气，加茯苓、白术去水利尿啦。这个汗，内经不是说阳加于阴嘛！

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2024.10.28 张宝华

伤寒论第六十五条（四）

那个桂枝甘草汤可是顿服呀，苓桂枣甘汤是煮取三升，一回吃一升，分为三剂，这个量就明显不足于桂枝甘草汤了。

小便桂枝甘草汤茯苓大枣十枣汤甘草桂枝甘草汤

2024.10.26 张宝华

伤寒论第六十五条（三）

那条也是“发汗过多”，气上冲而致的“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”，先生说“桂枝甘草汤主之”。这个桂枝甘草汤就可以解表啦！

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2024.10.26 张宝华

伤寒论第六十四条（四）

那么后来我也临床了，有一次我自己心悸，心下也悸动，汗出，没啥精气神，我就给自己开了桂枝甘草汤，桂枝我用了二十克，炙甘草是十克，又加了龙牡，吃了五剂好了，这个我没敢用四十克，必定我那时年轻呀！

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2024.10.25 张宝华

伤寒论第六十四条（三）

群英开会这样的咱实在无法恭维了。我们不是有意的还好，要真只是为了铜臭而为之，那就缺德了，病没好，再添堵，那不趁火打劫，雪上加霜嘛！即使我们做不了菩萨普度众生，起码也要君子爱财，求之有道嘛！对不，最起码得给人家办点事，不然没法再谈这个“人”啦！

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2024.10.25 张宝华

伤寒论第六十四条（二）

就是骤然间发生了高度的气上冲，这个气上冲，人体也会有悸动的反应，对不。因此这个叉手自冒心的缘故就是这个这些啦！咱们这个方主要还是用它降气冲，也治心悸，四两桂枝嘛，这个量不可谓小啦！他也没补充阴津的作用呀！

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2024.10.25 张宝华

伤寒论第六十四条（一）

六十四条发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。这直言了“发汗过多”，就和六十二条和六十三条不一样了，这肯定是误治了，发汗过多嘛！

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2024.10.24 张宝华

脑梗死

在当地医院检查后，被诊断为轻度脑梗，脑血管已有血栓迹象。气虚则推动无力，血行不畅，日久成瘀，瘀阻脑络，发为脑梗。中医治疗脑梗，应注重整体观念，辨证论治。三通汤通过益气活血、化瘀通络，不仅能有效改善脑梗症状，还能预防脑梗的复发。

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2024.09.08 潘洪波

桂枝汤方

今天小编就牺牲点睡觉时间跟大家好好扒扒“桂枝汤”家族！话说“桂枝汤”这个老大哥其实也可以分成三个小方！那就是男神——“桂枝甘草汤”、女神——“芍药甘草汤”、小朋友——“姜枣草汤”！

2024.08.28 李华歆

余眼中之竹茹

《金匮要略》中称竹皮;《本草经集注》则谓青竹茹；《别录》曰淡竹皮茹；《食疗本草》言淡竹茹；《草木便方》称为麻巴；《上海常用中草药》则名竹二青。如《别录》曰竹茹“主呕啘，温气寒热”，其以明确提出竹茹以止胃气上逆而治呕；后之《药性论》指出竹茹养生可清肺热。

2024.07.03 张宝华

伤寒论中桂枝用法

桂枝是《伤寒论》中第一个出现的药，算上加减，一共有44个方子涉及到。上冲、悸动主要是“上虚不能制下”，治疗就是要温“上”的阳，也就是桂枝。这几种情况都可以灵活应用桂枝。

2024.04.28 高群

伤寒论

悠然，随心，随性，随缘。1发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。2发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。目前公众号粉丝525人！）扫描二维码加入经方苑粉丝交流群专心专注专业

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2024.04.26 李华歆

现代中医认识的桂枝甘草汤

桂枝甘草汤一、概述桂枝甘草汤是一种传统的中药方剂，主要由桂枝和甘草组成。

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2023.12.16 张宝华

桂枝加龙骨牡蛎汤合当归芍药散加减治疗头晕

桂枝加龙骨牡蛎汤合当归芍药散加减治疗头晕聂某某，女，65岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇红卫村，2023年10月1日初诊。其实方子中间暗藏了苓桂术甘汤，本方对于气携水上冲引起的心悸、头晕有佳效。

2023.12.12 夏耀飞

经常心慌？试试这个小方子

说了这么多，那么为这一类“心慌”的朋友推荐的小方子究竟是什么呢？再回来，那经常会在不经意间感到“心慌”而到医院检查又没有发现任何问题的这类朋友，日常生活中应该如何使用“桂枝甘草汤”呢？

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2023.08.10 唐国庆

“二阳”典型案例分享！

予以桂枝甘草汤：桂枝12g、炙甘草8g，3副水煎服，分温二服。思考：1.近期二阳患者增多，据观察几例，均表现为恶寒发热，自汗，头痛、身痛，予以小柴胡汤疗效甚佳。

小便小柴胡汤柴胡黄芩姜半夏党参生姜大枣炙甘草桂枝甘草汤桂枝甘草汤甘草

2023.05.30 郝孝盈

桂枝人参汤

今天我们就研究一下一个重要的“合方”——桂枝人参汤！太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

伤寒论桂枝汤麻黄汤桂枝麻黄各半汤越婢汤桂枝二越婢一汤桂枝人参汤桂枝理中汤人参甘草白术人参干姜五味桂枝甘草汤四逆汤

2023.04.11 李华歆

桂附法振奋机能，强人精神。

反馈：服药1剂后，精神萎靡稍加重，余无不适。桂附法中桂枝、白术、山楂、甘草等药健脾燥湿养中。本方对于脾肾阳虚、夹寒湿或痰湿导致的外感病、消化系统疾病、心血管疾病、肾系疾病有较好疗效，常可散寒解表，振奋机能，激发活力。

2023.01.17 李高勤

心阳虚

治疗心阳虚的中医方剂是桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等，如桂枝甘草汤在临床上通常用于治疗发汗过多、心悸、胸闷、胃中悸动、舌暗紫，脉虚无力等症状。建议心阳虚的患者及时就医治疗，在医生的指导下服用药物。

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2022.11.08 潘洪波

炙甘草汤治疗心悸医案一则

炙甘草汤药物组成中生地为君要，此药有滋阴补血活血之功，兼以麻仁、麦冬、阿胶助其补阴血，又用桂枝、生姜通心阳，其中炙甘草量大，与桂枝合成桂枝甘草汤，有降冲气攻效。

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2022.09.26 张新东

低血压

桂枝甘草汤本为治疗发汗过多心阳损伤之症而设，然其变方甘桂饮，用以治疗低血压病，竟是百试百效。凡血压偏低伴身体虚弱、头晕乏力、舌淡少苔，脉象细弱的气血虚亏证候者。（四）艾灸治疗对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等。

2022.08.22 潘洪波

临诊碎玉桂枝在经方中的应用规律

桂枝，《本经》称其味辛性温，主“上气咳逆，结气喉痹，吐呕，利关节，补中益气”。在各方中有为主药，有为辅药，也有作为反佐之药，不一而足。今将有桂枝所组成的方剂作用，探讨如下。后世认为桂枝汤，是诸方之祖。西医诊断为神经官能证，但医治未效。

2022.04.29 秦立志

医患交待：生姜可以随便去掉吗？

那么，这些中药可以随便去掉吗？桂枝，芍药，甘草，大枣，生姜。但是，中医的药味之间的关系却不是这样的，比如还说这个桂枝汤，组成：桂枝，芍药，甘草，大枣，生姜，组成的桂枝汤的作用绝对不是这五味药的单独作用叠加起来的。

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2022.04.02 陈亮

身体不适有水气，不妨试试苓桂剂

生姜的量最大，茯苓，桂枝次之，甘草量最小。2，“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水人则吐者，名日水逆，五苓散主之。”4，发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。若不差者，与五苓散。但以法救之，渴者，宜五苓散。

2022.04.01 刘革命

胃脘痛一则

[cp]胃部胀满不舒，反酸烧心，喜打嗝，后缓解，心下悸动，脐周偏右侧疼痛喜按，平素自觉怕冷，易汗出，背部常冷痛如拳头大小，口不苦，偏干，喜热饮，大小便正常，纳可，入睡困难。

小便附子汤厚朴姜半夏人参汤桂枝甘草汤生姜半夏甘草党参白芍附子茯苓桂枝乌贼骨大枣

2022.03.17 曹雪盼

桂枝加龙骨牡蛎汤合苓桂术甘汤加减治疗头晕

桂枝加龙骨牡蛎汤合苓桂术甘汤加减治疗头晕纪某某，男，57岁，2021年3月29日初诊。笔者常用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗阳虚型不寐，也归属于“水寒不养龙”之列，依法当用祝味菊之温潜法，所谓温潜即温之潜之，桂枝汤温之，龙骨牡蛎潜之。

2022.01.05 夏耀飞

归脾汤合苓桂术甘汤合方加减治疗胃胀

归脾汤合苓桂术甘汤合方加减治疗胃胀何某某，女，57岁，2021年1月7日初诊。主诉：胃胀10天。这两个方子的病机都是气携水上冲，苓桂术甘汤证有头晕，头晕是白术的药证；茯苓甘草汤证有呕逆，呕逆是生姜的药证，而本案既有头晕又有呕逆，故二方合用之。

2022.01.04 夏耀飞

活用经方，化繁为简

再别的科室经过检查，心脏心电未有啥大变化，西医医生开的口服药老人都吃过，没啥大效果，因为他儿子和我行业间的同事，就来找我看看中医有啥好办法没。结果几天后看见她儿子，告诉我中药真管用，老人喝了三付，马上就好了。所以临床中心脏病老看准病机，用药会立竿见影！

丹参药老桂枝甘草汤白芍伤寒论

2021.11.20 温忠景

心慌心悸

心悸，指的心律失常发生的心跳，心慌的一种病症。务使心肾之气内充，而水火既济，则心悸烦躁手足厥冷等证自已。其证为心悸头晕，面红如醉，自觉少腹有气上冲胸咽，冲时心悸与头目眩晕为甚，并且手足发冷，而治疗无效。阴不制阳，阳气浮动，血脉不调，心律不齐，而发生心悸。

2021.09.18 潘洪波

“桂枝汤”家族

今天小编就牺牲点睡觉时间跟大家好好扒扒“桂枝汤”家族！话说“桂枝汤”这个老大哥其实也可以分成三个小方！那就是男神——“桂枝甘草汤”、女神——“芍药甘草汤”、小朋友——“姜枣草汤”！

2021.09.06 李华歆

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