甘草学园 - 临证小谈白蔻

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临证小谈白蔻

湿邪缠绵致病解 —— 以三焦为径的化湿要诀

察其掌纹模糊如浸水，断为"湿瘀阻络"，取萆薢渗湿汤加地龙12克、桃仁9克，外以苦参30克、黄柏15克煎汤浸泡，十日渗止痂脱。此案正合"湿性氤氲，非风药不能胜"之古训，医者当执三焦为纲，令气化复常，则湿浊自散。

2025.04.10 刘颖

三仁汤加三合治疗胃脘痛医案一则

患者男性，36岁，因胃脘隐痛不适长达一年前来就诊。功效为制酸止痛、收敛止血，主要用于治疗胃痛泛酸。（四）焦树德老先生运用三合汤的临证心得焦树德老先生将丹参饮、良附丸、乌贝散合用，组成了三合汤，在治疗顽固性胃脘疼痛方面积累了极为丰富的经验。

2025.02.24 高颖

一剂见效的枳实薤白桂枝汤案

9月2日予以续方4剂。），《金匮要略—胸痹心痛短气病脉证治第九》：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤。（笔者考虑，此为典型的胃心病的状态，脉有力用枳实薤白桂枝汤，无力用人参汤，患者脉有力，故选前方。

枳实薤白桂枝汤枳实薤白厚朴瓜蒌肉桂清半夏白蔻砂仁绿豆石膏桂枝汤人参汤人参桂枝

2024.09.07 宗琪

贫血的膏方整理心得

贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年。有30%～40%的婴幼儿患有贫血，主要是由于母体贫血造成的连

2024.02.29 谢江强

慢性肾功能衰竭的中药膏方调理心得

慢性肾功能衰竭是由多种疾病引起的，从而导致体内有毒的代谢产物不能排除体外，水电解质紊乱、酸碱平衡失调引起的一系列全身中毒症状，故又称尿毒症。慢性肾功能衰竭、尿毒症可造成全身各个系统的损害，出现多样的临床表现。慢性肾功能衰竭是典型的本虚标实之证。

2024.02.28 谢江强

泌尿系结石膏方调理心得

泌尿系结石是泌尿系的常见病，是指在泌尿系统管道中异常生成的结石性病变，实际上是人体异常矿化的一种表现。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，故泌尿系结石主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石4种，但以肾与输尿管结石为常见。

2024.02.21 谢江强

咽痒咳嗽1月余，经方加减诸证愈

患者：董某某性别：男年龄：18岁初诊日期：2023年10月29日主诉：咳嗽、咳痰伴咽痒1月余。条文学习：《伤寒论》第40条：伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小

2023.11.24 宗琪

柴胡桂枝汤加减治小儿多动症案

按语：患者吭嗓子，好呡嘴唇，考虑是脾虚引起，能吃，控制不住，伴口臭考虑胃有积食，故合以杏仁，厚朴消积化滞，加上患者舌尖红为内有热，夜间睡觉不老实，脉弦浮，考虑典型的柴胡桂枝汤证，故而用之，加砂仁，寇仁，化湿行气健脾，诸药合用，治疗小儿此患。

柴胡桂枝汤柴胡清半夏党参黄芩炙甘草桂枝白芍杏仁生姜大枣厚朴石膏砂仁白蔻绿豆桂枝汤

2023.04.18 宗琪

杏仁汤

“杏仁汤”出自清代温病大家吴鞠通所著《温病条辨》，为治“伏暑”所致肺疟所设，其理法颇精，值得深究！“舌白渴饮，咳嗽频仍，寒从背起，伏暑所致，名曰肺疟，杏仁汤主之”！

杏仁汤温病条辨杏仁伤寒论白虎加人参汤黄芩连翘滑石桑叶茯苓白蔻梨皮生津

2022.10.18 李华歆

腹胀多年加重1月，中药15剂病愈

患者：孙某某性别：女年龄：58岁初诊日期：2022年9月22日主诉：腹部胀痛不适多年，加重1月。现病史：患者述腹部胀痛多年，自觉腹部以肚脐为线呈两个肚子一样，平素易生气，近1月左右因生气导致腹胀加重，从市中医院服用半月中药无改善，经人介绍来我处就诊。

2022.10.17 宗琪

口腔异味

口腔味道中医辨证施治祖国医学认为人口内的津液，与心、肝、脾、肺、肾五脏是相通的。对于健康的人来说，一般情况下口中是没有什么异味的，也没有什么不舒服的感觉。如果口中出现苦、甜、咸、酸、辣、淡等异常味道，则说明五脏已经出现了功能障碍或出现了病象。

2022.08.29 潘洪波

枳实薤白桂枝汤治疗胸闷连及左肋不适案

现病史：患者述近5天左右自觉胸闷不舒服，牵连左侧胁肋部及胃里不适，以三餐后症状明显，夜间后较重，伴纳差，大便每日3次，量少，小便可，伴头晕，颈椎不适，略怕冷，舌质偏暗，舌体偏胖大，苔腻略黄，左脉：略沉略滑有力，右脉：浮滑数有力。

小便枳实薤白桂枝汤薤白厚朴瓜蒌桂枝枳实葛根白蔻砂仁绿豆石膏桂枝汤

2022.08.24 宗琪

肾衰竭也会引发腰痛症

临床有一部分肾衰竭患者没有其他的明显不适，单纯表现为腰部酸胀疼痛，劳累后加重同时伴有下肢酸软无力，畏寒怕冷等。容易出现骨折等并发症。肾衰竭患者一定要注意避免擅自乱用药。肾衰竭导致的腰痛，大多数属于肾虚和淤血腰痛。适用于慢性肾功能衰竭，症见贫血，心悸者。

2022.08.18 杨家强

小儿低烧一例。

涂某某，男，10个月。反复感冒发热，住院治疗缓解后，一周有出现发热。家长自己用了三天的阿奇霉素，未能退烧。后经人介绍来我院中医科门诊求治。刻下，精神差，低热，38.1℃，午后，夜间尤甚。纳差，眠差，大便溏，苔腻，指纹风关暗红。两天后复诊，家属代述，药后一剂

霍香绵茵陈桔梗苦杏仁柴胡黄芩法半夏粉甘草云茯苓白蔻麻黄通草

2022.07.31 袁振兴

口干一例。

刘某某，男，69岁。检查肝胆无异常。刻下，口干，口苦，烦躁，夜间尤甚，纳可，眠差，舌质红，苔厚腻，脉滑数。属中医湿热导致津液分布不均衡。加减甘露消毒丹化裁。一周后复诊，患者自诉，药后口干口苦好转，不用夜间起来喝水。患者自诉，诸症缓解临床告愈。

加减甘露消毒丹白蔻霍香广陈皮绵茵陈滑石粉川木通黄芩川黄连薏仁通草白术云茯苓佩兰淡竹茹

2022.06.30 袁振兴

反胃一例。

刘某某，女16岁。近两月来腹痛加重，腹胀满拒按，三天来胃脘不适，每每食后呕吐胃中食物，味道酸腐，夹有痰涎，较多，口干不欲饮水，大便干结，三到四四一行。有一次喝了白酒，后又有恶心呕吐感，后继续用药症状缓解，大便已经正常。患者自诉，这周药后，症状基本缓解了。

2022.06.23 袁振兴

痤疮

痤疮俗称"青春痘"，又名"粉刺"、"酒刺"、"暗疮"等，通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。面部生痤疮多年，此起彼伏，反复发作。服药后精神转佳，四逆转暖，白厚苔有退，面部痤疮亦见好转。

白根理中汤四逆汤茯苓半夏砂仁党参白术干姜炙甘草附子法半夏白蔻芳香槐花附子理中汤

2022.06.21 刘剑锋

暗红色的痤疮

王某某，女性，22岁，2021年7月5日初诊。面部生痤疮多年，此起彼伏，反复发作。现见面部散发暗红色丘疹，及部分暗红色小结节。7月19日三诊：面部丘疹、结节基本消失，遗留色素沉着，略有新发红色小丘疹。服药后精神转佳，四逆转暖，白厚苔有退，面部痤疮亦见好转。

白根理中汤四逆汤茯苓半夏砂仁党参白术干姜炙甘草附子法半夏白蔻芳香槐花附子理中汤

2022.06.05 刘剑锋

中风，生化汤，息肉，土茯苓

论述土茯苓大剂量应用，附霉菌性阴道炎医案。解放初期，国内用土茯苓100至200g治疗梅毒及隐性梅毒。对于痛风关节炎，余用土茯苓100g伍附片苍术生姜炙甘草独活威灵仙荜解益母草米仁土茯苓白蔻止痉散赤小豆焦三仙红肿严重加忍冬藤100g，有降尿酸而利关节之良效。

2022.05.27 刘剑锋

慢性腹泻。

多次检查治疗，效果欠佳，肠镜检查无明显异常。近日，因受凉感冒后出现腹泻，腹痛。刻下，大便一天5次，腹痛，腹胀，肠鸣音，大便带粘液，肛门火辣辣，伴有下坠感。守上方，去甘草，海蚌含珠，增白术。诸症缓解，临床告愈。

加减芍药汤白芍当归黄芩黄连大黄木香槟榔肉桂甘草马齿苋海蚌含珠白蔻草果厚朴白术

2022.05.14 袁振兴

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