小柴胡汤加减治验案
患者：刘某某
性别：女
年龄：56岁
初诊日期：2025年3月28日
主诉：鼻子过于透气，小便不适，咽部有痰不易咳。
现病史：患者述半月前感冒后至今不愈，自觉鼻子太透气，小便不适，咽有痰不易咳，晨起咽干较重，左侧牙龈上火，左侧头部不适，左脉：沉力弱，右脉：沉力偏弱，舌质淡，苔厚腻略黄，边齿痕，尖凹。
诊断：感冒后遗症
处方：阴毒汤加减5剂（每日2剂）
方组：升麻30g 醋鳖甲30g 甘草10g 当归15g
桔梗15g
煎服方法：冷水800毫升左右泡透，水开煮到200毫升，中午及晚上顿服，中午服后发微汗。
禁忌：水果，绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等。
3月31日二诊：述鼻子仍太透气，余症尽无，咽干，纳可，大便日一行，脉同前变化不大，舌质淡，苔黄厚腻，边齿痕，更方小柴胡汤加减，方药如下：
柴胡18g 生黄芩15g 北沙参12g 知母15g
甘草10g 豆豉10g 辛夷12g 神曲10g
天花粉15g 生石膏30g 薄荷4g（后下） 生姜15g
4月4日回访：诸症基本痊愈。
按语：患者初诊时脉弱无力，考虑阳气不足，正气虚弱，不能抗邪于外，遂直接以阴毒汤治疗，升阳、解毒，兼以化瘀，二诊患者部分症状减，仍鼻太透气，考虑表证仍在，且病程日久，，故以小柴胡汤治疗，舌苔厚腻去半夏以防燥热太过，去大枣之滋腻，加豆豉，辛夷以宣通鼻窍，苔黄厚腻加天花粉，石膏以清热燥湿生津，薄荷发散之力利其鼻咽，诸药合用以治此疾。
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