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伤寒论第十二条（六）

2024.12.28 578阅读 评论数 1 8

外邪与精气在体表这一块儿相交争，互相斗争战斗。前面讲的太阳病不就是这个样子嘛，太阳病就是正邪斗争在表呀？“汗出者”，是患病的机体，要通过出汗把病邪驱除于体外，这就是斗争的目的，为此而争斗不休。交争的结果要是出汗了，说明“精胜也”，是精气战胜了邪气，精气胜则邪就解。要是“精”胜，病人的食欲会好转，他得能吃东西，根据“人之所以汗出者，皆生于谷，谷生于精”，胃消化水谷，如果精气能把邪祛除出去，而胜了邪，胃气一定得旺盛，胃气旺盛人能吃东西，“当能食”。这个邪要是解除了，“不复热也”，人的病理复生理时应该能吃东西而不复热，这是人体的机能完全胜利应有的情形。

“阴阳交”则是“而复热者”，它依旧是发烧，这还是处在病理状态下，说明邪盛。阳加于阴谓之汗，阴精，津液是其物质基础，所以说汗是“精气也”，外出的汗是精气的转化。要是不能吃东西，“不能食者，精无俾也”，精气的来源也就断绝了。无所补充嘛，乏源无所俾，这是胃的机能不行了。人的生理就是这样的，每天都得饮食，得吃东西，这是维持生命所必须的。人唯有饮食才能够化水谷为精气，如果不能吃东西，说明机能不行了，邪气胜了，正气衰微而邪留体内，生命马上就要终结了，“其寿可立而倾也”。

且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。而且在《热论》上也说了，病理状态下，病人汗出，要是脉还是“躁盛”，这个脉象没有平静的样子，脉象乱，“躁”就是乱，躁动不安，且很厉害，这是在不停的进展中，那旦夕就有死亡的可能了，这是明摆着的事了。就是这个脉象和这个汗出不相应嘛，汗出脉静身凉当是正胜邪退应有的体征，如今汗是出了，但脉躁盛呀，脉证不相应，源于正气没有战胜邪气。“狂言”是乱语，病人胡言乱语，狂话连篇，这是神志出问题了，大脑受到了伤害，无法有序主持生理了，严重到了无与伦比，狂言乱语的程度，这个人也快不行了，基本上就是个死。

再加上前面说的“阴阳交”，这不就是三死嘛。所以他说“今见三死，不见一生”，这三种情形都是死证，没有一个能活的。“虽愈必死也”，这个可不是真正的病愈，他意思是即使表面上看着是好了，但那也是假象，就是回光返照了，这个病重的人，大病的很厉害，尤其老年人这样的多，好多天了，怎么治也不见好，且越来越重，突然他就能起来了，能吃能喝的，满面红光的，有说有笑的，其实这个都是假象，老百姓都知道怎么回事，有的地方说这是在吃阳间饭，最后一顿了，满面红光不就是“戴阳证”嘛，那个红不是真正的血气上荣于面，是残阳浮露，阴阳离决就在顷刻之间的事，这个大家常说的就是回光返照了。所以才说“虽愈必死也”，他是这个意思。

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