发帖
切换版本

伤寒论第四十三条

2025.04.10 619阅读 评论数 3 8

四十三 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

桂枝加厚朴杏子汤方

桂枝三两（去皮）　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　芍药三两　大枣十二枚（擘）　厚朴二两（炙，去皮）　杏仁五十枚（去皮尖）

上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。

太阳病依法当汗，吃泻药哪里对头呀！这是误治了，这个大夫误用下法，导致病人是“微喘者”的状态。在前面有这么一条，说“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，如前法”。“微喘者”这个“喘”它也是气上冲的一种反应，气往上冲，表未解，邪热也伴着气往上冲，邪热相扰，所以病人也喘。

“微喘”，这个喘见微上，可不是咱们所见哮喘的那个喘，这个“微喘”也是上冲的一种表现，所以还用桂枝汤，实质上与这个气上冲有关，桂枝这个药就能降气冲，这是它的殊能。还是表不解的状态，依法应该用桂枝汤，但是由于微喘，与桂枝汤证多少有出入了，大夫得观其脉证嘛，有微喘了，已经不是桂枝汤可以周全解决的了，所以得加味来应这个症，加厚朴、杏仁消胀定喘就挺好。那么这个病就用桂枝汤治行不行呢？也可以，它实质上主要在这个气上冲，表还未解，这是最主要的，桂枝汤可以解表，也可以降气冲，也不能把这个病治坏了，但是呢，这个喘就未必一定能好，且单纯服用桂枝汤效验也绝不如桂枝汤再加厚朴、杏仁，就是不严丝合缝嘛，不周备呀！就想那个衣服，要是请裁缝定做，那是量体裁衣而做的，那多合身呀！对吧！所以在临床上，如果这个病不恰好是这个方子，与这个方证有些出入时，当大夫就得想辙来加减化裁，使其停停当当，这最合理不过了，桂枝加厚朴杏子汤就是这样子的，仲景先生这里给我们做出了典范，大家要领会他的意思。

前面还有一条，他说“喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳”，这条也是一样的。这个人平常就有喘，像慢阻肺、慢支这类的病人，他再得外感，喘非厉害不可。这个病人在桂枝汤证上，他发病现桂枝汤的方证，那么光用桂枝汤不全面，也要加厚朴、杏仁才好，同这条是一样的。可见厚朴、杏仁有消胀定喘的作用，在这儿显现得很清楚了。桂枝汤加上厚朴、杏仁，是治桂枝汤证微喘者这种病，那么那么要是无汗而喘的行不行呢？肯定不行啊！是麻黄汤证，得在麻黄汤上求之，对不对？

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 儿科食积案（杨文豪原创医案） 杨文豪

    李**，男，6岁荆州市沙市区首诊2024-08-20挑食，夜寐时汗出多，40斤/108cm，舌质淡润，舌苔薄白腻，大便稍干结，1日一行，扁桃体二度肿大，后咽壁色泽可，近几日有咳嗽，精神可。

  • 从“子午流注”谈养生、疾病的诊断及治疗1——子时（胆经当令） 张训景

    子时：胆经当令子时是指夜里11点到次日凌晨1点，这个时候是胆经当令。有胆囊疾病的患者往往在子时容易出现不适症状。人在子时前入睡，胆方能完成代谢。“子”在月份中又代表阴历十一月，强调的是用冬天的收藏来养生机。

  • 糖尿病 潘洪波

    在靳老先生的众多诊疗成就中，治疗糖尿病的秘方尤为引人瞩目。中医泰斗靳文清糖尿病5剂见效一个月痊愈。在当今社会，糖尿病已成为一种常见的慢性病，给人们的身体健康带来了极大的威胁。而靳老先生以其精湛的医术和深厚的中医底蕴，为众多糖尿病患者带来了希望和康复的曙光。

  • 四逆散 李华歆

    小编认为当人体有了“瘀”的情况，仲景名方“四逆散”就可能会扮演指挥交通的“红绿灯”、“交警”的角色！聪明的小伙伴可能已经注意到“小柴胡汤”的基础方——柴胡、甘草，我们暂且称之为“柴胡汤”吧，“柴胡汤”加上这个“枳实芍药散”合在一块就是“四逆散”！

  • 六经辨证—太阳病2太阳腑证 张训景

    I太阳之经、腑、气一、太阳之经1.足太阳膀胱经：起于目内眦，上额，交巅，络脑，下项，挟脊低腰，络肾属膀胱。膀胱为太阳经之府，太阳病不解，邪热随经入府，膀胱气化不行，与水相结，而成蓄水证。

  • 池塘浮荷 陈鹏

    池塘浮荷文/陈鹏医生2024.5.17天上的白云云卷云舒可有打工的麻恼那飘荡的模样如离乡之游魂絮丝杨柳摆弄着细腰满城飞舞不觉老池塘小荷清凉了一整个夏天竹林幽静有乡里人在劳作他在山里我在房间一样的锄禾路旁边的无名野草方生方死方死方生又迎来了一个轮回蜗牛穷其一

  • 产后病 谢江强

    产后病产妇在产褥期内发生与分娩有关的疾病，统称为“产后病”。产后病的病因病机可归纳为四个方面。运用中医膏方治疗产后病时，应根据患者的具体情况，决定其所开膏方补泻的比例。妇人产后脾胃多虚弱，运化功能尚未恢复。

  • 性价比很高的感冒咳嗽方 张宝华

    张某某，男，10岁。尽剂后诸症几无，唯轻微咳嗽时作，停药，将息调养数日即可。

  • 痤疮 谢江强

    有80%～90%的青少年患过痤疮，青春期后往往能自然减退或痊愈，个别患者也可延长到30岁以上。

  • 辩证辨病结合治肺脓肿，朱良春善用金荞麦 李文选

    金荞麦片2瓶，每服4粒，每日3次，饭后服。病为肺痈，初、二诊用千金苇茎汤加减，更用金荞麦、鱼腥草、荏草、败酱草等，增强清热解毒、泄瘀消痈之力，三诊后见大量腥臭脓痰排出，为脓溃之象，甫见痰中挟血，即时加用花蕊石、海浮石止血消瘀，以防络损动血，都是重要环节。
切换版本