甘草学园 - 临证小谈小便

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临证小谈小便

谈癌色变

第二天我去了医院检查，果然被我猜中了——乳腺癌晚期！对了，忘记告诉大家小刘的年龄了——26岁！不知道大家看过上面的案例有什么感想，反正小编是怕了，我们正面临我们最不愿意看到的处境——癌症年轻化！珍爱生命，健康第一！

小便

2025.06.25 李华歆

伤寒论第一百三十四条（二）

“阳气内陷，心下因硬”，结胸证仅是热并不结胸，同时由于阳气内陷则水与热结，这里的“阳气”可不是指阳热之气，就是指水分。刻下是既有邪热，又有水分的病理状态，所以“心下因硬”，是水与热结，而为结胸。

小柴胡汤大陷胸汤陷胸汤小便

2025.06.25 张宝华

伤寒论第一百三十四条（一）

一百三十四太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。其实所谓的脉动，就是脉跳突摇摆，这就叫作动，也就是滑得厉害，脉跳突摇摆，无论在哪一个部位上，都叫作动脉，而不一定只限于关上。病在表者，头痛，发烧，微盗汗出，这个症状和浮而动数是相应的。

大陷胸汤小便陷胸汤大黄芒硝甘遂

2025.06.25 张宝华

关于喝水孩子不喜欢喝水怎么办？

“孩子不喜欢喝水”是不少家长苦恼的问题。孩子爱不爱喝水其实是身体状况决定的。此时孩子是不会想喝水的，喝了肚子也会发胀。西医学强调多喝水，是因为大多数欧美人内热盛，和我们的体质不一样。虚弱的老人及儿童本身就最忌讳“汗法”，不可不知。

酸奶小便

2025.06.25 谢江强

三证思维

所以我提倡运用经方理论诊疗应该首先建立“脉证”、“方证”、“药证”高度融合的“三证”思维，这样才能做到诊断明了、用药准确、疗效显著。“脉证”思维众所周知，我们临床上遇到一个病人首先就要先明确他得的是什么病，要明确疾病的性质、发展规律及转归等基本情况。

2025.06.19 李华歆

当归芍药散

《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。而当“归芍药散”就是为治疗瘀水互结引发的腹痛不适的方子之一！当归芍药散当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎藭半斤上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

2025.06.16 李华歆

伤寒论第一百二十七条

一百二十七太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。那么里有停饮，对于太阳病是有影响的，前面讲过这样的情况，所以临床在辨证上要辨别到位，这也是挺重要的。要是胃蓄水，严重的心下悸，轻者会短气。

小便五苓散

2025.06.16 张宝华

伤寒论第一百二十六条（二）

在这个伤寒有热上，没汗的伤寒而热不退，若采用再发汗或其他治疗，那是错误的。这个“伤寒有热”是大眼目，这一句话贯穿起来就好理解说明了，用其他解热药不行，只能够下瘀血。病人头天晚上吃，第二天准见血。晬时当下，如果不下，再吃，再吃第二丸。

小便抵当丸点药抵当汤水蛭虻虫桃仁大黄杏仁

2025.06.16 张宝华

伤寒论第一百二十六条（一）

一百二十六伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。这段说“伤寒有热”，先生的意思就是表不解而有热。这个关系到两个问题，前面说过里有停水表不解，心下有水气表不解，伤寒有热非得利尿祛水气才能解表。

小便抵当丸水蛭虻虫桃仁大黄人言再比抵当汤桃核承气汤

2025.06.15 张宝华

伤寒论第一百二十五条

一百二十五太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。“太阳病，身黄”，这是黄疸证，现代医学认为黄疸是血清内胆红素含量升高，导致巩膜、皮肤、黏膜等黄染的现象，黄疸不是一种疾病，而是许多疾病的共同特征。误治只能产生不良的后果。

小便抵当汤

2025.06.14 张宝华

伤寒论第一百二十四条（一）

一百二十四太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。抵当汤方水蛭（熬）虻虫各三十个桃仁二十个（去皮尖）大黄三两（酒洗）上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。

人发小便抵当汤水蛭虻虫桃核大黄桃核承气汤承气汤抵挡汤

2025.06.10 张宝华

伤寒论第一百一十九条（一）

一百一十九太阳伤寒者，加温针必惊也。这个伤寒脉浮，就是表不解，和这个“太阳伤寒者”是一样的。太阳中风本来是津液虚，能够造成“焦骨伤筋、血难复也”，第一百一十六条就这么说的。

人发小便

2025.06.06 张宝华

马家湾刘二郎读《金匮》第二十篇心得体会

而于当今，若患有子宫肌瘤的患者，一般是不建议怀孕的。妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之。妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起则头眩，葵子茯苓散主之。妇人妊娠，宜常服当归散主之。

2025.06.03 刘仲书

心悸惊吓半年余，3剂经方症尽安

患者：郝某性别：女年龄：48岁初诊日期：2025年5月15日主诉：心慌伴易受惊吓半年余。贺氏针方：大扶正+肾8灸+血海+左内关透郄门5月19日二诊：述服药后至今未再心慌，惊吓，怕冷减，纳増，小便次数减，眠可，晨醒后不累，脉象整体较首诊时有劲多了，予前方续服

2025.05.24 宗琪

伤寒论一百一十一条（二）

丧失津液，丧失血液，人很快就消瘦，所以身体就枯萎而燥，燥就是热。燥热、津不足，阳明内结厉害的，一定要说胡话。“甚者至哕”，津液再虚到家，胃气也就要败了。“至哕”，是虚极影响脏器机能，尤其胃到这种程度危险极了。尤其虚，津液本虚而有热，更不能用火攻。

小便竹叶石膏汤

2025.05.21 张宝华

柴胡类方的主要方剂及临床验案总结

柴胡类方源自《伤寒论》，以柴胡为主药，具有和解少阳、疏肝理气、调和枢机等功效，临床应用广泛。以下结合经典方剂与验案，探讨其核心配伍及临床价值。临床应用时需紧扣“枢机不利”病机，参合舌脉与兼证，灵活化裁，方能彰显经典方剂的临床价值。

2025.05.19 周家霁

伤寒论第一百一十一条（一）

一百一十一太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。这也是误用火攻的结果，不过这条造成的后果相当的严峻，已关乎生死的问题了。“失其常度”，人的气血在平时有一定的常度的，这种误治则使其失其常度。

小便桂枝汤麻黄汤人发

2025.05.19 张宝华

伤寒论第一百一十条（三）

就是十余日冷不丁地发生振栗的这个人，同时他下利，在这以后，“头卓然而痛”。这个人发瞑眩，是胃气复振了，津液恢复了，冷不丁地振栗、自下利、头卓然而痛。津液也达不到足，所以足下也寒，这是病的前后情况。

小便人发救火

2025.05.17 张宝华

湿疹的中医治疗及名家医案总结

湿疹，中医称“湿疮”“浸淫疮”，以皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒反复发作为特征，与体内湿、热、风、虚等病理因素密切相关。中医治疗湿疹注重整体辨证，内外同治，以下结合经典理论与名家经验，解析其论治规律及临床验案。

2025.05.15 周家霁

小儿便秘的中医治疗及名家医案总结

中医认为，小儿便秘与脾胃功能失调、燥热内结、气血津液不足等密切相关，治疗强调辨证求因、调和脏腑。以下结合中医理论与名家经验，解析小儿便秘的分型论治及临床医案。现代研究表明，中药可通过调节肠道菌群、增强胃肠动力等机制改善便秘，进一步印证了中医治法的科学性。

2025.05.15 周家霁

伤寒论第一百一十条（二）

“十余日振栗自下利者，此为欲解也”，这说的是病的预后。等到十余天之后，如果津液恢复，这个人要发生瞑眩状态。“振栗”，就是打寒战，战栗。“自下利”，津液达到下面。那么要是胃气恢复了，津液也恢复了，那么气由上注于下，发生振栗而自下利，这个病就好了。

小便

2025.05.14 张宝华

伤寒论第一百一十条（一）

一百一十太阳病，二日反躁，凡熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。一般说太阳病在一两天的时候并不传，那么这条“二日反躁”，这个躁，就是胃不和则躁，烦躁，那么这说明什么呢？

小便熨法

2025.05.13 张宝华

伤寒论第一百零九条

一百零九伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满。自汗出，小便利，其病欲解。此肝乘肺也，名曰横，刺期门。“啬啬恶寒”就是啬啬然恶寒，是表证的一个明征，有一分恶寒便有一分表证。

小便医宗金鉴

2025.05.13 张宝华

伤寒论第一百零五条（一）

一百零五伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。“当以汤下之”，当下这个病理状态下，应该用承气汤处理。人的体液越来越丧失，一方面汗出，另一方面小便数，所以辨证为阳明病。

小便调胃承气汤人发承气汤巴豆大承气汤

2025.05.10 张宝华

采访自学中医的谭大师

欢迎大家准时收看我们的《名人访谈》，我是支持人华少，今天节目的嘉宾是有“绝命毒师”之称的“谭大师”，请大家鼓掌欢迎！

金钱小便猛药附子半夏

2025.05.07 李华歆

通因通用，塞因塞用

在治疗上，历代医家皆强调了“新感而实者，可通因通用；久病而虚者，当以塞因塞用”的准则。总结“通因通用，塞因塞用”体现了中医“以偏纠偏”的动态思维，临床应用需精准把握病机虚实本质。

类经大承气汤桃红四物汤白头翁汤解毒大黄槟榔补中益气汤济生肾气丸小便四君子汤砂仁补阳还五汤黄芪医宗必读

2025.05.05 徐延勇

伤寒论第五十七条（一）

五十七伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。“伤寒发汗已解”，很明显了，这条就接着上边一节，五十五条说“头痛者，必衄”，此时就得吃桂枝汤，这也是定法啦，前面已经说过了。这是表证了，先生提“伤寒”了，那就是没有汗的病，当然得先用麻黄汤。

桂枝汤桂枝麻黄汤黄汤麻黄小便甘遂

2025.05.03 张宝华

伤寒论第五十六条（二）

先生说的是发汗，且冠以“伤寒”提出来的，没有汗。“宜桂枝汤”，这个时候适合用桂枝汤再小发汗了，这是仲景先生及其之前广大劳动人民总结出来的。

小便承气汤麻黄汤黄汤桂枝汤桂枝麻黄

2025.05.02 张宝华

伤寒论第五十六条（一）

五十六伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。“伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤”，这个“头痛有热”是表里共有的病，太阳病有头痛发热，阳明病也有头痛发热。

承气汤小便桂枝汤桂枝老不大小承气汤调胃承气汤

2025.05.02 张宝华

伤寒论第五十三条（二）

人如果常出汗，由于卫不和，就是血管外的卫气，不与脉内之营气调和，就是不协调了，于是乎，卫自出于脉外，营而自行于脉内。《内经》就说阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

小便

2025.05.01 张宝华

甘草的双面“性格”与外用之道

张锡纯认为甘草，药性微温，味道极甘甜，能够解除一切的毒性。甘草可外用治疗皮肤病。甘草次酸对湿疹、牛皮癣也有治疗作用。

甘草中参小便甘草炙味药金银花香油解毒甘草水炉甘石洗剂牛皮绿豆

2025.04.24 欧阳慕颖

仲景教你如何治疗假期综合征

看过《伤寒论》和《金匮要略》的可能会记得这几个条文，它们都有“假期综合征”的影子！所以“假期综合征”的患者其实并不是真的没有问题，而是他们平时忽略了！

鸡血伤寒论栀子豉汤百合小便甘草泻心汤四逆散

2025.04.22 李华歆

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