甘草学园 - 临证小谈人参

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临证小谈人参

三证思维

所以我提倡运用经方理论诊疗应该首先建立“脉证”、“方证”、“药证”高度融合的“三证”思维，这样才能做到诊断明了、用药准确、疗效显著。“脉证”思维众所周知，我们临床上遇到一个病人首先就要先明确他得的是什么病，要明确疾病的性质、发展规律及转归等基本情况。

2025.06.19 李华歆

当归芍药散

《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。而当“归芍药散”就是为治疗瘀水互结引发的腹痛不适的方子之一！当归芍药散当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎藭半斤上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

2025.06.16 李华歆

伤寒论第一百二十二条

一百二十二病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。脉所以数，这个脉数是由于胃虚而邪热客之造成的。这个“冷”当饮来看，寒饮的饮。根据一百二十条吃吐药而吐，本条则是对吐又有所发挥了，吐，误服吐药可致。

半夏泻心汤甘草泻心汤人参人参

2025.06.09 张宝华

头痛数日中药3剂愈

赖某某，男，51岁，2025年5月31日就诊，主诉：头痛数日，数日前因喝酒过度后放羊时，在草地上睡觉数小时（中午）后出现头痛，呈全头痛，畏寒，乏力，出汗，纳差，大便隔日一行，既往有哮喘病史。6月3日复诊诉头痛已消失，要求再调理、巩固治疗。

吴茱萸生姜延胡索木香大枣人参薏苡仁川芎白芷吴茱萸汤

2025.06.03 蔡根深

柴胡类方的主要方剂及临床验案总结

柴胡类方源自《伤寒论》，以柴胡为主药，具有和解少阳、疏肝理气、调和枢机等功效，临床应用广泛。以下结合经典方剂与验案，探讨其核心配伍及临床价值。临床应用时需紧扣“枢机不利”病机，参合舌脉与兼证，灵活化裁，方能彰显经典方剂的临床价值。

2025.05.19 周家霁

中医治疗贫血的经验及验案总结

中医治疗以辨证论治为原则，注重调理脾胃、补益肝肾、调和气血，临床疗效显著。以下结合理论经验与验案，探讨中医对贫血的治疗思路。结语中医治疗贫血以整体观念为指导，辨证求因，随证立法，通过调理脏腑、补益气血、活血化瘀等治法，可显著改善症状，提升血红蛋白水平。

2025.05.19 周家霁

叶石膏汤中粳米不可或缺

结语竹叶石膏汤中粳米的功效，既是传统中医“顾护胃气”理论的体现，也蕴含现代科学关于物质相互作用的规律。

竹叶石膏汤粳米竹叶石膏汤伤寒论石膏半夏麦冬人参甘草生津人参淀粉白虎汤中参化药籼米

2025.05.18 周家霁

伤寒论第一百零四条（三）

柴胡加芒硝汤是以小柴胡汤为基础，这就因为吃完泻药之后的关系。但柴胡加芒硝汤的分量与原方的分量不同了，先生是这么运用的，把小柴胡汤煎好，古人是一煎三剂，吃一煎，吃二煎，病人吃了两次，最后那一煎放上芒硝，就是这个剂量。小柴胡汤取三分之一加芒硝。

小柴胡汤芒硝柴胡加芒硝汤大柴胡汤石膏柴胡黄芩人参甘草生姜半夏大枣柴胡汤小柴胡味药

2025.05.09 张宝华

伤寒论第一百零四条（一）

一百零四伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。太阳伤寒已经十三天了，它不解，病已传入少阳而有“胸胁满而呕”，且“日晡所发潮热”，这是病由半表半里又传于里了，而有阳明病的这种情况了，所以日晡所发潮热，是这么个情形。

柴胡小柴胡汤柴胡加芒硝汤芒硝黄芩人参甘草生姜半夏大枣

2025.05.09 张宝华

伤寒论第一百零三条（五）

所以我们在临床上用大、小柴胡汤也是这个样的。阳明病的病实，一攻就会好，这是一般情况下的阳明病。

小柴胡汤柴胡汤人参人参小柴胡

2025.05.08 张宝华

伤寒论第一百零三条（四）

它与小柴胡汤的药物组成就有不同了，没有了人参和甘草，把小柴胡汤的人参、甘草去了。他说还有一个方子是有大黄的，“若不加，恐不为大柴胡汤”。同时也是扶助正气以祛邪。通过大、小柴胡汤的研学，我们应该了解很多很多，无论是养生还是临证，都有所裨益，对吧！

大柴胡汤柴胡黄芩芍药半夏生姜枳实大枣小柴胡汤人参甘草柴胡汤大黄人参小柴胡黄芪鹿茸

2025.05.08 张宝华

体质虚弱易外感，感邪旧疾复参难

处方：生党参5克、茯苓5克、山药5克、陈皮3克、甜叶菊1克30帖，粉剂，内服每天1次,每次5g此患素来体质虚弱，生活压力又大，肝郁脾虚为其常态。如是状态触外邪即内外相召而作祟。后以健脾祛湿茶包常服巩固之，此乃善其后，王道方可久安。

2025.05.07 张宝华

经方实验录之咳嗽

初诊：某63岁男性，基础病见高血压、肺大泡、颈动脉硬化。主诉持续怕冷伴咳嗽、咳白痰，偶发咳嗽，合并面部晦暗粗糙、午后困倦，睡眠打鼾明显，二便基本正常。既往有高血压，肺大泡，肺气肿，脂肪瘤，颈动脉硬化等病史，对香烟过敏。方药对证，已切中病机，益附子强其机能。

真武汤黑顺片茯苓白芍苍术薏苡细辛姜半夏干姜人参炙甘草人参半夏甘草

2025.04.21 张宝华

从"升降出入"悟中医气化之妙 —— 兼论现代人生命之

《素问》"升降出入，无器不有"八字，恰似一把解开生命奥秘的钥匙。叶天士将升降出入发挥至极致，其"通补阳明"法尤见巧思。旬日后血糖反降，此乃"清阳升则浊阴降，气机畅则糖脂化"之理。"升降出入之道，恰是贯穿脏腑经络的隐形通道。

2025.04.18 刘颖

用清肝止淋汤治疗月经淋漓

当妇人忧思过度损伤脾气，加之郁怒伤肝，导致肝经郁火内生炽盛，肝木克制脾土。

小便清肝止淋汤红枣黑豆女科芍药当归阿胶生地丹皮黄柏牛膝香附人参白术炙甘草汤

2025.04.16 欧阳慕颖

伤寒论第四十条（三）

细辛性温味辛，能祛风解表，常用于治疗风寒表证。以辽宁细辛为地道药材，其药效显著。细辛的毒性主要来源于其挥发油和黄樟醚等成分。现代药理学研究表明，细辛过量会引起中枢神经系统的毒性反应，导致呼吸系统麻痹，严重时可能导致死亡。

细辛马兜铃白根丁香油黄樟小青龙汤伤寒论附子小青龙人参茯苓哥哥

2025.04.07 张宝华

从"调和营卫"谈反复感冒的固本之策

三月未发感冒，此乃"营卫相得，其气乃行"之验。"治反复感冒如治国安邦，非高筑城墙所能独善，需使城内粮草充足（营阴），城外巡防有序（卫阳）。唯有参透《内经》"阴平阳秘"之奥义，方能在免疫失衡时代，执调和之法，破反复之疾。

2025.04.02 刘颖

伤寒论第三十八条（三）

大青龙汤这个方药发汗最厉害不过了，在仲景先生这个书上数它发汗的力量大了。像大青龙汤这样方剂也是个挺好的方剂，真要是表未解，里有热的，现这个大青龙汤证，我们在临床上是常用的，它就能解决病人的痛苦。

大青龙汤越婢汤麻黄汤黄汤石膏麻黄桂枝汤大青桂枝杏仁生姜人参大黄越婢加术汤

2025.04.01 张宝华

伤寒论第三十七条（三）

仲景用就能治病，为何后世就那么多忌讳呢？在临床上有的大夫遇到这种情况，这种高烧，多少日子不退，他不知道用柴胡汤，顾忌嘛！黄芩与柴胡全是苦寒药，解热去烦。津液少，血里的液体也少。脾胃者，气血生化之源，后天之本嘛，《内经》早就说了，大家也都明白这个。

柴胡小柴胡汤柴胡汤小柴胡黄芩人参甘草大枣生姜半夏胃药

2025.03.23 张宝华

伤寒论第三十七条（一）

三十七太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。脉但浮者，与麻黄汤。小柴胡汤方柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升（洗）甘草（炙）生姜各三两（切）大枣十二枚（擘）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。这一条在临床上最常见不过了。

小柴胡汤麻黄汤柴胡汤柴胡黄芩人参半夏甘草生姜大枣小柴胡桂枝汤

2025.03.22 张宝华

从"和法"谈中医调枢艺术的临证真谛

观其舌苔白腻中现裂纹，脉弦细而寸关不调，此非纯实纯虚，实乃少阳枢机不利，三焦气化失和。"和法"运用之难，在识"不和"之机。现代病证多呈"杂合之病"，尤需"和法"斡旋。"和法"最高境界，乃令机体自和。""和法"非妥协之道，实为拨乱反正之枢机。

2025.03.21 刘颖

失眠常用中成药

失眠已经是现代社会中非常普遍的疾病了，接诊的失眠患者上到90多岁老人，下到十几岁的学生，但是明显女性多于男性，45-60岁之间女性比例多。诊对失眠，除了中药之外，以下是治疗失眠有效的中成药，可根据症状，辨证使用。

逍遥散神胶龙胆牛黄清心丸安志丸人参归脾丸人参灵芝天王补心丹知柏地黄丸

2025.03.19 张彩燕

马家湾刘二郎学习《金匮》第十七篇心得体会

呕而肠鸣，心下痞，用半夏泻心汤，无可非议，但临床中见心下痞用半夏泻心汤治疗，疗效却不尽人意。呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之，思水者，猪苓散主之。又引《类聚方广义》小儿呛乳及百日咳，此方加半夏，极效。

2025.03.16 刘仲书

经方实验录之不寐案

伴怕冷，下肢冷甚，足常凉，自觉寒凉之气如骨中冒出一般；平素体倦乏力，精力不足；耳鸣；食不佳；诸症自春节期间发热、呕吐一次后加重；大小便尚可。否认食物药物过敏史。

小便桂枝龟板附子龙骨牡蛎茯苓白术肉桂人参炙甘草砂仁人参甘草益智

2025.03.13 张宝华

伤寒论第三十条（五）

丧失津液的状态下再给予发汗是一大忌，这个是使不得的。先生说过“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，这就是辩证论治呀！临床上我们就得辩证论治，但辨证不能片面地看问题，必须做到全面分析，整体的来看待实际问题。

小便猪苓汤桂枝汤桂枝都通芍药甘草汤芍药甘草汤人参白虎加人参汤白虎人参汤桂枝新加汤

2025.03.10 张宝华

半夏泻心汤、小陷胸汤、枳术汤三方合用治疗胃脘痛医案一则。

按语本案三方合用，切中病机，疗效显著。在本案中，针对患者寒热错杂之象，半夏泻心汤调和脾胃阴阳，恢复气机升降，解决胃脘胀满疼痛等脾胃失和症状。三方合用，半夏泻心汤调和脾胃，解决寒热错杂、脾胃失和；小陷胸汤清热化痰，消除痰热阻滞；枳术汤行气健脾，改善脾胃气滞。

2025.03.04 高颖

参芪苁蓉丸—— 科学组方，靶向调理。

**核心成分解析**：-**人参**（君药）：大补元气，增强巨噬细胞活性，辅助肺结节消散。-**地黄**：滋阴补肾，调节肾素-血管紧张素系统，改善肾功能代偿性损伤。---此版本通过现代药理学研究强化功效可信度，同时体现中医君臣佐使的组方智慧，符合养生理念。

苁蓉丸人参黄芪肉苁蓉薤白大蒜龙眼地黄人参苁蓉

2025.03.03 陈鹏

猪膏发煎小论

猪膏发煎，谷实阴吹，胃肠燥热，蒸迫子宫膀胱水汽也；燥热去，水汽不蒸，阴吹自愈。猪膏发煎，真乃脏燥之方也，补阴液；甘麦大枣汤，补气津也，脏燥二方得也。大半夏汤，人参，白蜜，肠虽燥，肺金津液不降也，与猪膏发煎不同在肺湿也。

猪膏发煎血余炭猪膏小便膏发煎甘麦大枣汤大半夏汤人参白蜜

2025.02.25 陈杏

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