甘草学园 - 临证小谈砂仁

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临证小谈砂仁

从"培土生金"谈脾胃与肺系疾病的深层联动

《内经》"脾为生痰之源，肺为贮痰之器"十二字，道尽咳喘病机本质。半月后咳减痰出，此案始明"培土生金"非虚言，乃气化之道的实体演绎。唯有参透《内经》"五脏六腑皆令人咳"的深意，方能在呼吸重症领域开疆拓土。

2025.03.26 刘颖

从"扶正祛邪"谈慢性病的标本兼治之道

西医查无器质病变，诊为"慢性疲劳综合征"。"扶正祛邪"之妙，贵在动态平衡。此证印证《医宗必读》"正气与邪气势不两立"之论，正虚邪恋时，扶正即为祛邪，祛邪即是扶正。"慢性病调治如文火煲汤，急不得，躁不得，唯存"扶正祛邪"之定见，方见云开月明。

2025.03.22 刘颖

从慢性疲劳谈"元气亏虚"的调补策略

临床常见一类特殊患者终日倦怠乏力，检查却无异常指标，此类情况多属中医元气亏虚。体检仅见轻度贫血，补血剂无效。治疗此类元气亏虚需分阶段施治。面对现代人查无异常的疲惫，医者当细察胖大齿痕舌与绵软脉息——这恰是元气亏虚的无声证言。

2025.03.11 刘颖

三仁汤加三合治疗胃脘痛医案一则

患者男性，36岁，因胃脘隐痛不适长达一年前来就诊。功效为制酸止痛、收敛止血，主要用于治疗胃痛泛酸。（四）焦树德老先生运用三合汤的临证心得焦树德老先生将丹参饮、良附丸、乌贝散合用，组成了三合汤，在治疗顽固性胃脘疼痛方面积累了极为丰富的经验。

2025.02.24 高颖

长期倦怠案谈"谷气下陷"的调治

患者沈某，男，41岁，快递站点负责人，主诉周身倦怠如负千斤五年。细察病机，《脾胃论》"谷气下流，则九窍不通"正为此证写照。患者长期饮食失节，脾阳被困如困兽，清阳不升反陷，浊阴不降而滞。这些案例印证了李东垣"脾胃内伤，百病由生"的深刻洞见。

咖啡浮萍十全大补汤逍遥散脾胃论补中益气汤黄芪白术陈皮升麻砂仁茯神夜交藤葛根荷叶益气聪明汤

2025.02.20 刘颖

从反复口疮看中医"伏邪"致病特点与调治思路

各位同仁，今天与大家探讨一例反复发作的口腔溃疡案例。患者陈先生，38岁，程序员，主诉口腔溃疡反复发作5年，近半年每月必发。结合患者舌脉及病史特点，当属"伏热内蕴"之证。用药两周后溃疡面缩小，发作频率减半。"现代临床中，伏邪致病现象愈发普遍。

2025.02.11 刘颖

从一例腹胀患者看"脾主运化"的实践应用

患者王先生，42岁，主诉腹胀反复发作两年余，加重半月。在原方基础上加生黄芪20g、焦三仙各10g。焦三仙的使用则暗合"消补兼施"之法，既助运化又防补药壅滞。患者虽胀满明显，但结合舌脉及腹部按诊，实为脾虚失运所致。

四君子汤党参炒白术茯苓炙甘草薏苡仁砂仁麦芽黄芪

2025.02.10 刘颖

从"同证异治"谈动态辨证思维的临床应用

近日接诊一位顽固性失眠患者，初诊时按其"心烦不寐、口苦咽干"之象，套用龙胆泻肝汤未见寸功。现代研究发现，慢性疾病证候要素每月变异率可达28%，这要求我们必须建立"证候流变"的观察意识。

龙胆泻肝汤归脾汤苍术砂仁天麻钩藤饮伤寒论荨麻消风散桃仁红花屏风桂枝汤桂枝柴胡加龙骨牡蛎汤临证指南医案医辨

2025.02.07 刘颖

中医治疗腋臭临床应用体会

诊断为腋臭，证属肝郁气滞。同时，中医外治法操作简便，副作用小，患者易于接受。总之，中医治疗腋臭具有独特的优势和丰富的经验。但中医治疗腋臭也存在一定的局限性，对于病情严重的患者，可能需要结合西医手术等方法进行治疗。

2025.01.09 崔国宁

中医治疗解颅的临床辨证分析

中医在解颅的诊疗方面拥有深厚的历史积淀与丰富的实践经验，通过精准的临床辨证，可为患儿拟定个性化的治疗策略，显著提升疗效。医者应依据患儿治疗过程中的症状演变、体征变化，动态调整辨证思路与治疗方案。

2025.01.05 崔国宁

枳术汤合香砂六君子治疗慢性萎缩性胃炎案

既往胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎。方用枳术丸合香砂六君子汤加减。继服上方7剂按语：慢性萎缩性胃炎属中医胃痞范畴。胃病日久，且虚证明显，故以香砂六君子汤健脾益气，治其本。通常认为，局灶性萎缩性胃炎5年至10年内，癌变率约为3%至5%；10年以上，癌变率超过10

枳术丸香砂六君子汤白术枳实党参茯苓陈皮半夏木香砂仁炙甘草桂枝麦芽白微枳术汤苓桂术甘汤六君子汤

2024.12.30 高颖

中医治疗腹胀用药经验总结

中医在治疗胃胀方面有着丰富的理论和实践经验，通过辨证论治运用多种药物进行调理。中医理论将人体视为一个有机整体，从整体观念和辨证论治出发，对胃胀有着独特的认识和有效的治疗方法，且在长期的临床实践中形成了较为明确的用药规律，值得深入研究和总结。

2024.12.22 崔国宁

泄泻（脾胃虚弱证）医案

食欲不振、腹胀、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱均为脾胃虚弱之象。加入焦山楂后，可增强脾胃运化功能，进一步改善脾胃虚弱状态，以巩固疗效。

参苓白术散党参白术茯苓山药莲子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗甘草山楂苓白术散

2024.12.21 吴春水

中医治疗直肠癌便秘的用药经验总结分析

中医治疗直肠癌便秘用药经验总结分析摘要：本文旨在总结分析中医治疗直肠癌便秘的用药经验。但目前仍需进一步开展大样本、多中心的临床研究，深入挖掘和验证中医用药的有效性及安全性，更好地传承和发扬中医在治疗直肠癌便秘方面的优势，为更多患者带来福祉。

2024.12.04 崔国宁

中医治疗顽固性呕吐用药经验

本文旨在总结中医治疗顽固性呕吐的用药经验，包括病因病机分析、辨证分型及用药特点、常用药物及方剂、典型医案分析等方面，为临床治疗提供参考。中医认为，顽固性呕吐的病因病机较为复杂，涉及多个脏腑和经络，治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治，合理选用药物和方剂。

2024.12.02 崔国宁

经方重剂效验(2) 之老年打嗝不止案

经过患者因偏瘫，行走困难，语言表达不清，是老伴和保姆推轮椅来代述病情。复诊：24.08.28刻诊：仅偶轻微打嗝，仍咳嗽，平躺易咳，偶白痰，时干咳，血压稳定，服通便药后大便不干，1次/日。经过几次治疗，打嗝基本得缓，续治咳嗽。

琥珀小便橘皮竹茹汤风药地黄大枣砂仁

2024.11.17 关霖杨

萎缩性胃炎有奇功

：1；食管裂孔疝2；反流性食管炎3；慢性萎缩性胃炎伴肠化生4；食管部溃疡。嘱咐患者坚持服药，王先生非常配合治疗症状一次比一次减轻，在连续服药五个月后，医院检查发现萎缩性胃炎已逆转，肠化生，糜烂已痊愈，食管裂孔疝孔也缩小。治疗脾胃病就找刘主任。

温中汤瓦楞子黄连吴茱萸郁金刘寄奴莱菔辣椒红薯韭菜山楂麦芽茯苓珍珠甘草砂仁

2024.11.01 刘艳兵

神经衰弱对症选用中成药

本文发表于《民族医药报》2024年10月4日第40期神经衰弱对症选用中成药1.枣仁安神胶囊方由炒酸枣仁、丹参、醋五味子组成。用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。口服，一次5粒，每日1次，临睡前服用。中成药须在医师指导下使用。

2024.10.15 吴春水

脾胃虚弱所致胃痛治验案

综合症状与脉象，辨证为脾胃虚弱之证。脾胃为后天之本，主运化水谷精微，若脾胃虚弱，运化失职，则胃脘隐痛，腹胀纳差；气血生化不足，则乏力；脾阳不足，则四肢不温，大便溏薄。全方协同作用，使脾胃健运，胃痛自止。

香砂六君子汤党参白术茯苓炙甘草陈皮半夏木香砂仁山药薏苡仁干姜大枣养胃丸六君子汤温中散

2024.10.14 吴春水

日常坐诊

灸数次后，文先生自觉遍体轻快，气力充足。时至九月中旬，再次为其开具中药汤剂数剂以巩固疗效，文先生此时体质已获良好改善。至年底新冠大流行，文先生染疫后较他人明显痛苦小、痊愈快。目前，文先生身体素质优异。

党参白术茯苓山药白扁豆薏仁芡实木香砂仁陈皮枳壳柴胡甘草

2024.10.11 刘艳兵

一剂见效的枳实薤白桂枝汤案

9月2日予以续方4剂。），《金匮要略—胸痹心痛短气病脉证治第九》：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤。（笔者考虑，此为典型的胃心病的状态，脉有力用枳实薤白桂枝汤，无力用人参汤，患者脉有力，故选前方。

枳实薤白桂枝汤枳实薤白厚朴瓜蒌肉桂清半夏白蔻砂仁绿豆石膏桂枝汤人参汤人参桂枝

2024.09.07 宗琪

萎缩性胃炎逆转了

慢性萎缩性胃炎3年余，在全国各地医院检查治疗效果不佳，身为成功人士的他深知萎缩性胃炎如不及时治疗极有可能癌变的可能性，内心极度恐惧，今慕名而来看诊。同时，慢性萎缩性胃炎的患者，胃排空的时间会较长，增加了胃黏膜与致癌物质的接触时间，从而引起了癌变。

四君子汤延胡索川楝子枳壳干姜砂仁白扁豆鸡内金海螵蛸凤凰衣韭菜香菜红薯

2024.09.04 刘艳兵

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