经方实验录之不寐案
主诉:失眠一年余。
现病史:无明显诱因出现失眠一年余。失眠呈彻夜难以入睡，若偶有成眠则梦纷纭，常梦死人。伴怕冷，下肢冷甚，足常凉，自觉寒凉之气如骨中冒出一般；平素体倦乏力，精力不足；耳鸣；食不佳；诸症自春节期间发热、呕吐一次后加重；大小便尚可。
既往史:体健。否认食物药物过敏史。寒湿环境作业数年。
体检:疲惫面容，面暗滞兼黄欠泽；唇淡暗而干欠泽；齿痕暗舌，苔白厚；脉沉缓弦无力，两尺甚。bp:132/72mmhg，p:56次/分。
诱因不明，失眠竟至彻夜不得卧，何人能消受得了，岂是一个痛苦了得？观其脉证，一派阳气衰之象。阳气沉衰，阴气则盛，死人乃阴也，故而卧则梦其在卧，足见其心阳之虚衰也。心阳不振，无以奉养神明，且失其序而下降肾水之中，故而肾阳亦亏，心肾阴阳之序失其协调耳，故而下肢常凉矣。此乃心肾之阳皆亏之证。
初步判断:不寐
桂枝20克 龟板（先下）20克 制附子（先下）10克 生龙骨（先下）30克 生牡蛎（先下）30克 茯苓30克 白术15克 肉桂5克 人参15克 炙甘草10克
七剂，日一剂，水煎服。
复诊:药后诸证减，已得卧，梦死人去半怕冷减，齿痕舌，苔白厚，脉弦偏沉无力。bp: 117/91mmhg，p:67次/分。阳气渐振，其循环往复之路有滞，益以砂仁化之。
桂枝20克 龟板（先下）20克 制附子（先下）10克 生龙骨（先下）30克 生牡蛎（先下）30克 茯苓30克 白术15克 肉桂5克 人参15克 砂仁（后下）10克 炙甘草10克
七剂，日一剂，水煎服。
三诊:诸症显减，面较前光泽，舌苔化，脉弦，宜敦实阳气以复其常也，然因经济原因拒绝续治。
是方重用桂枝，合以附子、炙甘草，辛甘化阳，以助心肾虚阳颓废；人参大补元气，安神益智，配桂枝、附子则滋阴和阳，使其阴阳调和耳；龙牡安魂定魄；龟板潜阳安神；小量肉桂引心阳下行，使其归宿有家，白术、茯苓健脾去水，以襄阳机耳。
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