伤寒论第一百零三条(五)
那么依据前面的阐释后,咱们明了了大、小柴胡汤的药物不同,主证则各异。小柴胡汤这个病理阶段,胃里面没有病,邪还没进到胃里头去,那么先安未受邪之地,用人参强化胃气,使得邪不往里波及,且可扶正以祛邪,那是很合理的,这也是治未病的妙招。若是邪已入于里了,再用人参这类的补里那就是误治了,补里相对于助邪,助纣为虐的结果是不会把病治好的,只能是补邪,高下立判呀!所以这个病理阶段你非祛邪不可。祛邪法当其要,邪一去,里自安,所谓邪去正安就是这么回事。所以我们在临床上用大、小柴胡汤也是这个样的。表证,表实的你非攻表不可,不能用补药。里证,里实的你非攻里方可。失其序则坏病,甚至损命促其死亡,不可不知,不可不戒。
我经历过虚证却驱邪来治的,具体就不说了,幸好及时止住了,否则也是个死,这绝不是演义,临床上真有这样的,那么实证却用补的也是有,总之皆是失其道。所以表实,病实于外,你就得攻表,补药用不得。里实,病实于里,你得攻里,也不能够补。若是乱其章法则促其命期,因误治而死。病实而人虚的病理状态下,都是不好处理的阶段这,若是补,则病不受补;若攻病,则人不受,这是极难应对的,就要死人了。后面的阳明病里就有这样的情形了,张仲景先生也是很难处理。阳明病的死多是病实人虚。阳明病的病实,一攻就会好,这是一般情况下的阳明病。所怕的就是人虚,人虚得厉害了,那你攻的话,这个病人他受不了,这就成矛盾的状态,所以阳明病才有急下证嘛,等到阳明病篇自然就知道怎么回事了。病势来得非常地猛劲,非及时攻下不可,稍一延误,病人正气虚衰得厉害,恰恰此时病来得非常猛烈,这就是两难下手的时候,不能救治了,你再攻,人受不了,基本上就是死症了,所以阳明病才有这个急下的情况,耽误不得的。

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