
中医论治失眠的理论精华与临床心悟
失眠,中医称“不寐”,其病机核心在于“阳不入阴”,与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。中医认为,失眠的本质是卫气运行失常,导致阴阳失交。
归脾汤加减
党参
白术
黄芪
当归
龙眼肉
酸枣仁
茯神
远志
木香
炙甘草
夜交藤
归脾汤
黄连阿胶汤
黄连
黄芩
阿胶
白芍
鸡子黄
生地
麦冬
五味子
伤寒论
阿胶汤
龙胆泻肝汤加减
龙胆草
栀子
柴胡
泽泻
车前子
2025.05.10
周家霁
体质虚弱易外感,感邪旧疾复参难
处方:生党参5克、茯苓5克、山药5克、陈皮3克、甜叶菊1克30帖,粉剂,内服每天1次,每次5g此患素来体质虚弱,生活压力又大,肝郁脾虚为其常态。如是状态触外邪即内外相召而作祟。后以健脾祛湿茶包常服巩固之,此乃善其后,王道方可久安。
2025.05.07
张宝华
(劳动节)不打烊——经方实验录之腰脱、腰椎管狭窄
本患既往有腰脱、腰椎管狭窄、颈椎病等病史多年,反复发作未愈,近来劳累后旧病登门造访,疼痛难忍入院治疗,经西医常规处理后症状缓解,为进一步治疗而邀中医会诊。
2025.05.05
张宝华
慢性鼻炎
慢性鼻炎鼻炎指的是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症。慢性鼻炎主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇期亦不能恢复正常,且无明确的致病微生物,并伴有不同程度的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜肿胀或增厚等。目前,鼻炎患者正在逐年增加,而且年龄趋向低龄化。
2025.05.03
谢江强
腹胀
诊断:腹胀处方:厚朴生姜半夏甘草人参汤加减,姜厚朴10g、生姜6g、姜半夏9g、人参9g、陈皮9g、枳实9g、香附15g、木香9g、肉苁蓉15g、炒麦芽15g、炒谷芽15g、火麻仁15g、竹茹9g、旋覆花9g、代赭石15g,此方加减1月中药日一剂服用。随访
2025.04.29
罗志琴
大剂量破格救心汤帮助外婆度过年关
因不在现场,未能诊脉查舌,但结合上症及报告,我认为外婆已然到了阴盛格阳的地步,当即便投大剂量破格救心汤回阳救逆,潜浮龙于水渊。阴阳离厥之机,投大剂量破格救心汤挽生命于水火。破格救心汤以及后面收尾的桂枝法的使用,待有时间了在详细写出来和大家探讨。
2025.04.29
王永利
术附汤治疗肩周炎
-诊处方:生白术30g,炮附子15g,炙甘草6g,生姜18g,大枣3枚。总结术附汤治疗肩周炎的核心在于"温阳散寒,暖肌通络",尤其适合慢性、虚寒型患者。
2025.04.27
伍丽贤
经方实验录之咳嗽
初诊:某63岁男性,基础病见高血压、肺大泡、颈动脉硬化。主诉持续怕冷伴咳嗽、咳白痰,偶发咳嗽,合并面部晦暗粗糙、午后困倦,睡眠打鼾明显,二便基本正常。既往有高血压,肺大泡,肺气肿,脂肪瘤,颈动脉硬化等病史,对香烟过敏。方药对证,已切中病机,益附子强其机能。
2025.04.21
张宝华
柴胡桂枝干姜汤化裁治疗便溏案柴
柴胡桂枝干姜汤化裁治疗便溏案韦某,男,43岁。柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治失眠案沈某,女,67岁。小柴胡汤清肝泻热和解少阳,桂甘龙牡汤镇心安神,茯苓祛湿,大黄清热,故收效明显。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡
干姜汤
肉桂
干姜
黄芩
炙甘草
花粉
党参
牡蛎
白术
山药
马齿苋
石榴皮
桔梗
马齿
石榴
柴胡加龙骨牡蛎汤
龙骨
牡蛎汤
法半夏
红枣
茯苓
大黄
月季花
香附
酸枣仁
铅丹
味药
甘草
2025.04.08
谢江强
柴胡桂枝干姜汤加味治疗口疮案
柴胡桂枝干姜汤加味治疗口疮案韩某,男,58岁。如此案患者口腔溃疡反复发作1年余,此亦可看做心烦的一种,加之易汗出、畏寒、大便日两三次偏稀不成形,故用柴胡桂枝干姜汤清上温下而获效。
2025.04.07
谢江强
经方应用实录:肾著汤加减治疗寒湿腰痛案
且症状遇寒湿加重,得温稍减,舌脉符合寒湿困阻之象。故以肾着论之、治之。
小便
甘姜苓术汤
温中散
甘草
干姜
茯苓白术汤
白茯苓
白术
炮姜
炙甘草
淫羊藿
肉桂
葛根
巴戟天
狗脊
秦艽
川芎
杜仲
人参
丹参
续断
延胡索
木瓜
威灵仙
白附子
独活
苓术汤
金匮要略心典
肾着汤
2025.04.06
石仙洪
小柴胡加龙骨牡蛎汤治疗磨牙
小柴胡加龙骨牡蛎汤治疗磨牙案林某,男,9岁。小柴胡加龙骨牡蛎汤乃陈瑞春先生常用之方,此方有别于《伤寒论》中柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡桂枝汤治疗体虚外感案黄某,女,33岁。
柴胡加龙骨牡蛎汤
小便
小柴胡
龙骨
牡蛎汤
柴胡
法半夏
黄芩
大枣
生姜
党参
炙甘草
牡蛎
温胆汤
伤寒论
桂枝
大黄
铅丹
茯苓
柴胡桂枝汤
桂枝汤
白芍
紫苏叶
补中益气汤
真武汤
小柴胡汤
2025.04.06
谢江强
小柴胡汤合当归四逆汤化裁治疗胸痹案
小柴胡汤合当归四逆汤化裁治疗胸痹案许某,女,50岁。此乃活用经方之法,因为当归四逆汤合小柴胡汤一般不用于胸痹的治疗,方虽不同,理法却一。当归四逆汤加附子可以温补心肾,散寒止痛;小柴胡汤可以疏通胸中气滞。
2025.04.05
谢江强
小柴胡汤合银翘散治口腔溃疡案
小柴胡汤合银翘散治口腔溃疡案陈某,女,68岁。刘老师认为,此口腔溃疡乃表郁化热所致,治当以透表散热、和解少阳为主。方用小柴胡汤合银翘散化裁。2016年3月29日复诊:口腔溃疡较前明显好转,余症减轻,舌脉如前。
2025.04.04
谢江强
茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤治疗全身瘙痒黄疸医案续
中医诊断:瘙痒黄疸肝胆湿热西医诊断:梗阻性黄疸方剂:茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤加减2025.02.22四诊症状明显好转。同时,患者应定期复查,以便医生根据病情变化调整治疗方案。
小便
茵陈蒿汤
麻黄连翘赤小豆汤
四金汤
茵陈
栀子
大黄
麻黄
连翘
赤小豆
桑白皮
炙甘草
鸡骨草
垂盆草
地肤子
苦杏仁
白芍
白鲜皮
荆芥
防风
金钱草
海金沙
枳壳
鸡内金
五倍子
赤小豆
当归
连翘赤小豆汤
解毒
医辨
2025.04.03
张训景
从"调和营卫"谈反复感冒的固本之策
三月未发感冒,此乃"营卫相得,其气乃行"之验。"治反复感冒如治国安邦,非高筑城墙所能独善,需使城内粮草充足(营阴),城外巡防有序(卫阳)。唯有参透《内经》"阴平阳秘"之奥义,方能在免疫失衡时代,执调和之法,破反复之疾。
柳絮
伤寒论
玉屏风散
桂枝汤
桂枝
白芍
生姜
大枣
炙甘草
桂枝加龙骨牡蛎汤
浮小麦
百合
解毒
桔梗
芦根
谷芽
龙眼肉
牛蒡子
玄参
桂枝加附子汤
附子
桂枝新加汤
人参
牡蛎
五味子
黄芪
白术
夜行
桂枝加葛根汤
桑枝
2025.04.02
刘颖
五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案
五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案辛某,男,78岁。主诉:耳鸣近3个月。2025年2月13日患者因腰酸来诊,诉由于比较难挂到号,自行照上方在外面抓药服用一个多月后耳鸣已除,余症皆明显减轻。由于手足少阳经皆会于耳中,故《内经》所指乃耳鸣之实证。
2025.03.28
谢江强
经方实验录之胆囊炎、颈椎病
某35岁佟姓男子以颈部不适、胁痛来诊。自述长期精神压力大后现胁痛数年,长期低头劳作后颈部不适多年。刻下胁痛,颈部不适,晨起口苦、口干,食欲不佳,眠差多梦,大便不成形,小便黄。既往有颈椎病、慢性胆囊炎、慢性胃炎、肛瘘术后等病病史,否认过敏史。
2025.03.26
张宝华
针药结合治“眩晕10余年伴心慌失眠"案
患者:Z某某性别:女年龄:76岁初诊:2025年3月20日主诉:头晕10余年伴走路不稳、心慌,睡眠差。
柴胡加龙骨牡蛎汤
泽泻汤
桂枝甘草汤
柴胡
清半夏
党参
茯苓
龙骨
牡蛎
桂枝
磁石
大枣
黄芩
白术
干姜
泽泻
炙甘草
天麻
钩藤
大白
绿豆
石膏
甘草
甘草汤
牡蛎汤
大黄
天麻钩藤饮
半夏
2025.03.25
宗琪
柴胡桂枝汤加减治失眠5年案
诊断:太少两感处方:柴胡桂枝汤加减3剂方组:柴胡60g清半夏30g党参20g生黄芩20g炙甘草20g大枣6个桂枝20g赤芍20g生姜20g葛根60g制附片15g苦杏仁15g厚朴30g薄荷10g香附30g煎服方法:冷水1600毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到
2025.03.22
宗琪
伤寒论第三十五条(三)
关于麻黄汤,咱们这个院校的大学生,五年本科的也好;研究生也好;甚至是临床几年的大夫,也不敢用这个方药,实在令人费解。这个问题非常普遍了,有多少同道中人能驾驭好这个方药,还真不好说了,中医的现状从麻黄汤能否应用于临床,真正的用上,解决实际问题,就可见一斑了。
2025.03.19
张宝华
柴胡桂枝汤加减治验案
诊断:感冒后遗症处方:柴胡桂枝汤加减5剂方组:柴胡60g清半夏20g生黄芩20g炙甘草20g生姜20g大枣6个党参20g桂枝20g赤芍20g制附片15g葛根60g仙鹤草60g煎服方法:冷水1600毫升左右泡透,水开煮到约600ml,分三次饭后热服,中午服后
2025.03.17
宗琪
偏头痛自救指南|三阳经不通,头痛分部位!中医教你精准调理
根源在“三阳经堵车”你的偏头-痛总在固定位置发作?其实这是三阳经“堵车”的求救信号!---二、头-痛部位暴露经络危机!三阳经就像头部的“交通监控系统”,哪里堵了,痛感就是“警报声”!
2025.03.17
丁龙龙
过敏性鼻炎医案一则
最近门诊70%的鼻炎患者,检查报告都写着“过敏”,但吃抗过敏药只能管几小时,一停药立刻鼻塞打喷嚏…---经典方解析|麻黄附子细辛汤的“破冰行动”针对脾肾阳虚型鼻炎,中医常用《伤寒论》中的麻黄附子细辛汤加减。---鼻炎不是绝症,但需要你给身体一次“重启”的机
2025.03.14
丁龙龙
栀子豉汤治疗头汗医案
首诊时,采用栀子豉汤加味治疗。若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。栀子豉汤作为清热除烦的经典方剂,在此案中加减运用,旨在清热除烦、滋补肝肾、调和营卫。糖尿病是一种慢性疾病,其并发症的治疗往往需要较长时间和耐心。
栀子豉汤
栀子
淡豆豉
桑叶
五味子
黄芪
白术
防风
枸杞子
菊花
地黄
菊花
牡蛎
茯苓
炙甘草
豉汤
伤寒论
栀子甘草豉汤
栀子生姜豉汤
大柴胡汤
大陷胸汤
小便
柴胡桂枝干姜汤
茵陈蒿汤
白虎汤
小柴胡汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
2025.03.13
张训景
经方实验录之不寐案
伴怕冷,下肢冷甚,足常凉,自觉寒凉之气如骨中冒出一般;平素体倦乏力,精力不足;耳鸣;食不佳;诸症自春节期间发热、呕吐一次后加重;大小便尚可。否认食物药物过敏史。
2025.03.13
张宝华
小柴胡汤加减调和阴阳,巧治老年背热腹胀医案分享
三、治疗方案:小柴胡汤加减,调和阴阳兼清里热■组方思路以小柴胡汤为基础,取其“和解少阳、通达表里”之功,调整气机枢纽;针对阳明热盛,配伍清热养阴、消导积滞之品,形成“清、和、补”三法并行的治疗策略。
2025.03.12
丁龙龙
伤寒论第三十二条(一)
三十二太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。本条用葛根汤,那就说明是一种阳性证,所以叫作太阳与阳明合病,也就是表阳证与里阳证同时发作。程钟龄说“合并病者,伤寒传经之别名也。或两经同病,或三经同病,名曰合病;若一经病未已,复连及一经,名曰并病。”
2025.03.11
张宝华
伤寒论第三十一条(三)
本条用葛根汤,那就说明是一种阳性证,所以叫作太阳与阳明合病,也就是表阳证与里阳证同时发作。后面的第三十六条就说“太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤”,这没有下利吧!
2025.03.11
张宝华
半夏泻心汤、小陷胸汤、枳术汤三方合用治疗胃脘痛医案一则。
按语本案三方合用,切中病机,疗效显著。在本案中,针对患者寒热错杂之象,半夏泻心汤调和脾胃阴阳,恢复气机升降,解决胃脘胀满疼痛等脾胃失和症状。三方合用,半夏泻心汤调和脾胃,解决寒热错杂、脾胃失和;小陷胸汤清热化痰,消除痰热阻滞;枳术汤行气健脾,改善脾胃气滞。
2025.03.04
高颖
经方加减治愈“胸痛伴后背痛3月余”案
患者:Z先生性别:男年龄:60岁初诊:2025年2月12日主诉:胸痛伴后背痛3月余。现病史:患者自述近3月来心口疼痛不适,伴后背疼痛,自觉胸口朱朱的上,大便不畅,排便时间长,老觉吃不饱,舌质淡,苔白厚腻,舌中略裂,左脉:沉略滑有力,右脉:沉有力,关略紧。
2025.03.03
宗琪
伤寒论第二十九条(十一)
再看看这个药量,炙甘草二两干姜一两半生附子一枚,这个药分一煎两剂,“上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服”,对吧!经过他们药理研究后总结出来乌头碱能镇痛,还能免疫抑制以及局部麻醉。
2025.03.01
张宝华
伤寒论第二十九条(十)
四逆汤方甘草二两(炙)干姜一两半附子一枚上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。唯有附子干姜配伍起来,温中回阳的作用才能极尽其能,因此治疗心衰这类的危急重症,我们就依仗四逆汤。
2025.02.27
张宝华
伤寒论第二十九条(八)
脚、下肢法软而无力,经常用这个芍药甘草汤治疗。调胃承气汤方大黄四两甘草二两(炙)芒硝半升上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。甘草这个药对胃是有好处的。
2025.02.27
张宝华
伤寒论第二十九条(六)
“若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。”有一样他没好,脚还是挛急,“更作芍药甘草汤与之”,那就不能再吃甘草干姜汤了,得变方了,更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤,缓其挛急,其脚即伸。
2025.02.25
张宝华
伤寒论第二十九条(五)
“若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。”有一样他没好,脚还是挛急,“更作芍药甘草汤与之”,那就不能再吃甘草干姜汤了,得变方了,更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤,缓其挛急,其脚即伸。
2025.02.25
张宝华
伤寒论第二十九条(四)
胃虚,胃里还停水,发汗激动这个水,反倒作吐逆。吃了桂枝汤,马上就出现了这种情况,所以先生说“作甘草干姜汤与之”。刻下病人根本上就有热了,作甘草干姜汤“以复其热”?
2025.02.25
张宝华
柴胡桂枝汤加减治感冒后遗症案
诊断:感冒后遗症处方:柴胡桂枝汤加减3剂方组:柴胡60g姜半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g大枣6个桂枝20g白芍20g生姜20g葛根60g制附片15g苦杏仁15g厚朴30g仙鹤草60g苍术15g茯苓20g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开
2025.02.24
宗琪
柴胡桂枝汤合小半夏加茯苓汤治疗感冒医案一则
在本案中,患者出现恶心、呕吐、口中痰涎的症状,正是痰湿内阻、胃气上逆的表现,因此使用小半夏加茯苓汤来和胃降逆、化痰祛湿。该方是小柴胡汤与桂枝汤各取半量合方而成,由柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣、桂枝、芍药组成。
2025.02.24
高颖
小建中汤合用枳术丸治疗胃脘隐痛医案
治疗上采用小建中汤合用枳术丸的思路。六、按语(一)小建中汤小建中汤在《伤寒论》中主要用于治疗中焦虚寒、肝脾不和之证。
医辨
小建中汤
枳术丸
建中汤
伤寒论
小柴胡汤
桂枝加芍药汤
桂枝加大黄汤
桂枝
芍药
炙甘草
生姜
大枣
饴糖
脾胃论
白术
枳实
荷叶
梧桐子
白汤
枳壳
神曲
山楂
莱菔子
温胃散
莱菔
半夏泻心汤
甘草泻心汤
生姜泻心汤
半夏
2025.02.21
高颖
半夏泻心汤、柴胡疏肝散、丹参饮三方合用治胃痛胁痛。
此条通过误下后不同转归,对比引出半夏泻心汤证,强调其主治以心下痞满、不痛为特征的寒热错杂证。半夏泻心汤具有调和寒热、辛开苦降、消痞散结的功效,主治脾胃虚弱、寒热错杂之痞证。
半夏泻心汤
半夏
干姜
黄芩
黄连
人参
大枣
炙甘草
柴胡疏肝散
柴胡
香附
川芎
陈皮
枳壳
白芍
甘草
丹参饮
丹参
檀香
砂仁
党参
山楂
泻心汤
伤寒论
柴胡汤
大陷胸汤
大黄黄连泻心汤
小便
五苓散
大黄
2025.02.20
高颖
从反复低热案谈"营卫不和"的辨证
今日分享一例困扰患者两年的反复低热案例。一乳腺癌术后患者,切口愈合后持续低热三月,从"金刃伤络,营卫失调"论治,用桂枝汤加茜草、三七,七日热退。
2025.02.19
刘颖
诊余杂谈:网诊--呕吐,头晕,胃胀,乏力案
近两个月治疗了一些急性呕吐和腹泻的病患,处方基本一样,都是五苓散加小柴胡汤加大黄甘草汤,只是根据具体病情,增减一两味药而已。急性的通常喝一天的药就能不呕吐,总体症状减轻很多,后续再进一步调理下胃肠就可以了。
2025.02.18
马钟涛
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