甘草学园 - 临证小谈黄连

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临证小谈黄连

伤寒论第一百三十一条（三）

“别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下。”大陷胸丸用大黄、芒硝是既下湿祛热又下水。从这个用药上我们就能看出来了，结胸证，不但有热、实，而且有水，就是水热结合到一起的这么一种病，水热互结。

陷胸丸大陷胸汤陷胸汤甘遂大黄葶苈芒硝杏仁毒药桃核白蜜水蛭虻虫丹皮黄连黄芩

2025.06.21 张宝华

中医外治法治疗小儿发热

苏叶，射干，青蒿，大椎大黄，姜黄，僵蚕，神阙大黄，黄连，冰片，双涌泉二诊：体温36.5℃，大便已解，咽痛减轻，咽峡部水泡仍明显。中药贴敷的好处是不用口服，经过皮肤吸收，达到治疗疾病的目的，减少了小朋友服药困难。

苏叶射干青蒿大黄姜黄黄连冰片连翘枳壳栀子

2025.05.29 王茂锦

痤疮的中医分型论治与名家医案解析

痤疮，中医称“肺风粉刺”“面疱”，其病机复杂，与脏腑失调、气血不和、湿热瘀毒密切相关。中医治疗以整体辨证为核心，根据病因病机将痤疮分为多种证型，施以个体化治疗方案。服药2月后，潮热盗汗消失，皮疹渐平，随访1年未复发。

2025.05.15 周家霁

玄参利咽汤加减治“顽固咳嗽1年余。”案

患者：宋某某性别：女年龄：58岁初诊日期：2025年3月27日主诉：咳嗽1年余。诊断：感冒后遗症处方：阴毒汤加减3剂方组：升麻30g醋鳖甲30g生甘草30g当归15g桔梗15g煎服方法：冷水800毫升左右泡透，水开煮到200ml，顿服之，中午服后发小汗，日

2025.04.26 宗琪

从"升降出入"悟中医气化之妙 —— 兼论现代人生命之

《素问》"升降出入，无器不有"八字，恰似一把解开生命奥秘的钥匙。叶天士将升降出入发挥至极致，其"通补阳明"法尤见巧思。旬日后血糖反降，此乃"清阳升则浊阴降，气机畅则糖脂化"之理。"升降出入之道，恰是贯穿脏腑经络的隐形通道。

2025.04.18 刘颖

从"胃痛十年"谈辨证的柳暗花明 —— 一则寒热错杂

一位48岁超市理货员，主诉胃脘胀痛反复十年，加重半年。方药出奇断为"冰火胃"——外寒内热、虚实错杂。一月后顽痛十去七八，更意外的是多年手足冰凉竟暖。今人胃病多非纯寒纯热，常见空调冷饮伤阳、火锅烧烤积热、焦虑气滞血瘀的"鸡尾酒式病机"。

2025.04.14 刘颖

舌下囊肿——“痰包”的治疗

今天有朋友问我舌下囊肿用中药能不能治疗？舌下囊肿是指发生于口底的黏液囊肿。以上健脾化痰的药物针对痰包因痰涎流注的病因。黄芩、黄连清热燥湿、泻火解毒，可清解积聚之火，薄荷疏散风热、清利头目，针对痰包由火积所致的病因。

医宗金鉴匏瓜鸡蛋白冰硼散加味二陈汤二陈汤陈皮制半夏茯苓黄芩黄连薄荷甘草生姜半夏解毒诸病源候论

2025.04.11 欧阳慕颖

湿邪缠绵致病解 —— 以三焦为径的化湿要诀

察其掌纹模糊如浸水，断为"湿瘀阻络"，取萆薢渗湿汤加地龙12克、桃仁9克，外以苦参30克、黄柏15克煎汤浸泡，十日渗止痂脱。此案正合"湿性氤氲，非风药不能胜"之古训，医者当执三焦为纲，令气化复常，则湿浊自散。

2025.04.10 刘颖

经方加减治“口腔溃疡，面部过敏瘙痒”案

方药如下：姜半夏20g生甘草20g生黄芩15g黄连6g干姜10g大枣4个（擘）蝉衣6g浮萍10g当归10g牡丹皮10g防风10g乌梅10g白蒺藜12g甜叶菊4g按语：患者自觉饭后胃部撑涨，并伴有口腔溃疡，舌质偏红，苔白腻，考虑心下痞兼有黏膜病变的甘草泻心汤

姜半夏甘草黄芩黄连干姜大枣蝉蜕浮萍当归丹皮防风乌梅白蒺藜甜叶菊甘草泻心汤

2025.04.03 宗琪

从"开阖枢机"谈中医动态平衡的调控艺术

治此顽症，当如修复精密仪表：以柴胡15克疏少阳为轴，黄芩9克清相火，白芍30克柔肝体，此为调枢之基。此案揭示现代人"动态失衡"的共性：信息过载致肝郁化火，熬夜耗精引虚阳上浮，久坐少动碍气机周流。遇怪症不必穷究其名，但观开阖枢机之变，自能执简驭繁。

2025.03.25 刘颖

从"升降出入"谈气机紊乱的立体调治

细辨病机，《素问》"升降出入，无器不有"八字如灯照暗：患者离异后独居十年，情志郁结致肝气横逆，枢机失司引发连锁反应——肝气上冲则晨晕，胃气不降则午后面赤，肺气壅滞则夜咳，三焦气化失职则腹胀。医者若遇怪症，不必穷究病名，但观气机升降出入之态，自能执简驭繁。

2025.03.24 刘颖

从"和法"谈中医调枢艺术的临证真谛

观其舌苔白腻中现裂纹，脉弦细而寸关不调，此非纯实纯虚，实乃少阳枢机不利，三焦气化失和。"和法"运用之难，在识"不和"之机。现代病证多呈"杂合之病"，尤需"和法"斡旋。"和法"最高境界，乃令机体自和。""和法"非妥协之道，实为拨乱反正之枢机。

2025.03.21 刘颖

伤寒论第三十四条（二）

35太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。麻黄汤方麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。第三十五条这儿，麻黄汤出世了。

2025.03.16 张宝华

马家湾刘二郎学习《金匮》第十七篇心得体会

呕而肠鸣，心下痞，用半夏泻心汤，无可非议，但临床中见心下痞用半夏泻心汤治疗，疗效却不尽人意。呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之，思水者，猪苓散主之。又引《类聚方广义》小儿呛乳及百日咳，此方加半夏，极效。

2025.03.16 刘仲书

伤寒论第三十四条（一）

三十四太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。太阳病本来是桂枝汤证，就是发热、汗出、恶风这类的太阳病，看来这个大夫是个半吊子，他不知道用桂枝汤，而反用下法，给吃泻药，糊涂虫一个嘛。

桂枝葛根黄芩黄连汤葛根黄芩黄连汤甘草黄芩黄连桂枝汤黄连汤桂枝去芍药汤

2025.03.14 张宝华

伤寒论第三十二条（三）

治疗疾病的同时，也伤害人体正常的细胞。当然就用桂枝汤了，先生后面就有了，第二百七十六条他是这么说的“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”，它与“太阳与阳明合病，必自下利者，葛根汤主之”可以对照着看，互相参考就很好。

葛根汤葛根麻黄桂枝黄连桂枝汤

2025.03.12 张宝华

从胃痛泛酸案谈"寒热错杂"的调治

患者郑某，男，39岁，外卖骑手，主诉胃痛灼热与冷痛交替发作八年，伴泛酸嗳气。细察病机，《伤寒论》"寒热错杂，心下痞硬"在此案中生动呈现。舌苔黄白相间乃寒热错杂之明证，掌热指凉揭示上热下寒之病机。首诊五剂，患者胃痛发作频率减半，泛酸若失。

2025.03.05 刘颖

半夏泻心汤、小陷胸汤、枳术汤三方合用治疗胃脘痛医案一则。

按语本案三方合用，切中病机，疗效显著。在本案中，针对患者寒热错杂之象，半夏泻心汤调和脾胃阴阳，恢复气机升降，解决胃脘胀满疼痛等脾胃失和症状。三方合用，半夏泻心汤调和脾胃，解决寒热错杂、脾胃失和；小陷胸汤清热化痰，消除痰热阻滞；枳术汤行气健脾，改善脾胃气滞。

2025.03.04 高颖

从口苦咽干案谈"胆热上逆"的调治新径

今日与诸位探讨一例困扰患者五年的晨起口苦咽干案例。病例纪实患者赵某，38岁，婚庆策划师，主诉晨起口苦如含黄连五年，咽喉干痛如砂纸摩擦。病机探微患者长期高压工作，胆气郁而化热，循经上犯空窍。患者服药三剂即觉晨起口苦减半，咽喉如得甘露。

2025.03.04 刘颖

经方加减治愈“胸痛伴后背痛3月余”案

患者：Z先生性别：男年龄：60岁初诊：2025年2月12日主诉：胸痛伴后背痛3月余。现病史：患者自述近3月来心口疼痛不适，伴后背疼痛，自觉胸口朱朱的上，大便不畅，排便时间长，老觉吃不饱，舌质淡，苔白厚腻，舌中略裂，左脉：沉略滑有力，右脉：沉有力，关略紧。

2025.03.03 宗琪

从顽固盗汗案谈"阴阳枢机"的调衡之道

各位同仁，今日分享一例病程七年的顽固盗汗案例。患者每夜汗出湿衣，常规滋阴敛汗法屡屡失效，却在调和阴阳枢机中寻得转机。患者周某，男，45岁，程序员，主诉夜间盗汗浸透睡衣七年。西医检查排除甲亢、结核，诊断为"自主神经功能紊乱"。首诊五剂，患者夜汗减半，醒后口润

2025.03.03 刘颖

经方治疗鼻塞验案一则

医案面诊患者女年38岁，现居广东深圳2025年02月18日初诊以“鼻塞伴咳嗽数月”为主诉就诊。

小便蠲痰饮小陷胸汤天花粉黄连半夏白术茯苓白扁豆麻黄桂枝细辛竹叶通草甘草

2025.02.21 李华歆

胸闷数日中药三剂愈

数日来因家庭、事业原因出现心烦、胸闷、心悸感，偶有胸痛，常欲捶胸，多思、饮酒后明显，叹气后缓解，怕热，口干，尿黄或晨起有泡沫，大便时干，乏力，睡眠欠佳，易醒，余尚可。

川芎香附苍术六神曲葛花枳椇子黄连瓜蒌清半夏紫苏梗厚朴枳壳薤白合欢花炙甘草首乌藤

2025.02.21 蔡根深

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