甘草学园 - 临证小谈黄连

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临证小谈黄连

从"胃痛十年"谈辨证的柳暗花明 —— 一则寒热错杂

一位48岁超市理货员，主诉胃脘胀痛反复十年，加重半年。方药出奇断为"冰火胃"——外寒内热、虚实错杂。一月后顽痛十去七八，更意外的是多年手足冰凉竟暖。今人胃病多非纯寒纯热，常见空调冷饮伤阳、火锅烧烤积热、焦虑气滞血瘀的"鸡尾酒式病机"。

2025.04.14 刘颖

舌下囊肿——“痰包”的治疗

今天有朋友问我舌下囊肿用中药能不能治疗？舌下囊肿是指发生于口底的黏液囊肿。以上健脾化痰的药物针对痰包因痰涎流注的病因。黄芩、黄连清热燥湿、泻火解毒，可清解积聚之火，薄荷疏散风热、清利头目，针对痰包由火积所致的病因。

医宗金鉴匏瓜鸡蛋白冰硼散加味二陈汤二陈汤陈皮制半夏茯苓黄芩黄连薄荷甘草生姜半夏解毒诸病源候论

2025.04.11 欧阳慕颖

湿邪缠绵致病解 —— 以三焦为径的化湿要诀

察其掌纹模糊如浸水，断为"湿瘀阻络"，取萆薢渗湿汤加地龙12克、桃仁9克，外以苦参30克、黄柏15克煎汤浸泡，十日渗止痂脱。此案正合"湿性氤氲，非风药不能胜"之古训，医者当执三焦为纲，令气化复常，则湿浊自散。

2025.04.10 刘颖

经方加减治“口腔溃疡，面部过敏瘙痒”案

方药如下：姜半夏20g生甘草20g生黄芩15g黄连6g干姜10g大枣4个（擘）蝉衣6g浮萍10g当归10g牡丹皮10g防风10g乌梅10g白蒺藜12g甜叶菊4g按语：患者自觉饭后胃部撑涨，并伴有口腔溃疡，舌质偏红，苔白腻，考虑心下痞兼有黏膜病变的甘草泻心汤

姜半夏甘草黄芩黄连干姜大枣蝉蜕浮萍当归丹皮防风乌梅白蒺藜甜叶菊甘草泻心汤

2025.04.03 宗琪

从"开阖枢机"谈中医动态平衡的调控艺术

治此顽症，当如修复精密仪表：以柴胡15克疏少阳为轴，黄芩9克清相火，白芍30克柔肝体，此为调枢之基。此案揭示现代人"动态失衡"的共性：信息过载致肝郁化火，熬夜耗精引虚阳上浮，久坐少动碍气机周流。遇怪症不必穷究其名，但观开阖枢机之变，自能执简驭繁。

2025.03.25 刘颖

从"升降出入"谈气机紊乱的立体调治

细辨病机，《素问》"升降出入，无器不有"八字如灯照暗：患者离异后独居十年，情志郁结致肝气横逆，枢机失司引发连锁反应——肝气上冲则晨晕，胃气不降则午后面赤，肺气壅滞则夜咳，三焦气化失职则腹胀。医者若遇怪症，不必穷究病名，但观气机升降出入之态，自能执简驭繁。

2025.03.24 刘颖

从"和法"谈中医调枢艺术的临证真谛

观其舌苔白腻中现裂纹，脉弦细而寸关不调，此非纯实纯虚，实乃少阳枢机不利，三焦气化失和。"和法"运用之难，在识"不和"之机。现代病证多呈"杂合之病"，尤需"和法"斡旋。"和法"最高境界，乃令机体自和。""和法"非妥协之道，实为拨乱反正之枢机。

2025.03.21 刘颖

从胃痛泛酸案谈"寒热错杂"的调治

患者郑某，男，39岁，外卖骑手，主诉胃痛灼热与冷痛交替发作八年，伴泛酸嗳气。细察病机，《伤寒论》"寒热错杂，心下痞硬"在此案中生动呈现。舌苔黄白相间乃寒热错杂之明证，掌热指凉揭示上热下寒之病机。首诊五剂，患者胃痛发作频率减半，泛酸若失。

2025.03.05 刘颖

半夏泻心汤、小陷胸汤、枳术汤三方合用治疗胃脘痛医案一则。

按语本案三方合用，切中病机，疗效显著。在本案中，针对患者寒热错杂之象，半夏泻心汤调和脾胃阴阳，恢复气机升降，解决胃脘胀满疼痛等脾胃失和症状。三方合用，半夏泻心汤调和脾胃，解决寒热错杂、脾胃失和；小陷胸汤清热化痰，消除痰热阻滞；枳术汤行气健脾，改善脾胃气滞。

2025.03.04 高颖

从口苦咽干案谈"胆热上逆"的调治新径

今日与诸位探讨一例困扰患者五年的晨起口苦咽干案例。病例纪实患者赵某，38岁，婚庆策划师，主诉晨起口苦如含黄连五年，咽喉干痛如砂纸摩擦。病机探微患者长期高压工作，胆气郁而化热，循经上犯空窍。患者服药三剂即觉晨起口苦减半，咽喉如得甘露。

2025.03.04 刘颖

经方加减治愈“胸痛伴后背痛3月余”案

患者：Z先生性别：男年龄：60岁初诊：2025年2月12日主诉：胸痛伴后背痛3月余。现病史：患者自述近3月来心口疼痛不适，伴后背疼痛，自觉胸口朱朱的上，大便不畅，排便时间长，老觉吃不饱，舌质淡，苔白厚腻，舌中略裂，左脉：沉略滑有力，右脉：沉有力，关略紧。

2025.03.03 宗琪

从顽固盗汗案谈"阴阳枢机"的调衡之道

各位同仁，今日分享一例病程七年的顽固盗汗案例。患者每夜汗出湿衣，常规滋阴敛汗法屡屡失效，却在调和阴阳枢机中寻得转机。患者周某，男，45岁，程序员，主诉夜间盗汗浸透睡衣七年。西医检查排除甲亢、结核，诊断为"自主神经功能紊乱"。首诊五剂，患者夜汗减半，醒后口润

2025.03.03 刘颖

经方治疗鼻塞验案一则

医案面诊患者女年38岁，现居广东深圳2025年02月18日初诊以“鼻塞伴咳嗽数月”为主诉就诊。

小便蠲痰饮小陷胸汤天花粉黄连半夏白术茯苓白扁豆麻黄桂枝细辛竹叶通草甘草

2025.02.21 李华歆

夜间燥热医案一则

患者既往糖尿病病史，血糖控制欠佳，且有心血管并发症，心梗，装入支架。一周后随访，夜间脚热消失，舌尖皲裂出血疼痛消失。按语患者夜间心慌燥热难眠，符合栀子豉汤证。

栀子淡豆豉黄连半夏瓜蒌连翘黄芩石膏麦冬知母栀子豉汤小陷胸汤玉女煎小便解毒生津阴药

2025.01.09 高颖

中医治疗痔疮的临床辨证用药经验总结

本文通过对中医治疗痔疮的临床辨证用药进行总结，旨在为临床治疗提供参考。诊断为痔疮，湿热下注证。六、结论中医治疗痔疮具有独特的优势，通过辨证论治，采用中药内服、外用等方法，可取得较好的疗效。在临床治疗中，应根据患者的具体病情，合理选用药物，以提高治疗效果。

2025.01.09 崔国宁

中医治疗病毒性乙型肝炎临床应用经验分析

病毒性乙型肝炎是一种常见的传染病，严重影响患者的身体健康和生活质量。在治疗病毒性乙型肝炎时，注重调理脾胃，以增强患者的体质，提高免疫力。

小便解毒茵陈蒿汤逍遥散一贯煎膈下逐瘀汤茵陈栀子大黄黄芩黄连黄柏茯苓泽泻车前子甘草

2025.01.09 崔国宁

中医治疗顽固性呃逆的体会

然而，当呃逆频繁发作，持续时间超过48小时，且常规治疗方法难以奏效时，便被称为顽固性呃逆。顽固性呃逆不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响其正常的生活、工作与社交，严重降低生活质量。老年人或体质虚弱者出现顽固性呃逆，往往与正气不足有密切关系。

2025.01.07 崔国宁

中医治疗小儿口疮的临床用药经验分析

中医凭借丰富的理论体系与长期临床实践，在小儿口疮治疗上积累了宝贵用药经验，从整体观念与辨证论治出发，标本兼治，为患儿减轻痛苦，现对其临床用药经验予以深入剖析。青黛有清热解毒、凉血消斑之功，外用治疗小儿口疮极为常用。

2025.01.05 崔国宁

中医治疗解颅的临床辨证分析

中医在解颅的诊疗方面拥有深厚的历史积淀与丰富的实践经验，通过精准的临床辨证，可为患儿拟定个性化的治疗策略，显著提升疗效。医者应依据患儿治疗过程中的症状演变、体征变化，动态调整辨证思路与治疗方案。

2025.01.05 崔国宁

更年期综合征燥热证的中医治疗经验

病因病机中医认为，更年期燥热证的病因病机主要涉及肾、肝、心三脏。诊断为更年期综合征，辨证为肝肾阴虚型。中医治疗更年期综合征燥热证，以补肾、调肝、交通心肾为主要原则，通过辨证施治、灵活加减、综合调理，能够有效缓解症状，提高患者的生活质量。

2025.01.04 高帆

顽固性口腔溃疡中附子治疗的巧妙应用

附子，这味在中医界有着悠久历史的温阳要药，近年来在顽固性口腔溃疡的治疗中崭露头角。其独特的药性使其在治疗因寒湿困脾或肾阳虚衰引起的口腔溃疡方面尤为适用。附子治疗顽固性口腔溃疡具有独特的优势，通过外用、内服及合理配伍，能够有效缓解症状，促进溃疡愈合。

附子乌头附子散蜂蜜解毒附子煎肉桂干姜黄连生地麦冬生津味药

2025.01.03 高帆

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