
从"脾为后天之本"谈代谢综合征的调治策略
西医诊为代谢综合征,建议服用二甲双胍、他汀类药物,患者抗拒西药求治中医。此证印证"见肝之病,知肝传脾"的传变规律。此乃"给邪出路"而非单纯抑制生成的治本之策。
三仁汤
平胃散
薏仁
苍术
杏仁
白蔻
滑石
山楂
虎杖
茯苓
山药
陈皮
普洱茶
决明子
大黄
白术
泽泻
荷叶
资生丸
绞股蓝
红曲
柴芍六君丸
姜黄
郁金
防己黄芪汤
丹参
葛根
玄参
四妙丸
土茯苓
2025.04.08
刘颖
伤寒论第四十条(一)
四十伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。三十九条借着大青龙汤的延伸,拓展到水气,第四十条继续来谈这个水气相关。伤寒嘛,依始是无汗。这条有众多“或”的证侯便是其表现。
2025.04.04
张宝华
五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案
五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案辛某,男,78岁。主诉:耳鸣近3个月。2025年2月13日患者因腰酸来诊,诉由于比较难挂到号,自行照上方在外面抓药服用一个多月后耳鸣已除,余症皆明显减轻。由于手足少阳经皆会于耳中,故《内经》所指乃耳鸣之实证。
2025.03.28
谢江强
国医节︱五苓散合麻黄汤治疗外感兼二便不利医案
患者因外感后出现呼吸不畅,二便不利症状前来就诊。麻黄汤与五苓散合用,一方宣发肺气,一方利水渗湿,肺气得宣,水湿得去,气机通畅,二便自然通利,从而有效地治疗了患者外感后呼吸不畅、二便不利的病症。
2025.03.17
高颖
国医节丨从顽固性水肿谈"三焦气化"的立体诊疗智慧
深究病机,《内经》"三焦者,决渎之官,水道出焉"在此案中尽显真义。患者年轻时产后涉水劳作,少阳相火受损,三焦气化失司,致水液停蓄三焦膜原。医者当如大禹治水,非疏浚三焦不能建功。观此案舌象水滑欲滴、脉沉细如坠,恰是三焦气化失司的活体图谱。
2025.03.16
刘颖
半夏泻心汤、柴胡疏肝散、丹参饮三方合用治胃痛胁痛。
此条通过误下后不同转归,对比引出半夏泻心汤证,强调其主治以心下痞满、不痛为特征的寒热错杂证。半夏泻心汤具有调和寒热、辛开苦降、消痞散结的功效,主治脾胃虚弱、寒热错杂之痞证。
半夏泻心汤
半夏
干姜
黄芩
黄连
人参
大枣
炙甘草
柴胡疏肝散
柴胡
香附
川芎
陈皮
枳壳
白芍
甘草
丹参饮
丹参
檀香
砂仁
党参
山楂
泻心汤
伤寒论
柴胡汤
大陷胸汤
大黄黄连泻心汤
小便
五苓散
大黄
2025.02.20
高颖
诊余杂谈:网诊--呕吐,头晕,胃胀,乏力案
近两个月治疗了一些急性呕吐和腹泻的病患,处方基本一样,都是五苓散加小柴胡汤加大黄甘草汤,只是根据具体病情,增减一两味药而已。急性的通常喝一天的药就能不呕吐,总体症状减轻很多,后续再进一步调理下胃肠就可以了。
2025.02.18
马钟涛
伤寒论第二十八条(二)
但它有“小便不利”,小便不利,一般情况下是由气上冲造成的。因此表证同时还有小便不利证侯时,单纯发汗解表是行不通的,非兼利小便不。我们看到的《伤寒论》不是原貌呀!这个方就是桂枝汤的加减方了。
2025.02.12
张宝华
柴苓汤加减治“干咳、小便不利腰酸”案
诊断:咳嗽处方:柴苓汤加减4剂(代煎)方组:柴胡24g姜半夏18g干姜15g生黄芩8g炙甘草8g桂枝10g白芍10g五味子10g炙百部15g白前10g炙麻黄10g射干15g猪苓15g茯苓15g生白术15g泽泻25g车前子10g益智仁10g细辛6g煎服方法:
小便
柴苓汤
柴胡
姜半夏
干姜
黄芩
炙甘草
桂枝
白芍
五味子
百部
白前
麻黄
射干
猪苓
茯苓
白术
泽泻
车前子
益智仁
细辛
绿豆
石膏
小柴胡汤
柴胡汤
参草
生姜
五味
温肺散
五苓散
2025.02.10
宗琪
从三焦气化论五苓散应用心法——《伤寒论》第71条临证思辨录
若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。今结合现代疾病谱,试论五苓散活用之法,以启临床新思。此属水气凌心,五苓散加葶苈子、丹参,可改善心室舒张功能。
2025.02.08
刘颖
从少阳论柴胡类方应用心得——谈《伤寒论》第96条之临证体悟
《伤寒论》第96条详述小柴胡汤证治,历代注家多执"往来寒热"为辨证眼目。今不揣浅陋,试以三焦气化论柴胡剂运用心得,或可补前贤未尽之意。对于柴胡剂用量尤当斟酌。可见柴胡类方运用贵在调畅气机,非必以量大取胜。于肿瘤术后调理中,柴胡剂尤显妙用。
2025.02.07
刘颖
头晕、呕吐3天,中药3剂痊愈
患者:李某某性别:男年龄:8岁初诊日期:2025年1月17日主诉:头晕、呕吐3天。现病史:患者3天前头晕、呕吐,伴咳嗽,纳差,伴口臭,无汗,大便时不畅,昨日喝水即吐,舌质淡,苔白厚腻,舌边红点,舌尖略红,左脉:浮数有力,右脉:浮数略弦有力。
2025.01.25
宗琪
马家湾刘二郎读《金匮》第十二篇心得体会
咳嗽一病,在金匮中出现过两次,一次是在肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七篇,一次就是在本篇!这是在金匮中独一无二的,可见咳嗽的重要性。苓桂术甘汤有冒眩,泽泻汤也有冒眩,窃以为临床中二方可同用,且可一方中的白术换苍术。
苓桂术甘汤
肾气丸
甘遂半夏汤
十枣汤
大青龙汤
小青龙汤
木防己汤
木防己
石膏
茯苓
芒硝
泽泻汤
厚朴大黄汤
葶苈大枣泻肺汤
小半夏汤
己椒苈黄丸
小半夏加茯苓汤
五苓散
茯苓饮
五味
桂枝汤
苓甘五味姜辛汤
半夏汤
苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
半夏
大黄汤
甘草干姜汤
真武汤
五味汤
白术
2025.01.19
刘仲书
《伤寒论》第108/109条!
——高尔基1伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。1SPRING2024今天要为大家分享的是《伤寒论》中的第108、109条,因为两个条文有很大的相关性,所以小编把它们放在一块为大家讲解!有急性与慢性脑病之分。
2025.01.14
李华歆
小半夏加茯苓汤治疗妊娠呕吐医案
严重者持续数月,甚至整个孕期都呕吐。
半夏加茯苓汤
四君子汤
生姜
姜半夏
茯苓
党参
白术
甘草
橘皮
鸡内金
黄芪建中汤
黄芪
桂枝
砂仁
红枣
白芍
半夏
茯苓汤
小半夏汤
半夏汤
顺气
五苓散
干姜人参半夏丸
金匮要略心典
青竹茹
麦冬
人参
神农本草经
泻心汤
黄连
2025.01.08
张训景
五苓散合防己黄芪汤治疗全身水肿医案
防己黄芪汤中防己祛风利水,黄芪益气固表、利水消肿,白术、甘草健脾益气,生姜、大枣调和营卫。两方合用,标本兼治,共奏温阳健脾、利水消肿之效。
2025.01.03
高颖
五苓散治疗慢性肾炎蛋白尿的临床应用
五苓散主要适用于水湿内停型慢性肾炎,临床表现为蛋白尿、水肿、尿少、腹胀、便溏等症状。另一项研究也发现,五苓散联合西药治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效优于单纯西药治疗。通过辨证施治,五苓散能够有效改善慢性肾炎蛋白尿患者的临床症状,减少蛋白尿的排出,保护肾功能。
2025.01.01
高帆
五苓散加减治疗面部水肿案
诸药配伍,共奏利水渗湿、温阳化气之功,使水湿得去,诸症缓解,此为五苓散治水湿内停之水肿、小便不利等症的核心机理。麻黄、桂枝相伍,发汗之力增强,杏仁宣肺降气,通调水道,与五苓散合用,上下分消,使水湿之邪有路可出,共达消肿之效。
2024.12.30
高颖
常用配穴方法
重视任、督二脉,吴师机认为在任脉上“膻中为气海,脐下为气海,脐中央名神阙”,是三焦气机通调之枢纽,在这三穴上施术可通调三焦气机。多前后相应取穴,即吴师机所称“或当或对”之意,如治疗咽喉疾病可取天突与大椎,心胸疾病可取膻中与神道,腹部疾病可取神阙与命门等。
2024.12.30
谢江强
痛泻要方合五苓散治疗慢性腹泻案
若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之72条:发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。73条:伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。此处合用五苓散,乃取利小便以实大便之法。
2024.12.18
高颖
诊余杂谈:头晕,乏力,胸闷,鼻塞,口渴,喝水不解渴案
二诊网诊:2024.11.29头晕、浑身无力,较前明显好转。还有一点喘不上气,觉得空气有点闷,鼻塞有一点,喉咙没有异物感,会有一点心慌,喉咙不渴,但是嘴唇特别干,正常想喝水,喝水后不解渴。
湿热散
小便
小柴胡汤
栀子豉汤
猪苓
泽泻
茵陈
黄柏
生大黄
五苓散
黄芩滑石汤
柴胡
黄芩
清半夏
党参
炙甘草
生姜
大枣
栀子
淡豆豉
甜叶菊
茯苓
桂枝
白术
大腹皮
通草
滑石
豆蔻
广藿香
2024.12.11
马钟涛
中医治疗间质性膀胱炎临床用药经验总结分析
中医凭借其整体观念和辨证论治的特色,在改善间质性膀胱炎患者症状、提高生活质量方面展现出独特优势,其用药经验值得深入总结与分析。
八正散
瞿麦
萹蓄
滑石
栀子
车前子
大黄
小便
黄柏
苦参
石韦
海金沙
柴胡疏肝散
沉香散
柴胡
枳壳
白芍
香附
陈皮
沉香
冬葵子
葵子
龙胆草
黄芩
川楝子
延胡索
补中益气汤
济生肾气丸
党参
黄芪
2024.12.03
崔国宁
猪苓汤治高龄老人反复尿路感染2月余案
诊断:淋病处方:猪苓汤5剂方组:猪苓15g茯苓15g泽泻15g阿胶15g滑石15g煎服方法:冷水1600毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服,服时兑入阿胶冲服。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
2024.11.27
宗琪
“头晕便秘伴入睡困难、口渴尿频多年”案
患者:高某某性别:女年龄:64岁初诊日期:2024年11月8日主诉:头晕伴失眠、便秘、小便勤多年。72.发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。
小便
柴胡桂枝汤
五苓散
柴胡
清半夏
党参
黄芩
炙甘草
桂枝
赤芍
生姜
杏仁
厚朴
怀牛膝
附片
葛根
大枣
猪苓
茯苓
白术
泽泻
元胡
大黄
桃核承气汤
交泰丸
黄连
肉桂
骨碎补
桃核
芒硝
2024.11.20
宗琪
【经方医案】顽固口黏口苦,并非从火论治
本文分享的这例医案,首诊用了不少时间看诊思考,尽管“口苦”症很常见,但很多同行也都讲,治“口苦”非独柴胡剂。复诊:23.09.11刻诊:服药期间口苦口黏等改善,后因外出旅游断药,近日症状反复,口苦口涩,起夜改善,最多2次,无盗汗,仍易汗出,白天小便少。
2024.11.17
关霖杨
伤寒论第八十二条(三)
你看这个八十二条的“心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地,”都是里有停水的证侯,必须得利小便,尤其是小便不利而在表证上时,利小便势在必行,唯有利小便才能解表,你要是按一般常规的治疗来发汗肯定是不行的。
2024.11.14
张宝华
伤寒论第七十六条(一)
七十六条发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。再强调一下,五苓散这个水逆证,更不可发汗,发汗则激动里水,致上吐下泻,使这个病情恶化生变,医者不可不知。
2024.11.08
张宝华
伤寒论第七十五条(四)
“以水灌之,亦喘”,这个水灌之,是古人治病的一个方法,就是拿水浇身,西医有时冰袋冷敷治病,它俩是类同的方法。所以“以水灌之”这种法子也是不对头,所以他也喘,热不得越于外而壅于里,他一定要喘的。
2024.11.08
张宝华
伤寒论第七十五条(二)
底下一段是又一条,他说“发汗后,饮水多必喘;以水灌之,亦喘”,其实就是根据“胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之”那一条,从那条来的。“以水灌之,亦喘”,这个水灌之,是古人治病的一个方法,就是拿水浇身,西医有时冰袋冷敷治病,它俩是类同的方法。
2024.11.07
张宝华
下乡病例:水肿,中风后遗症
结合病人的症状,选用小柴胡汤及五苓散加减。患者系中风后遗症,自己说现在人性格都变了,不受说话了。给予患者葫芦灸,中脘、神阙、关元均可灸到。给予左下肢理疗,仍是温阳之法。
柴胡
黄芩
法半夏
茯苓
桂枝
牛膝
车前子
党参
干姜
炙甘草
大枣
半夏
麦芽
炒白术
泽泻
小柴胡汤
五苓散
小便
补阳还五汤
黄芪
当归
赤芍
川芎
桃仁
红花
地龙
石菖蒲
远志
防风
葫芦
2024.11.05
马亮
从六经辨证角度分析癃闭对应方剂
从六经辨证角度分析癃闭,有助于准确判断病情,选择合适的方剂进行治疗。临床治疗癃闭时,应根据患者的具体病情,结合六经辨证,准确选方用药,以提高疗效。
2024.11.05
崔国宁
伤寒论第七十三条(二)
茯苓甘草汤临床上也很常用,一般由于里有停水引起的失眠,这个方剂挺好使的,再加上龙骨、牡蛎,治心悸、失眠,效果很好。那么这个茯苓在治疗神经方面用的比较普遍,且量也大。五苓散治同时消渴,茯苓甘草汤不渴,切记!
2024.11.05
张宝华
伤寒论七十三条(一)
七十二条伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。他这个本来是无汗的伤寒证,经过发汗现“汗出而渴者”,也就是表不解而烦渴这个症候,这都是一脉相承下来的,就是有小便不利嘛,所以还得用这个五苓散来治,“五苓散主之”嘛。
2024.11.05
张宝华
伤寒论第七十二条
七十二条发汗已,脉浮数烦渴者,五苓散主之。那么这个凡是小便不利,里有停水,有表证,发汗表没法不解,得用五苓散。刚才咱们说了,这条是个重申,但他绝对不是废话,要是没有上面这一段,单凭“脉浮数烦渴者”这个脉证,你就给五苓散,那你岂不孟浪了,对吧!
2024.11.05
张宝华
伤寒论第七十一条(七)
基于这个上面说的,这个五苓散,聚诸多利尿药,加小量桂枝,他能利尿,可解渴,还能解热,那么这个相关的治头晕也是能力认的,这个方利尿药里种类用得是比较全的。为什么叫五苓散呢?
2024.11.04
张宝华
伤寒论第七十一条(五)
《金匮要略》上有猪苓散,由猪苓、茯苓、白术这三味药组成,方名叫猪苓散。这个倒也能解渴,但它不是五苓散。泽泻这味药利尿作用也挺强的,《本经》上说它味甘寒,主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。
2024.11.04
张宝华
伤寒论第七十一条(四)
途径有三,一个是皮肤汗出,要不怎么发汗不当伤津呢;一个是呼吸带走的水分;再有一个就是肾气化后由膀胱排出的尿液。这个五苓散证渴的原因,一个是由于小便不利,一个是热不除,有热。那么二者同时作用下就形成“微热消渴”了,这是五苓散证。
2024.11.04
张宝华
伤寒论第七十一条(三)
很快有转变,目前可以用调胃承气汤来治疗,因此这样的情景你就一副一副开药比较合理,我是这么认为的,然后就动态的观察,随其变而定,你看咱们这条不就是这个样子嘛!那么这条他还有“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之”的下半段,看看,不一样了吧!
2024.11.04
张宝华
伤寒论第七十一条(一)
七十一条太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。五苓散方猪苓十八铢(去皮)泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两(去皮)上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。
2024.11.03
张宝华
中医治疗库欣综合征的用药经验
库欣综合征又称皮质醇增多症,是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群。以下将详细阐述中医治疗库欣综合征的用药经验。
柴胡疏肝散
柴胡
枳壳
香附
川芎
白芍
郁金
栀子
丹皮
龙胆草
黄芩
天麻
钩藤
二陈汤
五苓散
陈皮
半夏
茯苓
白术
泽泻
猪苓
桂枝
苍术
厚朴
木香
砂仁
知柏地黄丸加减
知母
黄柏
熟地
2024.11.01
崔国宁
国庆应酬多繁忙,葛花解酲护安康
回家免不了要浅酌几杯,或有贪杯者,不酣畅淋漓不罢休,特此推荐一个中药汤头——葛花解酲汤。葛花解酲汤载于元代李东垣的《脾胃论》。有医家用葛根代替,余以葛花仍为首选,取象比类而言,花味甘入脾,花位于植物顶端,具有舒展意思,体现阳性。
2024.10.01
胡松岩
意见反馈


微信扫码联系客服
客服会为您解答资质认证、杏叶兑换、文章版权等问题