
从十年失眠谈“心肾不交”的破冰之旅
基层临证,贵在从纷繁症状中揪出"心肾不交"这根暗线——它可能藏在舌根厚苔里,躲在夜尿频急中,甚至隐于患者不经意的一句"批改作业时最心烦"。
头发
酸枣仁汤
归脾丸
黄连阿胶汤
蚯蚓
黄连
肉桂
交泰丸
合欢皮
郁金
丹参
川芎
麦芽
生姜
夏枯草
半夏
冷庐医话
竹叶
桑螵蛸
百合
金樱子
肉桂粉
小麦
甘草
大枣
甘麦大枣汤
生地
玄参
2025.04.15
刘颖
从“肝为五脏之贼”谈情志病的调枢之道
《柳州医话》"肝为万病之贼"六字,道尽情志致病之诡谲。此非治胆,实调肝气之妙。"现代情志病纷繁,医者当执肝为枢,疏泄有度,柔镇得法,如此则五脏归位,百症自消。
四逆散
半夏厚朴汤
柴胡
白芍
姜半夏
厚朴
肉桂
香附
枸杞
牡蛎
赭石
逍遥散
浮小麦
仙鹤草
黄连
越鞠丸
虎杖
麦芽
黄芩
玫瑰花
绿萼梅
川楝子
元胡
一贯煎
九香虫
郁金
桃仁
茜草
生地
2025.03.27
刘颖
从胃胀嗳气谈"肝郁犯胃"的调治要诀
临床常见胃脘胀满、嗳气频作的患者,西医多诊为功能性消化不良,然单纯促胃动力治疗常反复发作。首诊五剂,患者胀满减半,嗳气次数锐减。总结"肝郁犯胃"调治当遵"疏肝不忘和胃,理气兼顾护阴,药治结合情志"十八字诀。
2025.03.12
刘颖
小柴胡汤加减调和阴阳,巧治老年背热腹胀医案分享
三、治疗方案:小柴胡汤加减,调和阴阳兼清里热■组方思路以小柴胡汤为基础,取其“和解少阳、通达表里”之功,调整气机枢纽;针对阳明热盛,配伍清热养阴、消导积滞之品,形成“清、和、补”三法并行的治疗策略。
2025.03.12
丁龙龙
从胃痛泛酸案谈"寒热错杂"的调治
患者郑某,男,39岁,外卖骑手,主诉胃痛灼热与冷痛交替发作八年,伴泛酸嗳气。细察病机,《伤寒论》"寒热错杂,心下痞硬"在此案中生动呈现。舌苔黄白相间乃寒热错杂之明证,掌热指凉揭示上热下寒之病机。首诊五剂,患者胃痛发作频率减半,泛酸若失。
2025.03.05
刘颖
从顽固头痛案谈"肝风挟瘀"的辨治突破
患者头痛如锥刺,常规止痛药逐渐失效,却在中医"肝风挟瘀"辨证中柳暗花明。《临证指南医案》言"巅顶之痛,非肝风即瘀阻",此案正是"肝风挟瘀,上犯清空"之明证。首诊七剂,头痛发作频率锐减至2次,痛势减半。
止痛药
青筋
川芎茶调散
天麻钩藤饮
临证指南医案
通窍活血汤
川芎
全蝎
桃仁
红花
白芍
钩藤
薄荷
细辛
麦芽
佛手
珍珠母
夏枯草
血证论
川乌
草乌
蜈蚣
三棱
莪术
血府逐瘀汤
当归芍药散
葛根
威灵仙
吴茱萸汤
玉屏风散
2025.02.22
刘颖
从胃脘痞满案谈"气机斡旋"
患者徐某,女,38岁,自由职业者,主诉胃脘痞满、嗳气频作三年。患者咽中梅核气与胃脘痞满同现,正是"肝气上逆,胃气不降"之铁证;空腹反舒、食后胀甚,暗合"虚中夹郁"之病机。
半夏厚朴汤
香砂六君丸
临证指南医案
旋覆代赭汤
旋覆花
代赭
绿萼梅
佛手
桔梗
枳壳
乌药
石用
麦芽
荷叶
虚中
中参
痰药
四逆散
丹溪心法
当归
玫瑰花
合欢皮
远志
九香虫
降香
金铃子散
失笑散
2025.02.21
刘颖
从一例腹胀患者看"脾主运化"的实践应用
患者王先生,42岁,主诉腹胀反复发作两年余,加重半月。在原方基础上加生黄芪20g、焦三仙各10g。焦三仙的使用则暗合"消补兼施"之法,既助运化又防补药壅滞。患者虽胀满明显,但结合舌脉及腹部按诊,实为脾虚失运所致。
2025.02.10
刘颖
不寐辨治再识
《灵枢》谓"老者气血衰,夜不瞑",然今世青年不寐者众,此非独虚证可概。尤需注意现代人多食肥甘、久坐少动,中焦壅滞,痰火内生,上扰神明而致不寐,此证型近年尤为多见。
黄连温胆汤
远志
石菖蒲
山楂
神曲
保和丸
半夏秫米汤
交泰丸
黄连
肉桂
枸杞
桑椹
小便
半夏
陈皮
茯苓
竹茹
枳实
麦芽
夜交藤
薏米
佩兰
芳香
君子丸
礞石
胆南星
化痰清
砂仁
紫苏梗
代茶饮
2025.02.10
刘颖
头晕、呕吐3天,中药3剂痊愈
患者:李某某性别:男年龄:8岁初诊日期:2025年1月17日主诉:头晕、呕吐3天。现病史:患者3天前头晕、呕吐,伴咳嗽,纳差,伴口臭,无汗,大便时不畅,昨日喝水即吐,舌质淡,苔白厚腻,舌边红点,舌尖略红,左脉:浮数有力,右脉:浮数略弦有力。
2025.01.25
宗琪
中药配合中医特色理疗治疗泄泻案
《素问,举痛论篇》因:“寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。”《素问·举痛论篇》指出“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。”就该患者来说,患者平素脾气急躁,情志失宜,确诊为泄灣病后,考虑其证型当从肝郁脾虚来思考。
2025.01.17
张训景
栀子豉汤合酸枣仁汤治疗失眠医案
用栀子豉汤合酸枣仁汤加减:焦栀子9克、淡豆豉12克、炒酸枣仁15克(打碎)、生川芎9克、盐知母9克、茯苓20克、炙甘草6克、茯神20克、制远志10克、首乌藤30克、柏子仁20克、炒麦芽15克。酸枣仁补养肝血,使血液能濡养头目,减轻眩晕症状。
2025.01.15
高颖
中医治疗阳痿早泄的体会
中医诊断要点在诊断阳痿早泄时,中医除了关注患者的性功能表现外,还注重整体的四诊合参。对于肝郁气滞型的阳痿早泄,针刺这些穴位有助于恢复肝脏正常的疏泄功能,改善性功能。
臭秽
交时
小便
右归丸
熟地黄
山药
山茱萸
枸杞子
鹿角胶
菟丝子
杜仲
肉桂
附子
当归
巴戟天
淫羊藿
知柏地黄丸
知母
黄柏
茯苓
泽泻
牡丹皮
龟甲
鳖甲
女贞子
地黄丸
归脾汤加减
人参
白术
炙甘草
2025.01.07
崔国宁
中医治疗小儿口疮的临床用药经验分析
中医凭借丰富的理论体系与长期临床实践,在小儿口疮治疗上积累了宝贵用药经验,从整体观念与辨证论治出发,标本兼治,为患儿减轻痛苦,现对其临床用药经验予以深入剖析。青黛有清热解毒、凉血消斑之功,外用治疗小儿口疮极为常用。
诸病源候论
石膏
知母
白虎汤
黄芩
黄连
黄柏
栀子
小便
淡豆豉
栀子豉汤
生地
知柏地黄丸
玄参
解毒散
麦冬
桔梗
解毒
生津
沙参麦冬汤
木香
香连丸
金银花
连翘
银翘散
青黛
冰片
薄荷
柴胡
神曲
2025.01.05
崔国宁
五苓散加减治疗面部水肿案
诸药配伍,共奏利水渗湿、温阳化气之功,使水湿得去,诸症缓解,此为五苓散治水湿内停之水肿、小便不利等症的核心机理。麻黄、桂枝相伍,发汗之力增强,杏仁宣肺降气,通调水道,与五苓散合用,上下分消,使水湿之邪有路可出,共达消肿之效。
2024.12.30
高颖
枳术汤合香砂六君子治疗慢性萎缩性胃炎案
既往胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎。方用枳术丸合香砂六君子汤加减。继服上方7剂按语:慢性萎缩性胃炎属中医胃痞范畴。胃病日久,且虚证明显,故以香砂六君子汤健脾益气,治其本。通常认为,局灶性萎缩性胃炎5年至10年内,癌变率约为3%至5%;10年以上,癌变率超过10
2024.12.30
高颖
中医治疗腹胀用药经验总结
中医在治疗胃胀方面有着丰富的理论和实践经验,通过辨证论治运用多种药物进行调理。中医理论将人体视为一个有机整体,从整体观念和辨证论治出发,对胃胀有着独特的认识和有效的治疗方法,且在长期的临床实践中形成了较为明确的用药规律,值得深入研究和总结。
2024.12.22
崔国宁
“入睡困难10余年”,经方合用2诊见效
现病史:患者述失眠10年有余,以入睡困难为主,睡着了还行,每晚口服右佐匹克隆2片控制,自述就诊于省、市多家中医院,从多位名老中医处吃中药无效而返,因其孩子新冠后遗症于我处就诊痊愈,遂来求诊。
柴胡
干姜汤
当归芍药散
肉桂
干姜
黄芩
炙甘草
天花粉
牡蛎
当归
川芎
赤芍
茯苓
泽泻
白术
清半夏
夏枯草
黄酒
甘麦大枣汤
交泰丸
白芍
龙骨
浮小麦
黄连
茯神
夜交藤
砂仁
麦芽
大枣
柴胡加龙骨牡蛎汤
2024.12.07
宗琪
中医治疗顽固性呕吐用药经验
本文旨在总结中医治疗顽固性呕吐的用药经验,包括病因病机分析、辨证分型及用药特点、常用药物及方剂、典型医案分析等方面,为临床治疗提供参考。中医认为,顽固性呕吐的病因病机较为复杂,涉及多个脏腑和经络,治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治,合理选用药物和方剂。
人参
白术
茯苓
甘草
黄芪
山药
大枣
半夏
陈皮
生姜
竹茹
六君子汤
香砂六君子汤
柴胡
枳壳
白芍
青皮
香附
郁金
旋覆花
代赭石
柴胡疏肝散
四逆散
苍术
厚朴
藿香
佩兰
二陈汤
平胃散
沙参
2024.12.02
崔国宁
中医治疗胃癌用药经验总结分析
中医治疗胃癌在辨证论治、对症用药、抗癌中药应用等方面都有其独特的用药经验,通过合理的用药方案,既能缓解患者的症状,又能在一定程度上起到抗癌作用,提高患者的生活质量和治疗效果。
2024.11.30
崔国宁
下乡病例:水肿,中风后遗症
结合病人的症状,选用小柴胡汤及五苓散加减。患者系中风后遗症,自己说现在人性格都变了,不受说话了。给予患者葫芦灸,中脘、神阙、关元均可灸到。给予左下肢理疗,仍是温阳之法。
柴胡
黄芩
法半夏
茯苓
桂枝
牛膝
车前子
党参
干姜
炙甘草
大枣
半夏
麦芽
炒白术
泽泻
小柴胡汤
五苓散
小便
补阳还五汤
黄芪
当归
赤芍
川芎
桃仁
红花
地龙
石菖蒲
远志
防风
葫芦
2024.11.05
马亮
萎缩性胃炎有奇功
:1;食管裂孔疝2;反流性食管炎3;慢性萎缩性胃炎伴肠化生4;食管部溃疡。嘱咐患者坚持服药,王先生非常配合治疗症状一次比一次减轻,在连续服药五个月后,医院检查发现萎缩性胃炎已逆转,肠化生,糜烂已痊愈,食管裂孔疝孔也缩小。治疗脾胃病就找刘主任。
2024.11.01
刘艳兵
在院患儿记录(一)
予健脾方合麻子仁丸加减,火麻仁润肠通便,淡豆豉除烦,考虑患儿脾胃较弱及口感,未予黄连、黄芩、及栀子。考虑饮食积滞,予中药健脾方加减,健脾和胃,消食化积,太子参以滋阴,紫草以润肤。
2024.10.19
胡松岩
经方加减治愈“胃胀伴反酸便干2月余”案
患者:邓某某性别:女年龄:68岁初诊日期:2024年9月9日主诉:胃胀伴反酸2月余。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎下血者,后断三月下血也。
小便
大柴胡汤
桂枝茯苓丸
枳术丸
柴胡
姜半夏
枳实
黄芩
赤芍
生大黄
牡蛎
桂枝
茯苓
桃仁
牡丹皮
仙鹤草
白术
生姜
绿豆
石膏
柴胡桂枝汤
桂枝加龙骨牡蛎汤
党参
炙甘草
白芍
附子
苦杏仁
厚朴
龙骨
大枣
2024.10.07
宗琪
肝郁气滞所致头痛治验案
症脉参合,辨证为肝郁气滞之证。中医辨证属头痛之肝郁气滞型。病因多为情志不遂,肝郁气滞,气血运行不畅,不通则痛。在治疗上,选用柴胡疏肝散加减以疏肝理气,通络止痛。诸药合用,共奏疏肝理气、活血止痛、清肝明目之功,有效改善患者肝郁气滞之证,缓解头痛等症状。
2024.10.06
吴春水
桂枝加厚朴杏仁汤治“感冒后咳嗽便秘”案
诊断:咳嗽处方:桂枝加厚朴杏仁汤加减5剂方组:桂枝45g白芍45g炙甘草30g大枣12个(擘)苦杏仁20g厚朴30g甜叶菊4g生黄芩30g焦神曲15g焦麦芽15g旋复花15g生姜45g(切)煎服方法:冷水1600毫升左右泡透,水开煮到600ml,分3次饭后
2024.09.28
宗琪
虚劳呕吐腹泻案(杨文豪原创医案)
患者在我院门诊行胃镜检查、上消化道造影(钡餐)检查未见异常。钡餐检查后立即完善胸部+上腹部CT平扫:提示右肺下叶一大小约5*6mm实性结节,余未见异常。
2024.09.26
杨文豪
儿科食积案(杨文豪原创医案)
李**,男,6岁荆州市沙市区首诊2024-08-20挑食,夜寐时汗出多,40斤/108cm,舌质淡润,舌苔薄白腻,大便稍干结,1日一行,扁桃体二度肿大,后咽壁色泽可,近几日有咳嗽,精神可。
2024.09.18
杨文豪
治疗舌苔厚腻的一些心得
“厚白苔”“厚腻苔”是临床较为常见的症状。治疗起来也方法颇多,总结一些临床常用的治疗方法整理如下:1、燥湿法,主要针对脾湿重,排便软,不成形,常用治疗药物可选枳实,厚朴,槟榔,黄连,白头翁。
2024.09.13
陈虹
丹栀逍遥散合左金丸治疗反酸烧心案
给与丹栀逍遥散合左金丸加减。有研究采用丹栀逍遥丸联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎,疗效显著。在临床的治疗中,不用铝碳酸镁片,用丹栀逍遥散配合抑酸中药海螵蛸、煅瓦楞等效果也非常好。左金丸治证为肝失条达,郁而化火,以及肝火犯胃所致。
左金丸
丹皮
栀子
柴胡
茯苓
白术
海螵蛸
浙贝母
瓦楞子
蒲公英
陈皮
厚朴
枳实
麦芽
鸡内金
黄连
吴萸
虚中
丹栀逍遥散
解毒
逍遥散
校注妇人良方
芍药
当归
炙甘草
生姜
薄荷
丹溪心法
味药
2024.08.19
张训景
妊娠胎动不安
妊娠胎动不安妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。在妊娠期间若出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。胎动不安者多由于脏腑气血虚弱、肾气不固所致。
2024.07.04
谢江强
失眠烦躁胃口差,一剂中药病见轻
患者:车某性别:女年龄:63岁初诊日期:2024年5月23日主诉:失眠4月余。5月28日二诊:患者述睡眠大好转,夜间醒后照看病人,后能继续入睡,纳増,予以原方5剂续服。
2024.06.02
宗琪
荆芥前胡汤治疗咳嗽医案
在当地门诊输液治疗4天,症状加重。或因失治误治而致长期咳嗽不愈,或伴有低热不退者,小儿患者尤宜。
荆芥
前胡
桔梗
杏仁
蜜枇杷叶
白前
紫菀
陈皮
浙贝母
芦根
瓜蒌
柴胡
姜半夏
党参片
麦芽
鸡内金
甘草
小柴胡汤
保和丸
黄芩
莱菔子
连翘
麦冬
炒白术
茯苓
天麻
枳壳
百部
天竺黄
川贝
2024.05.10
张训景
经方实验录之杂病诊治
可用于湿阻中焦,脘腹胀满,泄泻,水肿,脚气痿蹙,风湿痹痛,风寒感冒,夜盲,眼目昏涩等。主风寒湿痹死肌,痉疸,止汗,除热,消食,作煎饵。久服,轻身延年,不饥。主治风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热,消食。昔刘涓子取其精而丸之,名守中金丸,可以长生。
小柴胡
半夏厚朴汤
柴胡
姜半夏
生姜
大枣
炙甘草
黄芩
陈皮
厚朴花
枳壳
茯苓
赤术
党参
厚朴
麦芽
山楂
六神曲
神农本草经
山姜
白术
山草
郭璞
仙传
山精
长生
本草经集注
防风
地榆
米粉
2024.04.17
张宝华
经方实验录之杂病诊治
平素慢病缠身,体弱难堪乍暖还寒,肝郁脾虚之体,恰春阳旺盛,木气生发郁而难达,俗世冗杂,性情难移,复作旧疾为之常也。月信欲至,向往量少有血块,色暗,亦是肝郁脾虚使然,益益母草通畅之。
2024.04.15
张宝华
口腔溃疡
临症加减后叮嘱患者继续服药两周,药后口腔溃疡基本痊愈,胸背部痤疮明显改善。调整方子后再用药7天,患者口腔溃疡已完全愈合,余诸症皆除,嘱其继续服用中药以固后效,规律调服1月余,溃疡未见复发。二诊之时,患者口腔溃疡愈合大半,胃胀、痤疮均已好转,但大便仍溏。
2024.04.09
潘洪波
小柴胡汤合吴茱萸汤治疗呕吐案
2023.07.08患者服用3付后症状明显好转,停胃复安足三里穴位注射。2023.07.10患者不适症状基本消失,好转出院。小柴胡汤条文吴茱萸汤条文第243条,食谷欲呕,属阳明也。第309条,少阴病吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。第378条,干呕
2024.04.08
张训景
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