甘草学园 - 临证小谈枳实

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临证小谈枳实

太平圣惠方中治疗失眠的用药规律

本文通过对《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂进行整理和分析，探讨其用药规律，为现代临床治疗失眠提供参考。《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂多以安神药为主，如酸枣仁、远志、茯神、龙齿、琥珀等。《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂中常配伍清热药，如黄连、黄芩、栀子等。

2024.10.10 崔国宁

肠病治验方——“白术润肠汤”治习惯性便秘

肠病治验方——“白术润肠汤”治习惯性便秘方名:白术润肠汤功能:健脾益气，润肠通便。习惯性便秘的发生与脾胃功能失调、肠道津液不足等因素密切相关。本方诸药配伍，共奏健脾益气、润肠通便的作用，从而起到治疗便秘的功效。临床上常用于治疗习惯性便秘和便秘型结肠炎患者。

2024.09.27 陈锦辉

《金匮要略》产后腹痛之大概

揖首《妇人产后病脉证治》，神通先师，希冀达本旨至观产妇后腹痛，知犯何逆，随证治之。综上，概产后腹痛于《金匮要略》中，虚寒者，当归生姜羊肉汤；气滞血痹者，枳实芍药散；淤血者，下淤血汤；阳明里热，恶露内结者，大承气汤。

2024.09.24 张宝华

中医治疗大便干的病案分析

通过辨证论治，采用中药方剂、饮食调理、生活习惯调整等综合治疗手段，可以有效地改善患者的便秘症状。同时，患者在日常生活中也应注意饮食健康，养成良好的生活习惯，以预防便秘的发生。

麻子仁丸麻子芍药枳实大黄厚朴杏仁

2024.09.21 崔国宁

丹栀逍遥散合左金丸治疗反酸烧心案

给与丹栀逍遥散合左金丸加减。有研究采用丹栀逍遥丸联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎，疗效显著。在临床的治疗中，不用铝碳酸镁片，用丹栀逍遥散配合抑酸中药海螵蛸、煅瓦楞等效果也非常好。左金丸治证为肝失条达，郁而化火，以及肝火犯胃所致。

2024.08.19 张训景

验案一则

医案面诊患者男年30余岁，现居广东深圳2024年07月27日初诊以“腹胀伴口中异味数月”为主诉求诊！患者述其于数月前无明显诱因出现腹胀伴口中异味，每于进食后腹胀症状明显，家属述其晨起时口中异味明显，上述症状严重影响患者日常生活，为求治疗故来诊求治！

小便柴朴汤柴胡薏苡仁枳实厚朴杏仁半夏干姜石膏芦根竹叶连翘通草

2024.08.03 李华歆

不宁腿综合征

患者述其数月前无明显诱因出现双下肢不适感，症状多于夜间发作，主要表现为自觉双膝关节或脚部胀痛感，偶有麻木感，曾行相关检查未见阳性指征，疑似诊断为“不宁腿综合征？”

小便大柴胡汤柴胡黄芩干姜石膏炙甘草火麻仁酒大黄桃仁当归白术枳实厚朴

2024.07.24 李华歆

胃病胃溃疡十二指肠溃疡及恶变患者的诊治

王某男61岁西医诊断胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡及恶变2024年01月07日首诊续方中医证型：反复上腹部胀满、嗳气反酸，纳差，口干舌燥，便秘，舌质红苔薄黄，脉弦细药方：麸炒苍术12克麸炒白术12克茯苓15克生木香6克阳春砂6克陈皮6克柴胡7克蒲公英15克太子

2024.07.19 蔡乃亮

血府逐瘀汤合炙甘草汤合陈皮枳实（橘枳姜汤）治疗心慌乏力案

检查亦无明显检查。现乏力全身不适，自觉胸部压迫感。患者效果良好，无不适感，原方继续服用巩固疗效。血府逐瘀汤活血化瘀，行气止痛。即王清任所称"胸中血府血瘀"之证。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。

2024.07.18 张训景

痰湿体质之人的保养方

痰湿体质之人的保养方用千年祛湿化痰古方“温胆汤”来泡脚配方：茯苓30克、陈皮6克、法半夏6克、竹茹6克、枳实6克、炙甘草6克。如果你在自己或家人的舌象上看到了痰湿的情况，也可以用“温胆汤”来调理，用上十副八副泡脚，之后身体就会觉得很舒服。

温胆汤茯苓陈皮法半夏竹茹枳实炙甘草橘红橘子半夏生姜

2024.07.03 谢江强

三方看伤寒

以上三方都由大黄、枳实、厚朴三药组成，只是因为药物比例不同，其适应症则大相径庭，真是值得我们深思！

小承气汤大黄厚朴枳实厚朴大黄汤三物汤承气汤大黄汤黄汤大承气汤芒硝大黄附子汤伤寒论

2024.07.01 李华歆

调胃承气汤之皮病妙用

此类面部红斑乃腑气不通，阳明胃热上熏头面所为，予以调胃承气汤可通腑下热，效如桴鼓。调胃承气汤应用皮病红斑特点：面部现红斑，或现红斑疹、细小丘疹。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。第249条：伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤和之则愈。

2024.06.24 张宝华

四逆散

话说小编在前两天的文章介绍了自己关于“四逆散”作为“解郁”基础方的粗浅认识，没想到有很多人给小编留言或者私信表示意犹未尽，让小编继续讲讲这个方子！

西瓜四逆散小半夏汤半夏生姜茯苓厚朴枳实酒大黄龙骨牡蛎

2024.06.19 李华歆

四逆散

小编认为当人体有了“瘀”的情况，仲景名方“四逆散”就可能会扮演指挥交通的“红绿灯”、“交警”的角色！聪明的小伙伴可能已经注意到“小柴胡汤”的基础方——柴胡、甘草，我们暂且称之为“柴胡汤”吧，“柴胡汤”加上这个“枳实芍药散”合在一块就是“四逆散”！

四逆散小柴胡汤柴胡汤柴胡甘草味药枳实芍药散枳实芍药下瘀血汤赤芍神农本草经

2024.06.18 李华歆

减肥

但是很多人不知道，张仲景还有一个减肥的方子，它就是枳实白术汤。

枳实白术汤白术枳术汤

2024.06.18 潘洪波

条文

1SPRING2024第77条中患者在经过“吐法”、“下法”后出现心烦、恶热并觉胸中郁闷不舒等不是，这可能是因为邪热乘虚而入，上焦有了郁热，治疗上要以“宣透”为法，仲景告诉我们可以考虑使用“栀子豉汤”，感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之栀子豉汤汤

栀子豉汤栀子豉汤栀子厚朴汤栀子干姜汤栀子汤枳实厚朴厚朴汤干姜干姜汤

2024.05.30 李华歆

“顽固重症12年”，三诊之后显奇效！

患者：张某某性别：女年龄：73岁初诊日期：2024年4月13日主诉：失眠12余年，加重2天。（患者三诊后细思此证中猪苓汤阿胶是否可替？查阅而感阿胶滋阴补血之力甚佳，优于女贞子，且经方以不加减为贵，重病难病时尽量用原方，故四诊时改用阿胶治之。

2024.05.20 宗琪

我眼中的和法

“和法”为八法之一，和者和其不和也，大凡临证有其不和者皆可取法之。《伤寒杂病论》中之和法开实证论治先河，理法方药完善周备，规矩方圆，诚圭臬也。且夫和法至善处可尽其所能不伤及正气，保护广大胸腹腔诸多脏器之正常生理功能，达到扶正祛邪，两善其功，和其不和也。

柴胡小便小柴胡汤柴胡汤小柴胡柴胡桂枝干姜汤四逆散黄芩半夏枳实大黄伤寒论麻黄汤大青龙汤承气汤

2024.05.15 张宝华

医案

医案网诊患者女年四十余，现居广东珠海2024年05月10日初诊以“大便干硬1个月”为主诉求诊！患者自诉近1个月来无明显诱因出现大便干硬，大便多呈粪球样，自觉排便困难，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

小便桂枝加大黄汤酒大黄火麻仁麦冬桂枝芍药炙甘草生姜厚朴茯苓枳实芦根桃仁甘草

2024.05.12 李华歆

医案

医案面诊患者女年五十余，现居广东深圳2024年4月29日初诊以“腹胀多年”为主诉求诊！欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号，感谢大家大力支持！

小便柴胡桂枝干姜汤柴胡黄芩干姜甘草龙骨牡蛎桂枝茯苓枳实厚朴白术芦根

2024.05.07 李华歆

初探《伤寒杂病论》中陈皮

陈皮亦名橘皮，今多称之，而于古之多谓橘皮。观《伤寒杂病论》中有橘皮者四方，皆取其温中理气、消胀满、利水谷、止呕逆之功，主太阴里证，临证见呕、哕、胸闷等气逆诸症。《伤寒杂病论》中，张仲景取本经义用橘皮温中理气、消胀满、利水谷，止呕逆、主治太阴里证。

2024.05.07 张宝华

失眠

医案面诊患者女年四十余，现居广东深圳2024年4月29日初诊以“失眠多年”为主诉求诊！效:2024年05月06日复诊:患者自诉服上方三剂后自觉入睡较前容易，睡眠质量改善，腹胀较前明显缓解，予以原方加减，以观后效！(以上药物剂量仅适合该患者当时情况，切不可轻

小便柴胡桂枝干姜汤柴胡黄芩干姜甘草龙骨牡蛎桂枝半夏枳实

2024.05.06 李华歆

重症肌无力危象转危为安，愈后如常

患者2023年上半年查出重症肌无力，合并胸腺瘤，予新斯的明、激素治疗，2023年底进行手术，术程顺利，但术后恢复不佳，术后一个月因重症肌无力危象进入ICU，因呼吸衰竭再次行气管插管，呼吸机辅助呼吸，术后肺部感染持续，整体状态不佳。

2024.05.05 韦秋凤

中药的“升、降、沉、浮”作用

降，即下达降逆，趋于向下，是指药物有下行、下降的作用。利用药物升降沉浮的特性，可以使药物作用于不同的人体部位，因势利导，从而调理脏腑气机的紊乱，使其恢复正常的生理功能。各种净选过的药材经过加工炮制，制成丝、片、块、段，都可以被称为是饮片。

小便草根绿萼梅蝉蜕桑叶种子苏子枳实代赭石牡蛎旋复苍耳子苍耳大黄

2024.05.03 谢江强

医案

医案面诊患者女年四十，现居广东深圳2024年4月14日初诊以“小腹发凉数年”为主诉求诊！患者自诉近年来无明显诱因出现小腹发凉，每于经前症状明显，并伴经前腹痛，有黑色血块，手脚不温，并觉乏力等，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

小便当归芍药散当归赤芍川芎白术泽泻猪苓桂枝细辛通草枳实厚朴火麻仁

2024.05.02 李华歆

医案

医案面诊患者女年三十余，现居广东深圳2024年4月16日初诊以“产后疲乏无力感数年”为主诉求诊！患者自诉数年前因产后调养不适出现疲乏无力感，常觉身体困重，精力不济，曾口服补益类中成药效果一般，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

四逆散柴胡甘草枳实赤芍厚朴白术茯苓竹叶通草桂枝细辛山楂

2024.04.30 李华歆

麻子仁丸

小编临床治疗了几例罹患糖尿病的患者，平时靠吃降糖药控制血糖，血糖控制也是比较平稳，但是他们有个共同之处就是“乏力”，总觉得没力气，还有就是最严重的症状——便秘，有的患者几天也上不了一次，后来机缘巧合下找到小编看病，小编用了“麻子仁丸”加减效果良好！

麻子仁丸麻子仁伤寒论小便芍药枳实大黄厚朴杏仁升麻梧桐子小承气汤

2024.04.20 李华歆

脂肪瘤

结果用药半个月后不适症状减轻，一个半月后脂肪瘤比之前软了一些，也小了一点。方中浙贝母、白僵蚕这二药都有化痰散结的效果，主要来扩散脂肪瘤。

鹌鹑白术黄芪枳壳白芥子制半夏浙贝黄豆味药枳实白芥子半夏

2024.04.16 潘洪波

孩子痰湿一直不除

孩子痰湿一直不除，有可能引发其他疾病痰湿体质的孩子，容易得呼吸系统的毛病这个孩子的舌象有两个特点：第一，舌苔又厚又腻，而且铺满了整个舌头。

温胆汤茯苓法半夏陈皮炙甘草味药二陈汤枳实竹茹生姜

2024.04.15 谢江强

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