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临证小谈 痛泻要方

中药配合中医特色理疗治疗泄泻案

 《素问，举痛论篇》因：“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。”《素问·举痛论篇》指出“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”就该患者来说，患者平素脾气急躁，情志失宜，确诊为泄灣病后，考虑其证型当从肝郁脾虚来思考。
小便 葡萄 陈皮 白芍 白术 防风 柴胡 茯苓 桂枝 炙甘草 黄芩 清半夏 栀子 淡豆豉 猪苓 泽泻 鸡内金 麦芽 清油 痛泻要方
2025.01.17 张训景

痛泻要方合五苓散治疗慢性腹泻案

 若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之72条：发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。73条：伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。此处合用五苓散，乃取利小便以实大便之法。
白术 陈皮 白芍 防风 薏苡仁 泽泻 茯苓 桂枝 山药 炮姜 山楂 肉豆蔻 痛泻要方 丹溪心法 五苓散 小便 泻心汤 茯苓甘草汤 理中丸 负担
2024.12.18 高颖

痛泻要方合半夏泻心汤治疗肠易激综合征伴腹泄医案

 现为求进一步诊治，经门诊收入院。给与“半夏泻心汤”寒热平调。该方现代常用于急性肠炎、慢性结肠炎、小儿泄泻、慢性泄泻、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。
小便 痛泻要方 半夏泻心汤 陈皮 白芍 白术 防风 黄连 黄芩 干姜 清半夏 党参片 炙甘草 枳实 旋复花 赭石 瓦楞子 延胡索 半夏 泻心汤 旋覆代赭汤 杂病源流犀烛 防风散
2024.08.25 张训景

附子理中汤合痛泻要方治疗泄泻医案

 开具中药7付巩固治疗，好转出院。附子理中汤以温补脾肾，祛湿止泻。痛泻要方为治肝脾不和之痛泻的常用方，由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风四味中药组成。
枯草 小便 附子理中汤 痛泻要方 附子 党参片 白术 干姜 炙甘草 柴胡 升麻 陈皮 白芍 防风 山药 厚朴 伏龙肝 解毒 毒药 理中汤 生姜 人参 人参 甘草
2024.08.12 张训景

医案

 肠痹，慢性结肠炎邓某某，女，52岁。中医诊断、治法：肠痹。肝脾失调，肺失治节，大肠传道失司。本病病位虽在脾胃，但与肝木密切相关。盖因本案中，脾虚湿盛为甚，故在大瘕泄汤的基础上加党参益气健脾，泽泻利水祛湿。
党参 百合 苏叶 木香 陈皮 防风 白芍 白术 薏苡仁 黄连 黄芩 败酱草 马齿苋 泽泻 当归 葛根 炙甘草 姜黄 苍术 厚朴 砂仁 甘草 杏仁 紫菀 马齿 素灵微蕴 痛泻要方 葛根芩连汤 薏苡附子败酱散 附子
2024.06.27 刘颖

半夏泻心汤合痛泻要方治疗泄泻医案1

 患者食凉食辣均腹泻，辩证为肝郁脾虚、寒热错杂证，采取疏肝解郁、调理肠胃、寒热平调，给予痛泻要方、半夏泻心汤合方治疗，取得了良好的效果。《伤寒论》149条呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
半夏泻心汤 半夏 泻心汤 黄连 黄芩 干姜 法半夏 党参片 大枣 炙甘草 仙鹤草 陈皮 白芍 白术 防风 山药 薏苡仁 伏龙肝 党参 仙鹤 延胡 痛泻要方 柴胡汤 柴胡 陷胸汤 伤寒论
2024.06.20 张训景

大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散治阑尾炎案

 现病史:患者15小时前饮食不节后出现右下腹疼痛，无腹胀，现于我院门诊就诊，行阑尾彩超示:考虑阑尾炎并粪石形成可能。既往史：“高血压”病史2年与，最高大160/100mmHg。
小便 酒大黄 牡丹皮汤 薏苡附子败酱散 痛泻要方 四君子汤 桃仁 冬瓜子 薏苡仁 黑顺片 牡丹皮 芒硝 白芍 甘草 党参 白术 茯苓 陈皮 防风 鸡内金 郁金 葡萄 低密 党参片 延胡索 败酱草
2024.06.19 张训景

脉法新悟（五）

 我们可以决定治疗方案,但无法决定治疗结果。刻诊,大便1天4至5次，脐下腹痛即腹泻，大便带黏液，不成形，泻后腹痛止。近期医案来自《六指擒龙脉法》，经删减。
小便 济生肾气丸 大黄 桑寄生 石韦 苁蓉 石一 芍药甘草汤 白芍 甘草 木瓜 川牛膝 伸筋草 参苓白术散 痛泻要方 黄连温胆汤 龙骨 牡蛎 合欢皮 夜交藤 枇杷叶 射干
2023.12.23 陈玉佳

痛泻要方加减治疗腹泻

 痛泻要方加减治疗腹泻郭某某，女，82岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年9月22日初诊。主诉：腹泻3天。现症见：便溏，一日2次，大便急迫，痛泻，神疲乏力较甚，纳可，肝郁舌，呃逆。
痛泻要方 甘草干姜汤 炒白术 苍术 白芍 陈皮 防风 甘草 炮姜 仙鹤草 诃子 白扁豆 半夏 干姜汤 诃梨勒散 枣汤 五苓散 小便 伤寒论 人参汤 人参 参苓白术散 四逆加人参汤 四逆汤 生津 白虎加人参汤 芍药甘草汤
2023.12.21 夏耀飞

玉屏风散治新冠后遗症之汗证

 汗证可以分为以下几种类型：新冠后遗症之汗证多以自汗和盗汗为多见，今日分享病历为盗汗为主。服药一周后复诊，诉症状较前明显好转，便溏症状亦明显好转。考虑患者无明显阴虚症状，未使用当归六黄汤，而改用玉屏风散合并痛泻要方。中成药可用玉屏风颗粒。
当归六黄汤 玉屏风散 痛泻要方 桂枝加黄芪汤 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 黄芪 屏风 党参 白术 麦冬 五味子 附子 浮小麦 糯稻根 龙骨 牡蛎 归脾汤加减 人参 茯苓 当归 龙眼肉 酸枣仁 远志 制首乌 枸杞子 熟地黄
2023.06.02 丁微

肠易激综合征一例。

 袁某某，男29岁。腹痛反复发作6年余加重半年有余。治疗后无明显改善。西医诊断为肠易激综合征。守上方，增合欢皮。患者自诉，腹痛基本缓解，手足怕冷好转，纳增，眠增，时有肠鸣，大便每日两次。
痛泻要方 温胆汤 白芍 白术 防风 广郁金 枳壳 茯苓 紫苏梗 霍香 川楝子 元胡 广陈皮 山楂 麦芽 六神曲 鸡内金 法半夏 炙甘草 党参 合欢皮 黄连 合欢皮 金铃子散 四君子汤
2022.06.09 袁振兴

孕期腹泻案

 于15日晚吃西瓜及凉饮，当晚胃不舒服，次日出现腹痛、腹泻，到医院检查，西医诊断为急性胃肠炎，患者因拒绝吃消炎药而回家，当天腹泻6次之多。次日腹痛稍减，仍泻水样便6次之多。现担心腹泻而不敢多吃，体力变化不大。
西瓜 桂枝 白芍 茯苓 白术 防风 陈皮 炙甘草 生姜 大枣 桂枝汤 痛泻要方
2022.05.24 刘道新

病例分析

 孙某，女，57岁。肝脾两脏可互相致病。故"肝脾同调"理论在脾胃病诊治中具有重要的地位。本案中患者大便溏薄，遇冷即泻，怕冷，腰酸，伴乏力、头晕等症，病机上来看皆为脾虚肝郁所致，与上文所述"肝脾同病"不谋而合。
党参 白术 茯苓 广陈皮 山药 薏仁 莲肉 广木香 白芍 防风 干姜 补骨脂 五味子 女贞子 黄芪 桔梗 芡实 明天麻 升麻 葛根 山楂 甘草 大枣 白参 西洋参 阿胶 黄酒 麦芽 怀牛膝 鸡血藤
2022.05.13 谢江强

多年溃疡结肠炎，最后好在乌梅丸

 溃疡性结肠炎中医多称之为大瘕泻。近期有一例溃疡性结肠炎二十年的病例，给乌梅丸加减治疗以后，病人症状完全缓解基本痊愈，现报如下，与同道分享。20年之顽疾，终于败北于乌梅丸。
乌梅丸 乌梅 痛泻要方 泻心汤 细辛 干姜 黄连 当归 黑顺片 花椒 桂枝 党参 黄柏 陈皮 白术 白芍 防风 黄芩 大黄 杂病源流犀烛
2022.03.15 刘革命

临诊碎玉—经方治疗头晕性抑郁症

 经过诊断分析后，拟以苓桂术甘汤和吴茱萸汤治疗。治疗一周后头部症状减轻，吐痰减轻，患者自我感觉身体机能和精神状态改善。临床常用于治疗慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。
小便 苓桂术甘汤 吴茱萸汤 茯苓 桂枝 甘草汤 甘草 茱萸汤 吴茱萸 痛泻要方 泻心汤
2022.02.28 秦立志

谈谈中医妇科内治法有哪些

 中医内治法：1滋肾补肾补肾益气适用于肾气不足，引起的月经失调，崩漏，闭经，先兆流产，胎漏，子宫脱垂，代表方：寿胎丸，补肾固冲丸，大补元煎。
寿胎丸 补肾固冲丸 大补元煎 六味地黄丸 左归丸 养精种玉汤 黄连阿胶汤 百合固金汤 一贯煎 右归丸 肾气丸 真武汤 归肾丸 二仙汤 逍遥散 柴胡疏肝散 下乳涌泉散 痛泻要方 龙胆泻肝汤 地黄汤 二至丸 调肝汤 四物汤 天麻钩藤汤 镇肝熄风汤 虚中 补中益气汤 举元煎 固冲汤 理中丸
2022.02.20 刘艳兵

腹胀病

 2021.8.04（初诊）患者，男，50岁。脐周胀满3天，伴大便感觉，腹部怕凉，自觉下坠感觉，偶有呃逆。故处方用四磨汤去人参加木香、槟榔以加强理气消胀治疗，肝木乘脾，取痛泻要方其中白芍、防风加柴胡易疏肝柔肝。7日后患者妻子复诊诉其2剂后症状完全消失，留1剂
四磨汤 乌药 槟榔 木香 沉香 莱菔子 柴胡 白芍 防风 人参 痛泻要方
2022.02.16 张新东

正气汤合痛泻要方加减治疗混合性胃肠病验案录

 证属肝脾不和，寒湿阻滞，拟藿香正气合痛泻要方加减。有感于此，我选择了治疗寒湿困脾的藿香正气散和治疗肝郁痛泻的痛泻要方进行组合加减。而藿香正气散，具有镇痛，抑制胃肠蠕动，解除肠管痉挛，增强细胞免疫功能，增加胃肠道吸收功能及抑菌等作用。
白微 藿香 痛泻要方 白芷 陈皮 紫苏 甘草 桔梗 茯苓 炒白术 厚朴 神曲 大腹皮 生姜 大枣 防风 白芍 海螵蛸 君子丸 藿香正气散 解表散 正气散
2021.11.29 陈锦辉

善持堂近期医案摘录（二十五） 腹泻

 善持堂近期医案摘录（二十五）腹泻上月底某君男四十六岁来诊，主诉腹泻多年近几个月加重，腹泻次数增多，饮食虽清淡仍发病，肉食更频频发病，发病时便溏，伴小腹痛，即泻伴腹痛，泻后痛不减。于是善持堂即以痛泻要方加味，疏方七剂予某君服。
痛泻要方 半夏泻心汤
2021.11.03 钱开达

痰湿证

 患者中年女性，平素脾气虚弱，不能运化水谷，致痰湿内生，痰湿之邪积聚，故身体疼痛沉重，脚后跟疼甚，且久病入络，故疼痛加剧，影响睡眠。予患者补脾胃之气，祛久疾之瘀，清在里之湿，故可治患者之痛。
涤痰汤 痛泻要方 桂枝
2021.10.27 胡晓茹

引经药的选择：全身上下、脏腑内外加四肢的药引子都在这里了

 ①上下引经药上者：头部、胸部。
神农本草经 甘草 生姜 大枣 粳米 蜂蜜 小便 太平惠民和剂局方 本草纲目 桔梗 牛膝 升麻 柴胡 补中益气汤 丹参 苍术 半夏 肉桂 知母 石膏 川大黄 木通 车前子 白茅根 萆薢 熟军 羌活 防风 藁本 葛根
2021.09.03 潘洪波

疑难病中医辨证心法 新站人民医院 潘洪波

 故颜老认为气血病变是临床辨证的基础，也是疑难病证的辨证基础。疑难病中医辨证心法2．气血不和，百病乃变化而生疾病不论来自何方，首先均干扰气血的正常功能，而使之紊乱，以致阴阳失去平衡协调，经脉瘀阻不通，气血循行失常。
五味 血通 老根 生津 酒糟 青筋 蟹爪 医学心悟 风湿药 痰药 止血药 化瘀方 血府逐瘀汤 柴胡 枳壳 身痛逐瘀汤 香附 膈下逐瘀汤 乌药 小茴香 泽泻 檀香 麦芽 紫菀 火麻仁 白芷 苏合香 麝香 逍遥散 黛蛤散
2021.08.03 潘洪波

过敏性结肠炎（腹泻型）治验案

 体会：过敏性结肠炎也叫肠易激综合征，是最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病，门诊IBS占胃肠道疾病的30%-50%，我国IBS患病率占总人群的15%；占消化疾病门诊的1/3-1/2。根据临床症状主要分为便秘型、腹泻型、混合型、不确定型等4个亚型；其中腹泻型最常
痛泻要方 参苓白术散 防风 白芍 陈皮 神曲 党参 茯苓 白术 甘草 砂仁 苡米 桔梗 大枣 苓白术散
2021.07.13 陈锦辉

浅谈芍药甘草汤

 29条文言芍药甘草汤与之，其脚即伸，指的是因气血精津液耗伤之后导致的厥证，并不只是说是腿抽筋。这些都是对“肝苦急，急食甘以缓之”的发挥，从中皆可见芍药甘草汤之意。
伤寒论 小便 桂枝 甘草干姜汤 芍药甘草汤 调胃承气汤 四逆汤 桂枝加芍药汤 芍药 桂枝去芍药汤 甘草汤 甘草 当归四逆汤 痛泻要方 当归芍药散 枳实芍药散 芍药汤
2021.05.07 吴瑞鑫

从三焦腑水饮论治慢性腹泻

 姓名：廖某性别：男年龄：22岁就诊日期：2020-4-1其他：已婚主诉：食后即便2年余现病史：患者于2年前无明显诱因出现食后即便，日3-4次，常于食辣、饮冷后大便次数增加，未予诊治。2020-4-29回访：大便转归正常，日一解，无不适。
半夏泻心汤 小陷胸汤 痛泻要方 半夏 黄芩 黄连 干姜 党参 瓜蒌 白术 白芍 防风 柴胡 枳实 甘草 大腹皮 生姜 泻心汤 陷胸汤 枳壳 苍术
2021.04.03 陈宝山

经方治疗慢性腹泻三则

 服用西药抗生素无效，服用参苓白术散、四神丸、附子理中丸、痛泻要方等方药疗效亦不佳。附子理中汤周某，男，45岁，华北石油采油三厂职工。某中医认为其腹泻乃脾虚所致，处以参苓白术散治疗月余，效果不理想。
柴胡桂枝干姜汤 附子 参苓白术散 四神丸 附子理中丸 痛泻要方 柴胡 黄芩 花粉 肉桂 干姜 牡蛎 甘草 枳壳 干姜汤 桂枝 小柴胡汤 柴胡汤 半夏 人参 大枣 小便 附子理中汤 理中丸 八味 解郁汤 白芍 茯苓 厚朴 苏梗
2021.01.12 李超鹏

运用痛泻药方治慢性腹泻

 慢性腹泻多由胃肠功能紊乱引起，包括结肠过敏、情绪性、消化不良引起的腹泻。因此陈宝贵教授在遣方用药时十分注重风药的运用，多用痛泻药方为基础方进行加减变化治疗各型慢性腹泻，均有良好的效果。主因慢性腹泻3月余前来就诊。
痛泻要方 白术 白芍 陈皮 防风 防风散 止痛 小儿 风药 脾胃论 仙灵脾 补骨脂 山萸肉 石榴皮 藿香 干姜 甘草 小便 茯苓 浮小麦 甘草 桂枝 炮姜 川连 石榴 木香 佛手 丹参 木香 芳香
2020.12.25 杏林小书童

腹泻案

 腹泻3天，日十余次。腹胀不痛，有肠鸣音，失气多，无粘液，排便迅速，气、水、粪夹杂，食后即泄，喝水则泻水。服上药后腹胀消失，失气减少，大便日5次，较之前稠。患者以腹泻、腹胀、失气多为主症，考虑肝气疏泻太过所致。
桂枝加芍药汤 痛泻要方 桂枝 白芍 甘草 生姜 大枣 茯苓 山药 防风 陈皮 炒白术 炙甘草 葛根 猪苓 车前子 桂枝加芍药
2020.12.17 刘道新

谷越涛治疗肠道疾病的临床经验

 今撷其灵活运用痛泻要方治疗肠道疾病的临床经验，以飨读者。谷越涛老中医认为，痛泻要方所治之证多不伴有腹部下坠感，而此患者有腹部下坠感，盖因其每日泄泻次数多且病程长所致。
甘草 痛泻要方 小便 四神丸 四君子汤 罂粟壳 白术 芍药 陈皮 防风 青皮 桂枝 苍术 厚朴 甘草 柴胡 党参 升麻 黄连 木香 清热 山楂 神曲 车前子 滑石 茯苓 山药 补骨脂 肉豆蔻
2020.09.30 茉莉

肝郁脾虚症 肝郁脾虚证 肝郁脾虚证，中医病症名。

 又称肝脾不调证。多发生于女性，多因情志不遂，而致肝气郁结，脏腑功能失调。日久肝气乘脾，除由胁痛外，尚可由食少纳呆，面目虚浮，肢困无力等症状。此由肝气郁结，脾失健运所致。
痛泻要方 陈皮 白术 白芍 防风 柴胡疏肝散 柴胡 川芎 香附 枳壳 芍药 郁金 川楝子 青皮 黄芩 党参 人参 茯苓 木香 砂仁 丹溪心法 疏肝散 小便 除湿散 胃苓汤 柴胡舒肝散 逍遥散 臭秽 流黄 清热
2020.09.27 林文强

泄泻病案一例

 中老年男性，自述长期腹泻，胃脘部胀满不适。综合分析后考虑是肠道有病邪的原因。继续原方服用一周。继续服用七剂中间沟通患者自述病症几乎没有了因此建议药物服用完后停用即可。写此医案原因是：在我改变治疗方案后效果比较理想的一例。
痛泻要方 温脾汤 檀香 党参
2020.08.20 孙燕娥

痛泻要方验案

 在临床中运用此方证时，我们应抓住“痛”与“泻”这两个要点，把握其痛泻的特异性，如此辨证准确，则每有良效。此外还需要注意的是，老年患者痛阈较高，在此案中应与“烧心”、“嘈杂”等描述相鉴别。
白术 防风 陈皮 麦芽 甘草 痛泻要方 白芍
2020.07.08 杨鑫杰

我的医案：痛泻要方治疗脘腹不适一剂知、二剂已

 因疫情期间，嘱咐就近药店抓取自煎，2日后来电，喜声告知：当天下午服用第一顿之后，就觉得脘腹豁然畅快，现在已无碍，问此方可否记下，日后再抓。在临床中运用此方证时，我们应抓住“痛”与“泻”这两个要点，把握其痛泻的特异性，如此辨证准确，则每有良效。
白术 白芍 防风 陈皮 麦芽 甘草 痛泻要方
2020.05.08 杨鑫杰
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