甘草学园 - 临证小谈平胃散

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临证小谈平胃散

中医治疗顽固性呕吐用药经验

本文旨在总结中医治疗顽固性呕吐的用药经验，包括病因病机分析、辨证分型及用药特点、常用药物及方剂、典型医案分析等方面，为临床治疗提供参考。中医认为，顽固性呕吐的病因病机较为复杂，涉及多个脏腑和经络，治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治，合理选用药物和方剂。

2024.12.02 崔国宁

伤寒论第七十一条（六）

这个白术，其实汉代也不是这么明确这个方用的就是白术，《本经》只有术，说它“味苦，温。主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热，消食”。

白术本草衍义苍术平胃散黄精泽泻泽泻汤茯苓小便

2024.11.04 张宝华

黄褐斑的一点认识

黄褐斑，好发于中青年女性，可见颜面出现淡褐色皮肤色素改变，多对称分布于眼周附近、颧部、颊部、额部等位置，抚之不碍手，压之不退色，表面光滑，无脱屑，无痛痒。这属于中医的整体观，为什么会出现黄褐斑呢。

桃红四物汤外科证治全书补中益气汤升陷汤六味地黄汤补肝汤三仁汤平胃散温胆汤丹栀逍遥散

2024.10.01 祝鹏军

克罗恩病的中医治疗

经方治疗克罗恩病侧重在少阳，阳明，太阴三者之中。

一贯煎芍药甘草汤理中汤小建中汤平胃散二陈汤失笑散活络效灵丹柴胡疏肝散逍遥散小便泻心汤

2024.04.18 曹雪盼

银翘散的“辛”

银翘散，出自温病条辨，用于温病初起，邪在肺卫的风热犯卫证。银翘散，为辛凉平剂之代表方。此方市面上有成药，银翘解毒颗粒。北京中医药大学的杨桢教授说过，辛解表，辛退热。在退烧处方中，用好辛味，事半功倍。再看银翘散，辛凉药物为主。煮加服银翘解毒颗粒一袋。

2024.02.14 赵龙

脉法新悟（八）

案30：农民潘左，耕作弯腰，致腰椎间盘突出，右侧腰臀及下肢酸痛，服独活寄生汤，寡效。后经整脊推拿，症状加重，右下肢刺痛麻木，为火烧样刺痛，已不能屈膝行走，小便短黄。医案来自《六指擒龙脉法》，经删减。

五味消毒饮小便麻杏石甘汤银翘散独活寄生汤四妙散失笑散当归饮子风药龙胆泻肝汤平胃散

2023.12.27 陈玉佳

流感治验分享及临床感悟

案例一：王适金，男，57岁，2023.12.06就诊，患者于2023.12.04晚发病，自感咽部不适，伴轻度乏力，测体温38℃，当晚给予感冒清热颗粒，双黄连等药，服药后汗出热退，次日仍感乏力，但体温正常。其子为其在当地中医拿中药口服一日，白天体温正常。嘱药

2023.12.15 尹传礼

重感冒后中药亲试记

重感冒后中药亲试记原创作者：程雄伟医生。意识到应该是重感冒了，因为全身中毒症状比较重！同时有上腹部胀满疼痛不适，及解稀便，用西医的说法是胃肠型感冒！

伤寒论葛根汤麻黄葛根平胃散桂枝白芍甘草生姜大枣厚朴苍术姜半夏茯苓

2023.09.19 程雄伟

慢性胰腺炎，治疗需护胃

2023年，4月体检，发现胰腺有问题。口服胰胆舒颗粒，断断续续服用，对腹痛有效果，但是吃了胃疼，所以断续服用。予温胆汤合平胃散，参考胰胆舒颗粒，加减。断续服用西药抗感染治疗胃炎，抗幽门螺杆菌。阳后，核磁共振复查胰腺炎好了。慢性病，要顾护脾胃。整体观念，辨证

姜黄赤芍延胡索蒲公英大黄柴胡牡蛎断续温胆汤平胃散大腹皮生姜

2023.07.11 刘杰

腰腿疼痛，除了虚，别忘了还要重视这个问题

治疗腰腿痛，除了补虚以外，还要重点去除体内的“湿”，现在的生活节奏和环境，患者阳气虚于内，风寒湿气袭于外，加上不正确的姿势，患者腰椎间盘突出的问题不知不觉中就会找上门。

千秋除湿汤平胃散

2023.04.03 蓝雪松

认知中医

肺布散水液到体表，但体表卫气因感受风寒而闭束，导致水液在体表无法以汗液的形式排出，出现饮证。大小青龙肺布散水液到体表，但体表荣卫不合，或卫气被风寒所伤不能收敛，汗液不断外泄桂枝汤。水液归于膀胱，若外邪侵犯，膀胱功能减弱，水液积聚，出现蓄水证五苓散。

平胃散理中丸二陈汤枳术丸厚朴温中汤水鸡射干麻黄汤痰药小青龙桂枝汤五苓散小便肾气丸

2022.10.03 武邵

不寐的辨证施治

3.肝郁血虚证证候：不寐，多梦，精神抑郁，喜叹息，面色淡白，容易疲劳，舌淡，脉细弱。

归脾汤加减清心涤痰汤黄连温胆汤酸枣仁汤柴胡夜交藤珍珠母小便琥珀养心丹平胃散神曲山楂麦芽

2022.09.01 吴春水

温故知新

继而出现一系列并发症。肺结核，泌尿系统感染感染女性则肾盂肾炎膀胱炎最多见。冠状动脉肾动脉脑动脉脑动脉，糖尿病，肾病肾衰竭的主要原因，以及糖尿病，视网膜病变，糖尿病足。工作中应预防糖尿病并发症，早期发现并发症及及时治疗。提倡合理饮食，经常运动，防止肥胖。

三角消渴方玉女煎六味地黄丸七味白术散金匮肾气丸平胃散桃红四物汤血府逐瘀汤

2022.08.27 刘艳兵

糖尿病用药心得

并发症有糖尿病酮症酸中毒，表现为凡客尿少乏力，恶心，呕吐，精神萎靡，神志恍惚，昏迷。工作中应预防糖尿病并发症，早期发现并发症及及时治疗。

三角消渴方玉女煎六味地黄丸七味白术散金匮肾气丸平胃散桃红四物汤血府逐瘀汤

2022.08.17 刘艳兵

阴囊潮湿，黏黏的，很不舒服，除了湿热原因，其他病因要分清

阴囊潮湿怎么办？有些男性患者，有阴囊潮湿的问题，有些还很痒，甚至起疹子，尤其是需要久坐的患者，还有司机朋友，常常被这个问题困扰，苦不堪言。阴囊潮湿一般和肝脾肾关系比较大。

知柏地黄丸六味地黄丸知母黄柏当归浙贝苦参清热散龙胆四苓散二陈汤平胃散归脾丸

2022.06.12 陈亮

犯困没精神，头昏沉不清醒，反应慢半拍，健忘忘事，这几招可以用

春困秋乏夏打盹，为什么有些人一到这些季节，就犯困没精神，头昏沉，整天不清醒，睡不醒，反应还比别人慢半拍，也容易健忘忘事，到底怎么回事呢？有些人感觉浑身沉沉的，躺着不想动，小肚子大，其他地方反而不胖，甚至有浮肿的现象。以酸麻胀为准，时间和次数不定时。

平胃散陈皮厚朴茯苓益气丸附子理中丸

2022.06.09 陈亮

白血病骨髓移植后全身不适，10剂全身轻松

2022-05-19初诊主诉：白血病骨髓移植后5年，小便不畅1月。既往病史：1.白血病5年，骨髓移植后状态。怕热，颈部不适。苍术12厚朴15陈皮12杏仁12豆蔻15薏苡仁30法半夏15滑石15茯苓30瓜蒌30红花125剂，一日一剂。

小便平胃散三仁汤苍术厚朴陈皮杏仁豆蔻薏苡仁法半夏滑石茯苓瓜蒌红花

2022.06.04 李高勤

异位妊娠化疗后中医处理总结

异位妊娠化疗后处理总结我们是在综合医院的中医科工作，来这个医院工作有两年多了，来这儿之后经常会收到妇科的会诊申请。病人在停经后经过检查，确定妊娠。出现腹痛或者阴道出血，经过B超检查，确定存在异位妊娠，就会输入到妇科住院治疗。

平胃散薏仁牡蛎半夏当归芍药散肉桂小茴香乌药炮姜

2022.05.25 马亮

谈“厥阴病欲解时”指导疑难病一例

所以从中医来考虑，病在后半夜，三四点钟，定位在厥阴，选乌梅丸打底。抓主要病机是治疗疑难病的主要思路。所以乌梅丸调整肝脏阴阳，用到具体人身上，比例还要注意。

牛肉苹果乌梅丸黄连阿胶汤乌梅桂枝汤黄连阿胶汤黄芩阿胶大附子干姜平胃散鸡内金牛奶

2022.05.19 于长振

临床治疗消渴病分析

李*健，男，48岁，十年前无明显诱因出现口渴，喜饮水，尤其夜间明显与当地就诊，查尿糖阳性，未做治疗，近一周，症状加重，口舌干燥，多食易饥，尿量增多，夜尿4到5次，大便溏薄，精神不振乏力，体重下降明显前来就诊，茶几体温脉搏血压正常，空腹血糖九毫摩尔每升，血清

生津党参茯苓白术甘草葛根霍香木香消渴方玉女煎六味地黄丸小便肾气丸三多平胃散桃红四物汤重唇血府逐瘀汤

2022.05.18 刘艳兵

痛风

早在六年前就开始痛风了。最初的时候右侧大脚趾疼痛、红肿。散浊气，消痛风不来，一张缓解痛风的方子请你欣赏刻诊，患处皮色暗红，温度不高，浑身乏力、劳累、舌质淡白、苔白厚腻，脉象濡缓。结果两周以后，患者肿痛现象消失，身体活动基本恢复正常。

苍术厚朴陈皮熟地山萸肉山药丹皮泽泻茯苓附片桂枝车前子牛膝甘草平胃散济生肾气丸

2022.05.09 潘洪波

枳术丸与资生汤

此方的原形可认为是张锡纯的资生汤，也可认为是东垣先生的枳术丸。枳术丸出自《脾胃论》，"治痞，消食，强胃"，其中白术之用，东垣先生指出"白术者，本意不取食速化，但令人胃气强，不复伤也。或者说，资生汤可看做是在枳术丸的基础上加了滋阴之品生山药、玄参。

2022.05.07 刘剑锋

消渴（糖尿病）心得体会

李某某，男，48岁，十年前无明显诱因出现口渴，喜饮水，尤其夜间明显与当地就诊，查尿糖阳性，未做治疗，近一周，症状加重，口舌干燥，多食易饥，尿量增多，夜尿4到5次，大便溏薄，精神不振乏力，体重下降明显前来就诊，茶几体温脉搏血压正常，空腹血糖九毫摩尔每升，血清

生津党参茯苓白术甘草葛根霍香木香消渴方玉女煎六味地黄丸小便肾气丸三多平胃散桃红四物汤重唇血府逐瘀汤

2022.05.06 刘艳兵

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