甘草学园 - 临证小谈赭石

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临证小谈赭石

从"和法"谈中医调枢艺术的临证真谛

观其舌苔白腻中现裂纹，脉弦细而寸关不调，此非纯实纯虚，实乃少阳枢机不利，三焦气化失和。"和法"运用之难，在识"不和"之机。现代病证多呈"杂合之病"，尤需"和法"斡旋。"和法"最高境界，乃令机体自和。""和法"非妥协之道，实为拨乱反正之枢机。

2025.03.21 刘颖

高血压病方剂运用中的"变"与"守"

近日接诊一位中年男性高血压患者，初诊血压168/102mmHg，症见头痛如劈、面红目赤，予天麻钩藤饮原方竟收效甚微。某省级中医院调研显示，门诊高血压处方中夏枯草使用率达89%，但配伍得当者不足40%。愿与诸君共探方剂运用的精微之境。

2025.02.07 刘颖

根据治疗医案对“冬伤于寒，春必温病”提出一点理解！

《黄帝内经素问》冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。根据“冬伤于寒，春必温病”我构想出一个故事：冬天北方寒冷，在人还能接受的范围内大家居家不出（表）。

2024.08.22 黄阁

观代赭石

代赭石现代医家之共识，谓其味苦、甘，性微寒。张氏在其《医学衷中参西录》中曰代赭石：治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石力最效。故有钉头赭石及龙眼赭石之名。参、赭镇气汤中人参，借赭石下行之力，挽回将脱之元气，以镇安奠定之，亦旋复代赭石汤之义也。

2024.06.01 张宝华

半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌感染医案

有助于改善胃内环境，使幽门螺旋杆菌无法生存，帮助人体清除幽门螺杆菌，改善胃部不适。半夏泻心汤治疗湿热与其“辛开苦降”的配伍原则密切相关。实验研究发现，半夏泻心汤对从人体内分离得到的8种抗生素耐药的Hp菌株均可起到抑菌作用。

2024.04.11 张训景

治疗高血压中成药推荐

本文刊登于《民族医药报》2023年12月29日第52期治疗高血压中成药推荐作者/吴春水1.罗布麻降压片方由罗布麻、夏枯草、钩藤、珍珠母、泽泻、菊花、牛膝、山楂组成。用于肾虚肝旺之高血压症。亦用于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退、神志昏迷等。

2024.01.04 吴春水

一例HIV中枢神经系统感染瘫痪的思路

患者为一体质壮实男性，33岁，65kg左右，HIV，未曾规律诊治，近半月突发截瘫，胸部以下无知觉，大小便失禁，下肢不能活动，肌力为0。入住我科6天，西医考虑HIV并巨细胞病毒导致的中枢神经系统感染，治疗以抗感染抗病毒及丙种球蛋白对症支持治疗。通知病危...

2022.11.29 于长振

理中汤达到“固中气、开胃气”之可能

胃气已败，轰轰发热，少阴告急。我们学习中医，能学习运用理中汤做到从“不思食”到“食纳佳”的效果，就可以了。后面确诊结肠癌，目前症状，可谓“食入即吐”。首诊是入院第二天开方，选附子剂，大建中汤“人参10、干姜10”，没有花椒，用附子10g，还有其他具体药物记

2022.10.17 于长振

李可“透邪法”治疗高血压尝试

李老分析病机认为“由于寒袭太阳之表，玄府闭塞，寒邪郁勃于内，气机逆乱冲上”，所以用“麻黄汤给邪以出路，随着汗出，表闭一开，邪从外散，肺气得宣，水道得通，小便得利，郁结于大脑及眼底瘀血、水肿亦随之而去，脑压迅速恢复正常。”

2022.09.06 于长振

按时发病

因思上午为阳气用事之时，病发于此时，非阳盛即阳虚，根据现在脉象及过去用药表现，乃阳虚之象，遂投以真武汤加细辛以辛温回阳，2剂后，上午目赤出乎意料霍然痊愈，随访4年未发。心下冲逆，按时病发，以致不能安睡，乃肝胆之不和。

2022.08.31 杏林小书童

按时发病

因思上午为阳气用事之时，病发于此时，非阳盛即阳虚，根据现在脉象及过去用药表现，乃阳虚之象，遂投以真武汤加细辛以辛温回阳，2剂后，上午目赤出乎意料霍然痊愈，随访4年未发。心下冲逆，按时病发，以致不能安睡，乃肝胆之不和。

2022.04.29 杏林小书童

脱发的中药治疗思路

在本案中，用南沙参、绞股蓝补肺祛湿清热，白术、茯苓、泽泻治疗水气上泛，川芎活血行气布精，桑寄生补肝肾生须发，墨旱莲、女贞子滋补肝肾阴血，加入引经药上达头顶，结合六经辨证加柴、芩、夏和解少阳，并用芦根利小便、清湿热，甜叶菊矫味，收到良好的效果。

2022.01.12 李成蹊

处方用药的四种结合

一张较好的处方，在药物组成配伍方面有它一定的特点，或阴阳兼顾，气血互调；或动静相伍，表里相合；或升降并用，敛疏兼施等。结合临床体会，试谈动静、升降、敛散、表里等四个方面的结合。在《伤寒论》和《金匮要略》中，很多处方都体现了动静结合。

2022.01.12 杏林小书童

治中风十大名方及临床应用新站人民医院潘洪波

本文拟选其中十首以探讨其治疗中风的临床应用。功能清热开窍、豁痰解毒，主治中风昏迷属阳闭者。临床应用时，人参用量宜重，常倍於附子。治中风十大名方及临床应用5．镇肝熄风汤滋阴潜镇之名方，由清末民初著名医家张锡纯创制。

2021.07.13 潘洪波

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