甘草学园 - 临证小谈海螵蛸

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临证小谈海螵蛸

崩漏一一则

因家人生病，导致频繁熬夜，开始出现月经不规则。患者整体表现为脾虛，血瘀，还有肾虛的表现。海螵蛸，茜草治疗崩漏的药对。

固冲汤黄芪白术龙骨五倍子茜草海螵蛸牡蛎棕榈白芍山茱萸海螵蛸

2024.09.17 祝鹏军

萎缩性胃炎逆转了

慢性萎缩性胃炎3年余，在全国各地医院检查治疗效果不佳，身为成功人士的他深知萎缩性胃炎如不及时治疗极有可能癌变的可能性，内心极度恐惧，今慕名而来看诊。同时，慢性萎缩性胃炎的患者，胃排空的时间会较长，增加了胃黏膜与致癌物质的接触时间，从而引起了癌变。

四君子汤延胡索川楝子枳壳干姜砂仁白扁豆鸡内金海螵蛸凤凰衣韭菜香菜红薯

2024.09.04 刘艳兵

丹栀逍遥散合左金丸治疗反酸烧心案

给与丹栀逍遥散合左金丸加减。有研究采用丹栀逍遥丸联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎，疗效显著。在临床的治疗中，不用铝碳酸镁片，用丹栀逍遥散配合抑酸中药海螵蛸、煅瓦楞等效果也非常好。左金丸治证为肝失条达，郁而化火，以及肝火犯胃所致。

2024.08.19 张训景

胃病胃溃疡十二指肠溃疡及恶变患者的诊治

王某男61岁西医诊断胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡及恶变2024年01月07日首诊续方中医证型：反复上腹部胀满、嗳气反酸，纳差，口干舌燥，便秘，舌质红苔薄黄，脉弦细药方：麸炒苍术12克麸炒白术12克茯苓15克生木香6克阳春砂6克陈皮6克柴胡7克蒲公英15克太子

2024.07.19 蔡乃亮

崩漏的膏方调理心得

崩漏是阴道异常出血的总称，是指妇女非行经期间，经血暴下不止或淋沥不尽，二者常交替出现，故概称崩漏。现代医学的功能性子宫出血、女性生殖器炎症、肿瘤等所出现的阴道出血，皆属“崩漏”范畴。故对于本病的虚证及虚中夹实之证，皆可使用膏方进行调治，多可取得良好效果。

2024.03.21 谢江强

月经过多膏方调理心得

月经过多月经过多的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多，但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、性交后出血或经血的突然增加。月经过多系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。此外，尚有瘀血内阻，以致经量过多者。

2024.03.17 谢江强

骨质疏松的调理

骨质疏松症是指各种原因引起的全身性骨数量减少，骨的机械强度衰减导致非创伤性骨折，或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。老年骨质疏松症表现没有明确特征性，开始时可有腰背疼痛，严重时脊柱椎体压缩、变形，出现驼背，身高降低。

2024.03.05 谢江强

减肥的中药膏方调理心得

减肥肥胖是由于食用过多高热量食物，同时运动量不足等因素所导致的体内脂肪堆积过多，使得自身体重超过规定范围，同时伴有神疲乏力、少气懒言、头晕气短等症状的一种疾病，可引发为其他疾病。治疗时以健脾祛湿，清热和胃为主，使湿邪祛，胃热消，达到减肥的作用。

2024.02.29 谢江强

妊娠胎动不安的中药膏方调理心得

妊娠胎动不安妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。在妊娠期间若出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。因膏方起效较慢，且目前少有关于膏方对胎儿生长发育影响的临床及科研资料，故膏方多用于妊娠胎元不固者和滑胎者的平时调理。

2024.02.20 谢江强

痛经的膏方调理心得

痛经痛经又称为“经行腹痛”，是指女子行经期间或经行前后出现的周期性小腹疼痛，或连及腰骶部酸痛，疼痛剧烈时甚至出现晕厥现象，为妇科常见病，好发于各年龄阶段。本章介绍的是痛经常见证型的有效治疗膏方，分别是气滞血瘀型、阳虚寒凝型及气血不足型。连续服用6个经期。

2024.02.12 谢江强

消化道溃疡的中药膏方调理心得

消化性溃疡病消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。消化性溃疡的典型临床表现是腹痛。临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见，两者的比例约为3∶1。其中，十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚十年。

2024.01.26 谢江强

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理8

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理8医案55陈某，男，28岁。此案嘈杂，肝胃郁热使然。方中薄荷疏散风热，疏肝解郁，助柴胡散肝郁解郁热；郁金活血行气止痛，解郁清心；瓦楞子对于肝胃不和，胃痛吐酸者有制酸止痛作用。医案56吴某，女，36岁。

2024.01.26 谢江强

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理7

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理7医案52朱某，女，25岁。健胃消食口服液，1次服10mL，1日服3次，连服20天。故以归脾丸健脾养心治本，健胃消食口服液消胀治标。医案53陈某，女，71岁。医案54严某，女，35岁。疏其肝，则胃气和，而嘈杂释。

2024.01.26 谢江强

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5医案48王某，女，63岁。主诉：胃痛吐酸3个月。医案49冯某，女，28岁。现病史：患者7年来胃脘胀痛间歇发作，得食可减，嗳气不泛酸，大便调，多梦。方中木香、陈皮、檀香理气疏肝解郁，党参、白术、茯苓、甘草理气健胃。

2024.01.26 谢江强

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理1

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理1医案40王某，男，56岁。心下痞即胃部痞塞不通，痞证的特点是中焦脾胃痞塞不通，出现腹胀、食欲不振、腹部憋闷，同时还有上热下寒的特点。医案41骆某，男，60岁。方中黄芪有托疮生肌之效，于胃复合性溃疡疗效确切。

2024.01.26 谢江强

胃溃疡案一则

患者男性40岁余主诉泛酸烧心两年余患者半年前胃镜检查胃部溃疡糜烂碳13检测阳性平素腹胀恶心剑突下疼痛纳差三餐不知饥不能吃凉的大便正常小便频夜尿多眠差卧位有酸水泛出。

小便浙贝母海螵蛸瓦楞子黄连吴茱萸陈皮枳壳砂仁法半夏乌药巴戟茯神首乌藤海螵蛸百合

2023.12.29 曹雪盼

大柴归汤加减治疗水肿

大柴归汤加减治疗水肿赵某某，女，73岁，家住西安市鄠邑区玉蝉镇雷家寨村，2023年8月24日初诊。主诉：水肿4天。如此以大柴归汤为主角，合用赤小豆当归散、乌贝散和润肠通便丸，经方配伍时方，取长补短，相得益彰，岂不妙哉！

2023.12.04 夏耀飞

中医在内科病房的临证应用—论“活动后胸闷不畅伴咽堵反酸”案

禁忌：水果，绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等11月16日查房述：心口闷减，仍有气不畅。11月21日述：身体明显舒适，未述明显不适，双臂瘢痕昨夜未在瘙痒。11月23日述：身适，未在胸闷，双臂瘢痕予以火针巩固，续方吴茱萸汤7剂出院巩固。当下其癥，桂枝茯苓丸主之。

2023.11.27 宗琪

脾阳不足、肝阳偏亢、肝肾两虚导致的眩晕症

患者长期患有失眠症，既往有甲减病史，纳一般，大便时稀不成型，尿时黄，时晨尿红黄，二寸脉上越亢进，肝脉弦细，脾胃脉沉细，两尺脉细弱，舌淡苔白，舌根稍腻。诸药和合3剂后头脑清爽，睡眠改善，血压降至正常。

2023.11.08 于桂荣

小儿遗尿

鲁某，男，5岁。患儿遗尿半年余，每夜2~3次，白天小便次数较多，量少，色淡，面色苍白，平素易感冒，汗多，纳呆，舌淡，苔白，脉弱。曾在外院治疗效果不明显，X线片及尿常规检查未见异常。诊断为遗尿，属肺脾气虚型。先后以此方加减治疗3次而愈。

小便补中益气汤加减葛根升麻柴胡炙黄芪太子参枳壳乌药山药益智仁桑螵蛸海螵蛸金樱子砂仁内金山楂

2023.02.13 高越超

四逆散合方加减治反酸多年案

按语：患者左脉沉弦有力，胁肋叩击痛，手凉，考虑四逆散以疏肝解郁，反酸明显伴吐之有物考虑是旋复代赭汤的“噫气不除”的升级版，腹部有压痛且脉有力考虑用桂枝茯苓丸化瘀通腑，加龙骨牡蛎镇静安神，收敛固涩，酸枣仁以养心安神，合以制酸专方乌贝散，诸方合用，效果明显。

2023.01.22 宗琪

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