甘草学园 - 临证小谈半夏泻心汤

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临证小谈半夏泻心汤

从"胃痛十年"谈辨证的柳暗花明 —— 一则寒热错杂

一位48岁超市理货员，主诉胃脘胀痛反复十年，加重半年。方药出奇断为"冰火胃"——外寒内热、虚实错杂。一月后顽痛十去七八，更意外的是多年手足冰凉竟暖。今人胃病多非纯寒纯热，常见空调冷饮伤阳、火锅烧烤积热、焦虑气滞血瘀的"鸡尾酒式病机"。

2025.04.14 刘颖

从"开阖枢机"谈中医动态平衡的调控艺术

治此顽症，当如修复精密仪表：以柴胡15克疏少阳为轴，黄芩9克清相火，白芍30克柔肝体，此为调枢之基。此案揭示现代人"动态失衡"的共性：信息过载致肝郁化火，熬夜耗精引虚阳上浮，久坐少动碍气机周流。遇怪症不必穷究其名，但观开阖枢机之变，自能执简驭繁。

2025.03.25 刘颖

从胃痛泛酸案谈"寒热错杂"的调治

患者郑某，男，39岁，外卖骑手，主诉胃痛灼热与冷痛交替发作八年，伴泛酸嗳气。细察病机，《伤寒论》"寒热错杂，心下痞硬"在此案中生动呈现。舌苔黄白相间乃寒热错杂之明证，掌热指凉揭示上热下寒之病机。首诊五剂，患者胃痛发作频率减半，泛酸若失。

2025.03.05 刘颖

半夏泻心汤、小陷胸汤、枳术汤三方合用治疗胃脘痛医案一则。

按语本案三方合用，切中病机，疗效显著。在本案中，针对患者寒热错杂之象，半夏泻心汤调和脾胃阴阳，恢复气机升降，解决胃脘胀满疼痛等脾胃失和症状。三方合用，半夏泻心汤调和脾胃，解决寒热错杂、脾胃失和；小陷胸汤清热化痰，消除痰热阻滞；枳术汤行气健脾，改善脾胃气滞。

2025.03.04 高颖

胃反流

但并非所有胃反酸的情况都是由胃热引起的。这种情况下，胃反酸确实与胃热有关。其他因素食管下括约肌功能异常：食管和胃交界处的贲门及食管下括约肌负责阻止胃酸反流。此外，暴饮暴食、过度肥胖、负重劳动等也会导致腹内压增高，促使胃内容物反流。

咖啡半夏泻心汤戊已丸左金丸蒲公英牡蛎

2025.01.20 刘勇

国医大师李佃贵浊毒论在中医临床中的应用

国医大师李佃贵教授提出的“浊毒论”，是中医理论在现代临床中的重要创新与发展。以下将探讨浊毒论在中医临床中的具体应用。浊毒论在中医临床中的辨证施治浊毒论强调辨证施治，根据患者的具体病情进行个体化治疗。未来，随着研究的深入，浊毒论在临床中的应用前景将更加广阔。

解毒半夏泻心汤半夏泻心汤茵陈蒿汤桂枝茯苓丸参苓白术散防风苓白术散

2025.01.03 高帆

中医治疗腹胀用药经验总结

中医在治疗胃胀方面有着丰富的理论和实践经验，通过辨证论治运用多种药物进行调理。中医理论将人体视为一个有机整体，从整体观念和辨证论治出发，对胃胀有着独特的认识和有效的治疗方法，且在长期的临床实践中形成了较为明确的用药规律，值得深入研究和总结。

2024.12.22 崔国宁

中医治疗顽固性呕吐用药经验

本文旨在总结中医治疗顽固性呕吐的用药经验，包括病因病机分析、辨证分型及用药特点、常用药物及方剂、典型医案分析等方面，为临床治疗提供参考。中医认为，顽固性呕吐的病因病机较为复杂，涉及多个脏腑和经络，治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治，合理选用药物和方剂。

2024.12.02 崔国宁

治疗慢性胃炎验案

张某，男，48岁。因反复胃脘胀痛3年，加重2个月。曾在多家医院就诊，被诊断为慢性胃炎，经西医治疗后症状反复。西医诊断为慢性胃炎；中医诊断为胃痛，属湿热中阻证。

香砂六君子汤小便半夏泻心汤人参大枣枳壳竹茹半夏黄芩黄连干姜炙甘草泻心汤人参竹茹汤

2024.10.29 吴春水

结肠Ca根治术后寒湿体质治疗案（杨文豪原创医案）

现患者贫血已纠正。另患者诉既往有过敏性鼻炎多年，现晨起流清涕，鼻塞。患者气虚已基本纠正，正需温补全身阳气，再兼顾驱除寒湿。北方现气温急剧下降，患者自觉四肢怕冷麻木感较往年显著减轻。乌梅丸继续服用。

2024.09.26 杨文豪

口臭良方甘露饮

口臭良方甘露饮口臭，是指口内出气臭秽，是五脏六腑功能失调的结果，而关键在于脾胃功能的失调。近年来，我应用该方治疗口臭，同样收到满意的效果，因此，对甘露饮进行了进一步的学习，并有了一些体会。但是，对于时间较久的口臭症，则非甘露饮不可。

2024.09.25 陈锦辉

经方实验录之泻泄

今逢仲夏，湿热蕴蒸，旧疾作强，复有蚊咬伤。观其面、舌、脉、证，乃寒热错杂之厥阴病，不可随众与抗生素、止泻剂，宜半夏泻心汤合半夏厚朴汤加减。面舌此乃拨乱反正之际，正渐强，邪欲退却，志不可移也，首诊方去厚朴与之。

半夏泻心汤半夏厚朴汤姜半夏人参黄芩黄连干姜大枣炙甘草茯苓苍术陈皮厚朴人参半夏泻心汤厚朴汤

2024.07.04 张宝华

半夏泻心汤治疗萎缩性胃炎

由于萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，因此其诊断主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查方可确诊。中医临床发现半夏泻心汤治疗本病有很好的疗效。患者常表现为上腹部不适、隐痛、饱胀感、食欲不振等症状，甚合半夏泻心汤方证。

半夏泻心汤半夏泻心汤黄芩干姜人参甘草黄连大枣伤寒论人参炙甘草柴胡汤柴胡大陷胸汤

2024.06.07 张宝华

黄芩汤加减治疗腹胀痛

黄芩汤加减治疗腹胀痛李某，男，42岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇富村窑村，2024年1月3日初诊。方证辨证：此为“黄芩汤证”，宜此方加减治疗，其方如下：黄芩10大枣4枚白芍12炙甘草6木香10元胡10结果：2024年1月3日，电话随访服用上方3付后，诸症已！

2024.05.29 夏耀飞

《伤寒杂病论》中黄柏

经方中用黄柏者见于大黄硝石汤、栀子柏皮汤、白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤和乌梅丸等5方。黄柏于阳明病大黄硝石汤中，主除热祛黄。《辨阳明病脉证并治法》：第261条：伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。现多认为黄柏苦，寒。

2024.05.08 张宝华

半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌感染医案

有助于改善胃内环境，使幽门螺旋杆菌无法生存，帮助人体清除幽门螺杆菌，改善胃部不适。半夏泻心汤治疗湿热与其“辛开苦降”的配伍原则密切相关。实验研究发现，半夏泻心汤对从人体内分离得到的8种抗生素耐药的Hp菌株均可起到抑菌作用。

2024.04.11 张训景

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理8

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理8医案55陈某，男，28岁。此案嘈杂，肝胃郁热使然。方中薄荷疏散风热，疏肝解郁，助柴胡散肝郁解郁热；郁金活血行气止痛，解郁清心；瓦楞子对于肝胃不和，胃痛吐酸者有制酸止痛作用。医案56吴某，女，36岁。

2024.01.26 谢江强

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理6

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理6医案50杨某，男，30岁。治以散寒化湿理气，藿香正气散加减。藿香正气散芳香之品为多，芳香药物不宜久煎，故嘱其煎开后，再煎5分钟即可。医案51侍某，女，51岁。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服200mL。

2024.01.26 谢江强

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理1

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理1医案40王某，男，56岁。心下痞即胃部痞塞不通，痞证的特点是中焦脾胃痞塞不通，出现腹胀、食欲不振、腹部憋闷，同时还有上热下寒的特点。医案41骆某，男，60岁。方中黄芪有托疮生肌之效，于胃复合性溃疡疗效确切。

2024.01.26 谢江强

浅述痞满及其治疗预防

浅述痞满及其治疗预防痞满是指胃脘部痞满，患者自觉胃脘部堵塞、胀满不舒，是一种常见的消化系统症状。本文将浅述痞满的病因与及其治疗预防。通过养成良好的生活习惯和饮食习惯，可以有效地预防痞满的发生。

半夏泻心汤生姜泻心汤甘草泻心汤枳术汤保和丸柴胡疏肝散四君子汤

2024.01.21 张宝华

黄帝内针治疗牙痛

黄帝内针治疗牙痛郭某某，男，54岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇八十村，2023年11月10日初诊。汤药虽好，但是缓不救急，做好患者思想工作后，即行内针治疗，笔者还是按照“6321导引”的思路处方用针。

半夏泻心汤半夏泻心汤干姜黄芩黄连甘草大枣党参细辛忍冬藤黄金公英解毒金银花

2024.01.14 夏耀飞

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