
三证思维
所以我提倡运用经方理论诊疗应该首先建立“脉证”、“方证”、“药证”高度融合的“三证”思维,这样才能做到诊断明了、用药准确、疗效显著。“脉证”思维众所周知,我们临床上遇到一个病人首先就要先明确他得的是什么病,要明确疾病的性质、发展规律及转归等基本情况。
葛根汤
葫芦
伤寒论
太医
脉经
桂枝汤
桂枝
大承气汤
麻黄汤
通脉四逆汤
大黄
厚朴
枳实
厚朴大黄汤
厚朴三物汤
小承气汤
理中丸
理中汤
神农本草经
小柴胡汤
半夏
人参
人参
黄芩
芍药
大枣
牡蛎
小便
茯苓
生姜
2025.06.19
李华歆
胃部胀痛10余年,3剂经方好一半
患者:W某某性别:女年龄:55岁初诊:2025年5月30日主诉:胃部胀痛10余年。6月3日反馈:述胃中胀痛减,胃中塞砖感消失,硬感减,饭后持续时间缩短一半余,隔气较前增多,续服治疗。
柴胡桂枝汤
枳术丸
柴胡
清半夏
党参
炙甘草
黄芩
大枣
生姜
桂枝
白芍
枳实
白术
附片
木香
厚朴生姜半夏甘草人参汤
厚朴
枳实薤白桂枝汤
薤白
瓜蒌
肉桂
半夏泻心汤
大柴胡汤
桂枝汤
姜半夏
人参汤
人参
2025.06.17
宗琪
医学衷中参西录
中医第一可法之书——读《医学衷中参西录》小感心怀凄怆天下济,追本寻源展宏图。先生恪守古训,博采众长,一生致力于中医临床和教学事业,其著《医学衷中参西录》被后人称为“中医第一可法之书”。先生书名“衷中参西”实属无奈,彼时西学东渐,西医引进,中医渐衰。
2025.06.17
李华歆
当归芍药散
《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。而当“归芍药散”就是为治疗瘀水互结引发的腹痛不适的方子之一!当归芍药散当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎藭半斤上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。
大枣
当归芍药散
当归
芍药
茯苓
白术
泽泻
川芎
桂枝麻黄各半汤
桂枝汤
麻黄汤
桂枝
麻黄
生姜
甘草
杏仁
柴胡桂枝汤
小柴胡汤
柴胡
黄芩
人参
半夏
当归散
猪苓散
猪苓
神农本草经
小便
2025.06.16
李华歆
抽动障碍
抽动障碍肝肾阴虚,引动肝风张某,女,9岁。患儿二目连劄,颈部抽动,反复2年,易感乏力,纳谷一般,舌红苔净,二便尚调,此肝肾不足,肝阳时亢,脾气亦虚也,当以滋养肝肾,平肝潜阳,调理脾胃。全方合之,以滋养息风为主,兼顾他症,对于反复发作之抽动症,调之尚为合宜。
生地黄
山药
山萸肉
云茯苓
泽泻
牡丹皮
知母
川黄柏
怀牛膝
枸杞子
石决明
珍珠母
牡蛎
白芍
菊花
谷精草
密蒙花
钩藤
蝉衣
柴胡
北沙参
石斛
鸡内金
谷芽
火麻仁
西洋参
鳖甲胶
冰糖
黄酒
知柏地黄汤
2025.06.13
谢江强
失眠半月,2剂见效!
患者:李某某性别:女年龄:51岁初诊:2025年6月1日主诉:失眠半月。诊断:失眠处方:小柴胡汤加减7剂方组:柴胡60g清半夏30g党参20g炙甘草20g生黄芩20g大枣6个生姜20g夏枯草30g生薏仁60g当归15g煎服方法:冷水1400毫升左右泡透,水
2025.06.11
宗琪
伤寒论第一百二十三条(二)
病人老是温温欲吐,柴胡证是“心烦喜呕”而不是“温温”。一问病人治疗经过果然是这样,那就是与调胃承气汤微和一下胃气。“与调胃承气汤”,这不止于治病,还是调理胃气,胃逆而不下,调胃承气汤一方面祛热,一方面使胃气不上逆,胃气以降为顺嘛。
2025.06.10
张宝华
诊余杂谈:网诊--发烧热退后咽痛咽痒、咳嗽案
反馈:服药一周后已无咽痒咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、全身乏力、咽喉和胸骨痛
香薷散
小柴胡汤
麻杏苡甘汤
苓甘五味姜辛汤
葶苈大枣泻肺汤
小便
香薷
厚朴
白扁豆
柴胡
黄芩
甘草
枳壳
胆南星
金银花
连翘
生大黄
藿香
陈皮
白术
射干
流黄
麻黄
苦杏仁
薏苡仁
清半夏
干姜
细辛
葶苈子
大枣
2025.06.09
马钟涛
伤寒论第一百二十三条(一)
一百二十三太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。病已经入内了,是由于极吐所致。假若要是如此的话,可以“与调胃承气汤”。一般吐下之后,得吃点调胃承气汤,微和一下胃气才能纳食,不然是不行的。
2025.06.09
张宝华
肾着汤加减治“腰痛伴心慌、梦多眠差”案
患者:白某某性别:女年龄:62岁初诊:2025年5月22日主诉:腰痛伴心慌、梦多、睡眠差。
甘姜苓术汤
交泰丸
干姜
炙甘草
茯苓
白术
桂枝
龙骨
牡蛎
五味子
百部
党参
黄连
肉桂
狗脊
五味
杜仲
桔梗
柴胡
黄芩
辛夷
鱼腥草
杏仁
小便
苓术汤
桂枝甘草汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
小柴胡汤
2025.06.08
宗琪
食入即吐伴小便疼热1周余,经方一剂愈
患者:车某某性别:男年龄:74岁初诊日期:2025年5月30日主诉:食入即吐伴小便疼热1周余。
小便
大柴胡汤
猪苓汤
柴胡
姜半夏
枳实
生姜
黄芩
赤芍
生大黄
大枣
猪苓
茯苓
泽泻
阿胶
滑石
神曲
麦芽
旋复花
阿胶
绿豆
石膏
大承气汤
厚朴
芒硝
吴茱萸汤
茱萸汤
小柴胡
柴胡汤
角药
2025.06.02
宗琪
腰痛逍遥散加减治“腰椎间盘突出伴膝关节疼痛”案
一个是水湿浸润腰部,导致腰部肌肉组织发出“求救信号”。腰痛逍遥散刚好可以同时处理两种病机。腰痛逍遥散的组方也是非常有趣,它并没有去大力的补肾以治腰痛,而是从调节少阳的角度出发去解决腰痛,这一点与一般的治腰疼方子完全不同。
逍遥散
甘姜苓术汤
昆仑
干姜
炙甘草
茯苓
白术
柴胡
当归
白芍
金毛狗脊
杜仲
续断
延胡索
防己
天麻
全蝎
青蒿
薄荷
生姜
丹皮
首乌藤
甘草
桃仁
川芎
珍珠母
石膏
独活
珍珠
肾着汤
2025.05.30
宗琪
生脉散合逍遥散治慢性疲劳综合征验案
生脉散益气养阴以补其本,逍遥散疏肝健脾以治其标;配伍酸枣仁、柏子仁安神定志,焦三仙消食和胃,标本兼顾,体现中医辨证论治在慢性疲劳综合征治疗中的独特优势。
2025.05.29
吴春水
补气升提法一剂治愈“痔疮下坠”案
诊断:痔疮处方:柴胡桂枝汤加减3剂方组:柴胡60g清半夏20g炙甘草20g生黄芩20g桂枝20g党参20g赤芍20g生姜20g大枣6个制附片15g仙鹤草60g生薏苡仁60g甜叶菊4g煎服方法:冷水1200毫升泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。
柴胡桂枝汤
柴胡
清半夏
炙甘草
黄芩
桂枝
党参
赤芍
生姜
大枣
附片
仙鹤草
薏苡仁
甜叶菊
绿豆
石膏
补中益气汤
四逆散
炙黄芪
炒白术
陈皮
升麻
山萸肉
肉豆蔻
白芍
枳壳
半夏
桂枝汤
益气汤
2025.05.29
宗琪
癫痫
癫痫痰热互结,阻络蒙窍戴某,男,9岁。9岁小儿,5岁时发生癫痫,西药治疗,未见痊愈,现月发4~5次,每次发作约2分钟,四肢抽搐,喉中痰鸣,舌红苔黄,口干喜饮,便下干结,小溲通黄,适值冬令,家长要求膏方调理,治以滋阴降火,豁痰制痫。
全蝎
钩藤
天竺黄
天浆壳
胆南星
明天麻
青礞石
石菖蒲
莱菔子
枳实
焦栀子
川黄连
黄芩
川黄柏
地黄
知母
牡蛎
牡丹皮
柴胡
蝉衣
菊花
石斛
薏苡仁
云茯苓
广陈皮
谷芽
鸡内金
龟甲胶
冰糖
黄酒
2025.05.27
谢江强
幽径会家乡草本
乡间幽径车前草旁高高的艾叶五五端端杏子枝头红了脸白头翁春已笑那河畔的柽柳丰腴了腰鲫鱼穿梭柳阴里好不热闹我是幽径独行客儿时的脚步玉竹愿作这峻岭的穿山龙党参五味子苍术纵情高歌徐长卿捧合欢花一束那时懵懂的萌动黄芩防风荆芥了白薇明月梦里乌梢蛇母亲的锅烙柴胡父亲披星
2025.05.26
张宝华
心悸惊吓半年余,3剂经方症尽安
患者:郝某性别:女年龄:48岁初诊日期:2025年5月15日主诉:心慌伴易受惊吓半年余。贺氏针方:大扶正+肾8灸+血海+左内关透郄门5月19日二诊:述服药后至今未再心慌,惊吓,怕冷减,纳増,小便次数减,眠可,晨醒后不累,脉象整体较首诊时有劲多了,予前方续服
2025.05.24
宗琪
95.引火汤治牙痛、咽痛、口腔溃疡、牙齿松动医案分享
2024-12-31二诊服药后牙痛咽痛、牙齿松动、口腔溃疡明显好转,患者对疗效满意。现无咽痛、口腔溃疡,稍牙痛。无口腔溃疡,最近饮食辛辣有点牙痛咽痛,不影响吃饭。中药继以引火汤合二至丸加减调理巩固。临床上运用引火汤时,可根据阴虚、阳虚、脾虚、湿热的偏盛调整
2025.05.23
杨涛
91.中药为主、针灸为辅,治疗HPV感染引起的小腹坠痛
曾西药抗病毒治疗3个月,HPV未转阴,但小腹坠胀疼痛、外阴干涩瘙痒有所减轻,停药后又加重。继续中药配合针灸巩固治疗。
2025.05.23
杨涛
丹栀逍遥合旋覆代赭汤治疗慢性萎缩性胃案
2023.08.01复查14碳呼气试验为阴性。以反食,嗳气为主,选用逍遥丸/丹栀逍遥散合旋覆代赭汤加减治疗。2025.05.06复查胃镜:患者慢性萎缩性胃炎有O1转变为C2。综上辨证属肝胃不和证。整个治疗过程以疏肝健脾,养胃化瘀为主导,根据具体症状,四诊合
2025.05.19
张训景
大黄的作用功效及临床应用验案经验总结
二、临床应用验案举隅验案一:阳明腑实证患者:赵某,男,45岁,2023年7月就诊。
将军
神农本草经
解毒
伤寒论
黄连
黄芩
泻心汤
下瘀血汤
桃仁
消石
茵陈蒿汤
大承气汤
芒硝
厚朴
枳实
柴胡
淀粉
白及
三七
党参
黄芪
桃核承气汤
桂枝
丹皮
当归
香附
茵陈
栀子
金钱草
茯苓
2025.05.19
周家霁
柴胡类方的主要方剂及临床验案总结
柴胡类方源自《伤寒论》,以柴胡为主药,具有和解少阳、疏肝理气、调和枢机等功效,临床应用广泛。以下结合经典方剂与验案,探讨其核心配伍及临床价值。临床应用时需紧扣“枢机不利”病机,参合舌脉与兼证,灵活化裁,方能彰显经典方剂的临床价值。
柴胡
伤寒论
小柴胡汤
黄芩
人参
半夏
甘草
生姜
大枣
柴胡汤
党参
法半夏
四君子汤
大柴胡汤
白芍
枳实
大黄
赤芍
金钱草
郁金
柴胡桂枝汤
桂枝
桂枝汤
柴胡加龙骨牡蛎汤
龙骨
牡蛎
茯苓
小便
牡蛎汤
磁石
2025.05.19
周家霁
从肝脾论治高血压案
张某某,男,25岁。患者抗拒服用降压药物,未特殊治疗,亦未就诊。就诊时自觉头痛,时有头晕,间断心慌,活动后症状加重。仍间断头晕头痛,程度较前减轻。继续当前治疗大法,增加僵蚕、菊花以清头目之风。患者继续中药治疗,血压维持约110/80mmHg。
2025.05.18
赵阳
大柴胡汤调理高血压高血脂的作用功效及长期服用方案研究
结语大柴胡汤通过疏肝利胆、通腑泄浊、调和气血的多层次作用,对肝胃郁热型高血压、高血脂具有确切的调理效果,其优势在于整体改善代谢紊乱、症状体征与体质状态。
2025.05.18
周家霁
脏虚兼积
脏虚兼积吴某,女,10岁。膏方调理当以健脾益气,兼以运脾消积(湿)。6岁小囡,体弱易感,面色少华,伴有花斑,形体较瘦,偶有腹痛,纳谷不香,舌苔薄浮,二便尚调,此脾虚气机不畅,治以健脾理气为主。总之其为虚实互夹之证,但以虚为主。
党参
焦白术
云茯苓
甘草
广陈皮
黄芪
山药
莲子肉
芡实
金樱子
当归
香附
佛手
香橼
枳壳
花槟榔
莱菔子
厚朴
广藿香
缩砂仁
薏苡仁
鸡内金
六神曲
谷芽
阿胶
冰糖
黄酒
异功散
防风
柴胡
2025.05.18
谢江强
经方5剂治愈足跟疼痛半年案
巩某男11岁2025年5月5日初诊家属代述:双脚跟痛,怕风(左足重)半年有余。症见:伴右胁叩击痛,脐上右压痛,左少腹略压痛,腹肌紧张,纳差,大便2-3天/行,不干,左脉:弦有力,右脉:略沉大力稍弱,舌质淡,苔薄白略腻。5月11日回访:脚已不痛了。
2025.05.17
宗琪
小儿疳积的中医治疗及名家医案经验总结
小儿疳积是儿科常见慢性疾病,以面黄肌瘦、毛发稀疏、腹部膨隆、食欲不振、大便不调为特征,多因喂养不当、脾胃受损、积滞内停所致。名家医案:儿科泰斗董廷瑶治一2岁患儿,因添加辅食不当致积滞,症见腹部胀满、拒按,大便3日未行,舌苔黄厚。
面黄肌瘦
小儿药证直诀
保和丸
神曲
山楂
麦芽
莱菔子
陈皮
茯苓
连翘
枳实
大黄
异功散
大青
健脾丸
党参
白术
山药
木香
太子参
谷芽
鸡内金
砂仁
参苓白术散
八珍汤
黄芪
当归
熟地
白芍
炙甘草
2025.05.15
周家霁
小儿便秘的中医治疗及名家医案总结
中医认为,小儿便秘与脾胃功能失调、燥热内结、气血津液不足等密切相关,治疗强调辨证求因、调和脏腑。以下结合中医理论与名家经验,解析小儿便秘的分型论治及临床医案。现代研究表明,中药可通过调节肠道菌群、增强胃肠动力等机制改善便秘,进一步印证了中医治法的科学性。
小便
麻子仁丸
火麻仁
杏仁
枳实
厚朴
大黄
白芍
瓜蒌
保和丸
枳实导滞丸
神曲
山楂
麦芽
莱菔子
臭秽
陈皮
异功散
黄芪汤
黄芪
党参
白术
蜂蜜
太子参
升麻
参苓白术散
增液汤
六味地黄丸
生地
麦冬
2025.05.15
周家霁
痤疮的中医分型论治与名家医案解析
痤疮,中医称“肺风粉刺”“面疱”,其病机复杂,与脏腑失调、气血不和、湿热瘀毒密切相关。中医治疗以整体辨证为核心,根据病因病机将痤疮分为多种证型,施以个体化治疗方案。服药2月后,潮热盗汗消失,皮疹渐平,随访1年未复发。
解毒
解毒散
枇杷清肺饮
外科大成
桑白皮
枇杷叶
黄芩
黄连
石膏
知母
丹皮
赤芍
生大黄
玉女煎
茵陈蒿汤
平胃散
茵陈
栀子
黄柏
苍术
厚朴
陈皮
茯苓
薏苡
参苓白术散
桃红四物汤
消瘰丸
桃仁
红花
当归
2025.05.15
周家霁
腰腿剧烈疼痛下不了床2周,住院治疗无效,拒绝手术,中药4剂能
2025.4.23,男,70岁主诉:腰痛伴右下肢疼痛、活动受限2周。下不了床,无口干口苦,食欲差,无手脚冰凉,无怕风怕冷,大便少,但是能拉。因疼痛淤血明显,合用活络效灵丹增强活血化瘀止痛之功。
2025.05.15
邓慧龙
胃炎
9岁小囡,有胃炎史,偶脘不舒,面色萎黄,纳谷一般,舌苔薄净,便下干结,小溲清通,此脾胃本虚,气机欠畅,调当健脾和胃为主。膏方一年,体质已强,面色转润,胃炎未发,纳谷正常,舌苔薄净,二便尚调,再以调理为主。
太子参
焦白术
云茯苓
甘草
山药
白扁豆
莲子肉
薏苡仁
缩砂仁
黄芪
芡实
金樱子
当归
柴胡
香附
佛手
香橼
小青皮
枳壳
广藿香
鸡内金
谷芽
六神曲
莱菔子
瓜蒌
阿胶
冰糖
黄酒
黄精
补骨脂
2025.05.13
谢江强
伤寒论第一百零七条(二)
铅丹与龙、牡一样也有镇静的作用。柴胡加龙骨牡蛎汤就是治小柴胡汤证,而又气上冲,有烦惊这种病症。这个是小柴胡汤加龙骨、牡蛎、大黄之类药,但铅丹用时要掌握好剂量,必定它有毒,以免过量中毒。
2025.05.12
张宝华
续命汤加减治“面瘫后遗症1年余”案
诊断:面瘫后遗症处方:续命汤加减5剂方组:干姜15g当归15g党参15g桂枝15g炙甘草10g生石膏30g麻黄10g苦杏仁10g川芎12g防风10g制附片15g葛根60g白芍15g甜叶菊4g煎服方法:冷水1400毫升左右泡透,水开煮到约600ml,分三次饭
2025.05.11
宗琪
伤寒论第一百零七条(一)
一百零七伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。少阳病在胸腹腔间,热邪在这里,要吃吐药或者泻药,则虚其里,前面那两条,第一百零五,一百零六不就是那么给治的嘛。
2025.05.11
张宝华
中医论治失眠的理论精华与临床心悟
失眠,中医称“不寐”,其病机核心在于“阳不入阴”,与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。中医认为,失眠的本质是卫气运行失常,导致阴阳失交。
归脾汤加减
党参
白术
黄芪
当归
龙眼肉
酸枣仁
茯神
远志
木香
炙甘草
夜交藤
归脾汤
黄连阿胶汤
黄连
黄芩
阿胶
白芍
鸡子黄
生地
麦冬
五味子
伤寒论
阿胶汤
龙胆泻肝汤加减
龙胆草
栀子
柴胡
泽泻
车前子
2025.05.10
周家霁
一剂如神的柴胡肉桂干姜汤
按语:患者头颈易汗,伴梦多,舌尖红考虑水气上冲兼有虚火之象,便稀苔薄而乏力,考虑脾虚为患,脉弦考虑柴胡证的存在,综上所述吻合上有虚火兼有脾虚水饮的柴胡肉桂干姜汤证,故用之。
2025.05.09
宗琪
伤寒论第一百零四条(三)
柴胡加芒硝汤是以小柴胡汤为基础,这就因为吃完泻药之后的关系。但柴胡加芒硝汤的分量与原方的分量不同了,先生是这么运用的,把小柴胡汤煎好,古人是一煎三剂,吃一煎,吃二煎,病人吃了两次,最后那一煎放上芒硝,就是这个剂量。小柴胡汤取三分之一加芒硝。
2025.05.09
张宝华
伤寒论第一百零四条(一)
一百零四伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。太阳伤寒已经十三天了,它不解,病已传入少阳而有“胸胁满而呕”,且“日晡所发潮热”,这是病由半表半里又传于里了,而有阳明病的这种情况了,所以日晡所发潮热,是这么个情形。
2025.05.09
张宝华
纯中药治疗原发性高血压失败后续
五诊02-18:由于前几次治疗不效,患者通过其他方式了解到一种中成药"双丹颗粒"服用了两天,今来复诊。同时服用双丹颗粒。今忽然发现其手掌很红,考虑他经常在外面吃饭,油大,血脂偏高,加用血脂康胶囊。患者要求加用三七。
2025.05.08
王建飞
伤寒论第一百零三条(四)
它与小柴胡汤的药物组成就有不同了,没有了人参和甘草,把小柴胡汤的人参、甘草去了。他说还有一个方子是有大黄的,“若不加,恐不为大柴胡汤”。同时也是扶助正气以祛邪。通过大、小柴胡汤的研学,我们应该了解很多很多,无论是养生还是临证,都有所裨益,对吧!
2025.05.08
张宝华
伤寒论第一百零三条(三)
我们知道小柴胡汤的呕是胃里头有停水,这个水被热激动后向上逆,逆则呕,人呕这个逆水也是生理上的自救。由此我们也得出个结论来,大柴胡汤与小柴胡汤都能治呕,但是大柴胡汤的呕用小柴胡汤解决不了。大柴汤正适其证,这两方面的对证药物它都有了,因此呢,下之则愈。
2025.05.08
张宝华
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