甘草学园 - 临证小谈桂枝

当前标签：

临证小谈桂枝

真武五苓治积液

患者男，89岁主诉：胸闷2天现病史：患者本因消化道出血入院，入院治疗后出血已止。因患者血压偏低及高龄，只能小剂量利尿抗感染对症治疗。胸腔积液进行性增多，胸闷加重。温阳利水，真武汤当仁不让；调节气化，五苓散正是妙方。

附子茯苓白术干姜白芍桂枝猪苓泽泻葶苈大枣丹参炙草真武汤五苓散葶苈大枣泻肺汤

2025.06.21 张洪海

伤寒论第一百三十一条（二）

这个“痓”，咱们中医指筋脉痉挛、抽风、惊厥、强直等病症。如《素问·气厥论》有肺移热于肾，传为柔痓。《素问·厥论》有“发喉痹，嗌肿，痓，治主病者。”

大陷胸丸杂病源流犀烛葛根汤葛根桂枝汤桂枝瓜蒌

2025.06.21 张宝华

三证思维

所以我提倡运用经方理论诊疗应该首先建立“脉证”、“方证”、“药证”高度融合的“三证”思维，这样才能做到诊断明了、用药准确、疗效显著。“脉证”思维众所周知，我们临床上遇到一个病人首先就要先明确他得的是什么病，要明确疾病的性质、发展规律及转归等基本情况。

2025.06.19 李华歆

国医大师干祖望先生临证医案解析

温肺治标：桂枝汤调和营卫，温通肺阳，化解寒凝。

玉屏风散黄芪白术屏风桂枝汤桂枝白芍生姜大枣甘草桂枝散细辛炙甘草伤寒论味药

2025.06.18 黄世清

当归芍药散

《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。而当“归芍药散”就是为治疗瘀水互结引发的腹痛不适的方子之一！当归芍药散当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎藭半斤上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

2025.06.16 李华歆

益气养阴法治疗呕吐案

舌红无苔，脉沉弦病机：阳明胃热，气阴两虚治法：清热益气养阴竹叶12，生石膏30，西洋参10，麦冬15炙草10，姜半夏10，生地黄15，干姜8桂枝10，火麻仁20，大枣10，玄参15服药2天，反馈精神状态明显转佳，家属诉呕吐未作，大便通畅，且患者说话声音明显

竹叶石膏西洋参麦冬炙草姜半夏生地黄干姜桂枝火麻仁大枣玄参竹叶石膏汤半夏阴药炙甘草汤

2025.06.11 张洪海

伤寒论第一百一十八条（二）

桂枝甘草龙骨牡蛎汤，与桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤差不多。这俩方都是以桂枝汤为基础，但解表的力度上，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤比桂枝甘草龙骨牡蛎汤有力量，就是因为生姜的存在，姜是解表药，辛温发汗解表，虽然没有麻黄的力量大，但它也能发汗解表。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝芍药蜀漆牡蛎龙骨汤桂枝汤甘草牡蛎汤生姜麻黄龙骨桂枝加桂汤

2025.06.05 张宝华

伤寒论第一百一十八条（一）

一百一十八火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。本条是根据这个来的，这条就得跟第一百一十六条对照着看，这都是相关联的事，而不是说另外因火逆之症，下之又烧针，一错再错。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草牡蛎汤牡蛎龙骨桂枝甘草汤桂枝汤甘草汤桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤生姜大枣芍药

2025.06.05 张宝华

伤寒论第一百一十七条（二）

桂枝汤本身就可治气上冲，气上冲达到一定高度，就是奔豚啦！脉还浮，还有些发烧、恶寒，桂枝汤证还存在，所以用桂枝汤原方加桂。所以“与桂枝加桂汤，更加桂二两也”来治疗。这条就这样，接下来看第一百一十八条。

醍醐桂枝加桂汤桂枝桂枝汤肉桂

2025.06.04 张宝华

伤寒论第一百一十七条（一）

一百一十七烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。第一百一十二条说“亡阳，必惊狂”，大汗出嘛。如果再“针处被寒”，给神经更为严重的刺激，那么一定要因惊而发生奔豚证。

桂枝加桂汤桂枝芍药生姜甘草大枣五味桂枝汤人发

2025.06.04 张宝华

马家湾刘二郎读《金匮》第二十篇心得体会

而于当今，若患有子宫肌瘤的患者，一般是不建议怀孕的。妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之。妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起则头眩，葵子茯苓散主之。妇人妊娠，宜常服当归散主之。

2025.06.03 刘仲书

伤寒论第一百一十六条（二）

也就是说这个“不得出汗”是一时的情况。这也是，凡是误治之后，身体受伤了，多少要发瞑眩状态的。这个先“烦”，也是瞑眩状态的一个反映，不过是个小瞑眩。像这一类的病，依据先生的意思大概还得用桂枝汤。发一阵烦躁，然后出一身汗就好了。

麻黄汤桂枝汤桂枝肾着汤

2025.06.03 张宝华

中医外治法治疗小儿哮喘高热一天退

一诊：宋某，男，5岁主诉：发热1天，流清涕，寒颤，咳，喘，大便正常体温39.0℃，嘴唇红，脸不红，听诊哮鸣音，手凉。咽部可，体温正常，听诊无哮鸣音，手温。麻黄，桂枝，丹皮，大椎肺腧厚朴，半夏，黄芩，中脘神阙回访：已无明显不适。

麻黄桂枝丹皮厚朴半夏黄芩

2025.06.02 王茂锦

伤寒论第一百一十三条（二）

所以《伤寒杂病论》这本书啊，随便读读是行不通的。我想伤寒可以读一辈子都不长。这条搁个“形作伤寒”，也是没有汗，“脉不弦紧而弱”。

大发汗桂枝二越婢一汤石膏麻黄汤医宗金鉴桂枝黄汤

2025.06.01 张宝华

伤寒论第一百一十三条（一）

一百一十三形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语。“形作伤寒”，病形像没有汗的伤寒，也发热恶寒。那么这条他所说的症状，就是桂枝二越婢一汤的所叙。这条和桂枝二越婢一汤那条对着看就明白了。

桂枝二越婢一汤桂枝大发汗石膏

2025.06.01 张宝华

伤寒论第一百一十二条（三）

上条“太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度”。在咱们中医的理论上，中风、伤寒，不要以为真有风在人体上、有寒在人体上。拿现代人的视角下，这个中风、伤寒就成问题了，但中医的规律是对的，到现在也是对的。

桂枝麻黄桂枝汤

2025.05.28 张宝华

肺炎发热验案一则

医案面诊患者男年47岁，现居广东深圳2025年05月21日初诊以“咳嗽伴发热1月余”为主诉就诊。

麻杏石甘汤麻黄石膏白术茯苓桂枝甘草干姜麦冬连翘薄荷防风桑白皮

2025.05.27 李华歆

头晕5天，经方4剂愈

5月20日当天：患者晕时来诊，查此时10点45分，考虑脾经当令，遂取太白穴以健脾化饮，然马上到11点整，考虑经气将行心经，遂取心经输穴-神门，针后得气行针，患者当即感头晕大减，可以睁眼了，留针20分钟后，头晕而止。

苓桂术甘汤泽泻汤茯苓桂枝白术炙甘草泽泻白芍生姜附片甜叶菊真武汤

2025.05.24 宗琪

心悸惊吓半年余，3剂经方症尽安

患者：郝某性别：女年龄：48岁初诊日期：2025年5月15日主诉：心慌伴易受惊吓半年余。贺氏针方：大扶正+肾8灸+血海+左内关透郄门5月19日二诊：述服药后至今未再心慌，惊吓，怕冷减，纳増，小便次数减，眠可，晨醒后不累，脉象整体较首诊时有劲多了，予前方续服

2025.05.24 宗琪

伤寒论第一百一十二条（二）

惊狂已经达到“卧起不安”，这误治的也是厉害，用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。那么桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤用桂枝去芍药汤的基础，绝对是胸满的。也就是说，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治桂枝去芍药汤证而精神失常，有惊狂卧起不安的时候用这个方子就好使。

救逆汤蜀漆常山龙骨牡蛎桂枝去芍药汤桂枝芍药汤芍药龙骨救逆汤桂枝汤麻黄汤

2025.05.22 张宝华

伤寒论第一百一十二条（一）

一百一十二伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。太阳伤寒，不虚，为表实证。“亡阳”两字用得相当到位，由于火热，虽然以火迫劫之，不到亡阳的这种程度未必惊狂，但如果达到这种程度，一定要惊狂。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤桂枝芍药蜀漆牡蛎龙骨救逆汤甘草生姜大枣龙骨桂枝汤桂枝甘草汤

2025.05.22 张宝华

柴胡类方的主要方剂及临床验案总结

柴胡类方源自《伤寒论》，以柴胡为主药，具有和解少阳、疏肝理气、调和枢机等功效，临床应用广泛。以下结合经典方剂与验案，探讨其核心配伍及临床价值。临床应用时需紧扣“枢机不利”病机，参合舌脉与兼证，灵活化裁，方能彰显经典方剂的临床价值。

2025.05.19 周家霁

经方5剂治愈足跟疼痛半年案

巩某男11岁2025年5月5日初诊家属代述：双脚跟痛，怕风（左足重）半年有余。症见：伴右胁叩击痛，脐上右压痛，左少腹略压痛，腹肌紧张，纳差，大便2-3天/行，不干，左脉：弦有力，右脉：略沉大力稍弱，舌质淡，苔薄白略腻。5月11日回访：脚已不痛了。

四逆散黄芪建中汤芍药炙甘草骨碎补柴胡枳壳元胡生姜大枣黄芪饴糖桂枝

2025.05.17 宗琪

伤寒论第一百零七条（二）

铅丹与龙、牡一样也有镇静的作用。柴胡加龙骨牡蛎汤就是治小柴胡汤证，而又气上冲，有烦惊这种病症。这个是小柴胡汤加龙骨、牡蛎、大黄之类药，但铅丹用时要掌握好剂量，必定它有毒，以免过量中毒。

柴胡加龙骨牡蛎汤小柴胡汤龙骨牡蛎铅丹桂枝茯苓大黄柴胡汤柴胡味药牡蛎汤小柴胡大柴胡汤

2025.05.12 张宝华

伤寒论第一百零六条（二）

“其人如狂”，“如狂”这人精神上失常，像疯狂似的，神志方面不正常了。我们在临床上应用，就是调胃承气汤证，内有瘀血，气上冲，其人如狂者，或者少腹急结，这都是桃核承气汤的症状，这样子就可以用了。“其人如狂”在瘀血证里头，尤其是急性发作的时候最多。

桃核承气汤桂枝汤麻黄汤黄汤大柴胡汤桃核承气汤调胃承气汤上桂枝核桃桂枝

2025.05.11 张宝华

伤寒论第一百零六条（一）

一百零六太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。那么结合条文来看，这条是个淤血方证的辩证论治。这个膀胱部位的瘀血证。这个地方称作血室，以血为室，可想而知了，这个地方存在大量的血，由于血液常在这个地方，所以热结膀胱呀！

桃核承气汤桃仁承气汤大黄桂枝甘草芒硝五味桃仁承气汤

2025.05.10 张宝华

伤寒论第一百零二条

一百零二伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。“伤寒二三日”，两三天，这个伤寒表还在，表未解，但是这个人他不是单纯的伤寒啦，他还有中虚的情况，血也少，血不足以养心，心就悸动。在前面的第二十四条，先生说“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者。”

小建中汤桂枝汤建中汤桂枝芍药饴糖

2025.05.07 张宝华

（劳动节）不打烊——经方实验录之腰脱、腰椎管狭窄

本患既往有腰脱、腰椎管狭窄、颈椎病等病史多年，反复发作未愈，近来劳累后旧病登门造访，疼痛难忍入院治疗，经西医常规处理后症状缓解，为进一步治疗而邀中医会诊。

桂枝汤四逆汤桂枝白芍附子茯苓苍术薏苡仁桑枝干姜炙甘草伤寒论

2025.05.05 张宝华

1 2 3 ···65

前往页确定

共 3229 条

相关医院

柏乡县中心医院德安县中医院洪江市黔城镇中心卫生院建昌县和尚房子中心卫生院蒙自市中医医院培训机构江苏省卫生健康委员会瑞安市妇幼保健院邵东市大禾塘街道荷田社区卫生服务站太原市德愈堂健康管理咨询有限公司恒爱中医诊所无锡南长区清名桥街道社区卫生服务中心淄博桓台鸿嘉星城社区卫生服务站

扫码加入中医群看直播

扫码关注小程序学经典

扫码关注公众号学医案

扫码下载APP查书方药

板块

相关医书古籍

相关中药材

意见反馈

客服二维码

微信扫码联系客服

客服会为您解答资质认证、杏叶兑换、文章版权等问题