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现代Ai对传统医生

2025.05.25 626阅读 评论数 3 14
现病史:11岁女童突发高热（38℃以上）2天，经服布洛芬后汗出热退，而后无汗发热复作如前，伴无汗头痛，咽痛明显，鼻塞流涕，痰量中等，色白，胃纳减退，呼吸系统症状突出但无咳嗽/哮喘。舌淡苔白津布。

现代Ai证素分析

风寒束表：新现（依据: 高热无汗+鼻塞流涕+头痛）
肺气不宣：新现（依据: 鼻塞流涕+咽痛）
胃气不和：新现（依据: 胃口较差）

病机分析
传变路径: 风寒外袭→卫阳被遏→肺窍不利

预警提示：
风险证型: 寒郁化热证

经典依据: 《伤寒论》「太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗」

四、诊断推测

中医诊断：
中医病名：感冒
证型：风寒袭表证

西医诊断：ICD-11 CA05.0 急性上呼吸道感染

五、治疗方案
核心治法：辛温解表，宣肺利咽
主方：麻黄汤（《伤寒论》）合苍耳子散（《济生方》）
加减：

基础方：炙麻黄3g、桂枝6g、杏仁6g、甘草3g、苍耳子6g、辛夷6g
加桔梗6g（利咽）、茯苓9g（健脾化痰）
减杏仁量至3g（防滑肠伤胃）
医嘱：
1、生姜3片+葱白2段煎水送服汤药
2、温水泡脚至微微汗出
3、忌食生冷瓜果及荤腥发物
4、每2小时监测体温并记录

传统医生临证

生态破坏，极端天气，气温陡变，年11尚稚，脏腑未强，故而邪之所凑而作斯疾。观其脉证乃太阳伤寒证无疑，体欲汗出驱邪而不能而现诸症，其咽痛乃邪势大而趋向内传少阳之征，遵先师仲景法度，予麻黄汤加桔梗主之。

方药:麻黄15克（先煎去上沫） 桂枝10克 杏仁9克 桔梗15克 炙甘草5克

一剂，水煎两次混匀后，100毫升，日两次温度，覆取微似汗，不可汗水淋漓，得汗止后复。

患家熬药服药未遵法度，恐麻黄量大堪忧，天下父母心诚如斯耳，故而头煎匀作三次服，反馈曰头服未得汗，嘱小促期间再服，二服刻钟后微微见汗，病痛嗜睡，母甚是忧虑而踌躇。余告知曰可一时后再进服，其母依行，三服后汗出，体温如常，诸症余咽痛基于，刻下咽痛去半，食欲不振，心慌，此乃正气抗邪及汗出津伤之应，嘱停服汤剂，进淡糖水一杯，后心慌平复，遗食欲不振、咽痛，虽方药对证，然爱心难施足剂，邪气得以残喘，更况夫覆巢之下焉有完卵？内传少阳物理自然之事也，食欲不振、咽痛明征耳，与小柴胡加桔梗一剂。药后咽痛微乎，嘱停药将息调养两日即可。

上为现代Ai对传统医生，余为其主治医师也。人工智能之计算缜密何其高深乎！虽硕博之士临证数年亦不可及其项肩哉！然之亦不过大数据整合提纯而已，未进意识而有创造之能，余仅以麻黄汤加桔梗，其则复有苍耳辛夷之辈，以结果论，人之于中医优于现代智能耳。
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