甘草学园 - 临证小谈龙骨

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临证小谈龙骨

尾骶骨隐裂

尾骶骨隐裂肾精不足，固摄无权王某，男，14岁。患儿夜睡遗尿，至今未愈，纳谷正常，舌红苔黄，大便干结，肢末不温，此肾精不足，无以壮骨，法当滋补肾精为主。9岁小儿，遗尿至今，X线示尾骶骨隐裂，纳谷尚和，舌苔薄净，便下尚调，此肾精不足，当以补肾壮骨。

2025.06.11 谢江强

伤寒论第一百一十八条（二）

桂枝甘草龙骨牡蛎汤，与桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤差不多。这俩方都是以桂枝汤为基础，但解表的力度上，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤比桂枝甘草龙骨牡蛎汤有力量，就是因为生姜的存在，姜是解表药，辛温发汗解表，虽然没有麻黄的力量大，但它也能发汗解表。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝芍药蜀漆牡蛎龙骨汤桂枝汤甘草牡蛎汤生姜麻黄龙骨桂枝加桂汤

2025.06.05 张宝华

伤寒论第一百一十八条（一）

一百一十八火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。本条是根据这个来的，这条就得跟第一百一十六条对照着看，这都是相关联的事，而不是说另外因火逆之症，下之又烧针，一错再错。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草牡蛎汤牡蛎龙骨桂枝甘草汤桂枝汤甘草汤桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤生姜大枣芍药

2025.06.05 张宝华

心悸惊吓半年余，3剂经方症尽安

患者：郝某性别：女年龄：48岁初诊日期：2025年5月15日主诉：心慌伴易受惊吓半年余。贺氏针方：大扶正+肾8灸+血海+左内关透郄门5月19日二诊：述服药后至今未再心慌，惊吓，怕冷减，纳増，小便次数减，眠可，晨醒后不累，脉象整体较首诊时有劲多了，予前方续服

2025.05.24 宗琪

95.引火汤治牙痛、咽痛、口腔溃疡、牙齿松动医案分享

2024-12-31二诊服药后牙痛咽痛、牙齿松动、口腔溃疡明显好转，患者对疗效满意。现无咽痛、口腔溃疡，稍牙痛。无口腔溃疡，最近饮食辛辣有点牙痛咽痛，不影响吃饭。中药继以引火汤合二至丸加减调理巩固。临床上运用引火汤时，可根据阴虚、阳虚、脾虚、湿热的偏盛调整

2025.05.23 杨涛

91.中药为主、针灸为辅，治疗HPV感染引起的小腹坠痛

曾西药抗病毒治疗3个月，HPV未转阴，但小腹坠胀疼痛、外阴干涩瘙痒有所减轻，停药后又加重。继续中药配合针灸巩固治疗。

解毒柴胡牡蛎汤栀子蛇舌草龙胆草茯苓莲子茯神浙贝母生津女贞子墨旱莲桑葚仙鹤草龙骨青葙子

2025.05.23 杨涛

伤寒论第一百一十二条（二）

惊狂已经达到“卧起不安”，这误治的也是厉害，用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。那么桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤用桂枝去芍药汤的基础，绝对是胸满的。也就是说，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治桂枝去芍药汤证而精神失常，有惊狂卧起不安的时候用这个方子就好使。

救逆汤蜀漆常山龙骨牡蛎桂枝去芍药汤桂枝芍药汤芍药龙骨救逆汤桂枝汤麻黄汤

2025.05.22 张宝华

伤寒论第一百一十二条（一）

一百一十二伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。太阳伤寒，不虚，为表实证。“亡阳”两字用得相当到位，由于火热，虽然以火迫劫之，不到亡阳的这种程度未必惊狂，但如果达到这种程度，一定要惊狂。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤桂枝芍药蜀漆牡蛎龙骨救逆汤甘草生姜大枣龙骨桂枝汤桂枝甘草汤

2025.05.22 张宝华

柴胡类方的主要方剂及临床验案总结

柴胡类方源自《伤寒论》，以柴胡为主药，具有和解少阳、疏肝理气、调和枢机等功效，临床应用广泛。以下结合经典方剂与验案，探讨其核心配伍及临床价值。临床应用时需紧扣“枢机不利”病机，参合舌脉与兼证，灵活化裁，方能彰显经典方剂的临床价值。

2025.05.19 周家霁

伤寒论第一百零七条（二）

铅丹与龙、牡一样也有镇静的作用。柴胡加龙骨牡蛎汤就是治小柴胡汤证，而又气上冲，有烦惊这种病症。这个是小柴胡汤加龙骨、牡蛎、大黄之类药，但铅丹用时要掌握好剂量，必定它有毒，以免过量中毒。

柴胡加龙骨牡蛎汤小柴胡汤龙骨牡蛎铅丹桂枝茯苓大黄柴胡汤柴胡味药牡蛎汤小柴胡大柴胡汤

2025.05.12 张宝华

玄参利咽汤加减治“顽固咳嗽1年余。”案

患者：宋某某性别：女年龄：58岁初诊日期：2025年3月27日主诉：咳嗽1年余。诊断：感冒后遗症处方：阴毒汤加减3剂方组：升麻30g醋鳖甲30g生甘草30g当归15g桔梗15g煎服方法：冷水800毫升左右泡透，水开煮到200ml，顿服之，中午服后发小汗，日

2025.04.26 宗琪

五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案

五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案辛某，男，78岁。主诉：耳鸣近3个月。2025年2月13日患者因腰酸来诊，诉由于比较难挂到号，自行照上方在外面抓药服用一个多月后耳鸣已除，余症皆明显减轻。由于手足少阳经皆会于耳中，故《内经》所指乃耳鸣之实证。

五苓散温胆汤侧耳柴胡黄芩竹茹枳实陈皮茯苓炙甘草肉桂猪苓泽泻白术龙骨牡蛎菖蒲

2025.03.28 谢江强

经方实验录之不寐案

伴怕冷，下肢冷甚，足常凉，自觉寒凉之气如骨中冒出一般；平素体倦乏力，精力不足；耳鸣；食不佳；诸症自春节期间发热、呕吐一次后加重；大小便尚可。否认食物药物过敏史。

小便桂枝龟板附子龙骨牡蛎茯苓白术肉桂人参炙甘草砂仁人参甘草益智

2025.03.13 张宝华

特发性震颤治疗感悟

2**肝风夹痰**：痰湿随风上扰清窍，窜扰筋脉→双手震颤。3**心神不宁**：痰浊蒙蔽心神→睡不着多梦。

医辨法半夏天麻茯苓陈皮白术炙甘草生姜大枣桂枝龙骨牡蛎半夏痰药四君子汤咖啡

2025.03.11 丁龙龙

中医治疗心脏支架术后不适医案

一位63岁男性患者前来就诊，他于去年分两次接受了四次心脏支架手术。在临床实践中，小剂量破格救心汤常用于治疗普通心脏病，如心慌心悸、胸部疼痛等，疗效显著。心脏支架手术后，血管局部可能因支架导致血流不畅，进而产生瘀血。

2025.03.10 赵阳

从顽固盗汗案谈"阴阳枢机"的调衡之道

各位同仁，今日分享一例病程七年的顽固盗汗案例。患者每夜汗出湿衣，常规滋阴敛汗法屡屡失效，却在调和阴阳枢机中寻得转机。患者周某，男，45岁，程序员，主诉夜间盗汗浸透睡衣七年。西医检查排除甲亢、结核，诊断为"自主神经功能紊乱"。首诊五剂，患者夜汗减半，醒后口润

2025.03.03 刘颖

乏力便溏案一

因"乏力便溏6年，梦多早醒3年"前来求治，伴随多种不适症状，病情迁延已久，严重影响生活质量。回顾病史，患者近6年来一直被乏力便溏所困扰，日常以肢乏力表现突出，甚至影响到正常行走与活动，每至傍晚，下肢沉重之感愈发明显。

医辨虚中黑顺片肉桂炙甘草桂枝生地黄茯苓瓜蒌皮丹参瓜蒌酸枣仁龙骨

2025.02.24 王建飞

高血压病方剂运用中的"变"与"守"

近日接诊一位中年男性高血压患者，初诊血压168/102mmHg，症见头痛如劈、面红目赤，予天麻钩藤饮原方竟收效甚微。某省级中医院调研显示，门诊高血压处方中夏枯草使用率达89%，但配伍得当者不足40%。愿与诸君共探方剂运用的精微之境。

2025.02.07 刘颖

更年期综合征燥热证的中医治疗经验

病因病机中医认为，更年期燥热证的病因病机主要涉及肾、肝、心三脏。诊断为更年期综合征，辨证为肝肾阴虚型。中医治疗更年期综合征燥热证，以补肾、调肝、交通心肾为主要原则，通过辨证施治、灵活加减、综合调理，能够有效缓解症状，提高患者的生活质量。

2025.01.04 高帆

解读苓桂术甘汤

从条文中可知，苓桂术甘汤病位在胃脘部，其临床表现为胃脘部胀闷感，自觉气上冲而至胸闷，甚至咽喉堵塞感，眩晕，小便不理，气短不适，脉沉紧。

苓桂术甘汤伤寒论茯苓桂枝甘草汤白术甘草小便肾气丸二陈汤泽泻白薇龙骨牡蛎杏仁薏苡仁

2024.12.18 赵军

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