甘草学园 - 临证小谈肉桂

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临证小谈肉桂

伤寒论第一百一十七条（二）

桂枝汤本身就可治气上冲，气上冲达到一定高度，就是奔豚啦！脉还浮，还有些发烧、恶寒，桂枝汤证还存在，所以用桂枝汤原方加桂。所以“与桂枝加桂汤，更加桂二两也”来治疗。这条就这样，接下来看第一百一十八条。

醍醐桂枝加桂汤桂枝桂枝汤肉桂

2025.06.04 张宝华

中医外治法治疗老人腹痛腹泻发热

一诊：钟某，男，70岁主诉：反复腹痛大便稀4天腹痛，自觉腹部灼热感，怕热，背部有汗，口干口涩，纳差，大便稀溏4次/天，脐周痛大便后缓解，肛门热感。干姜，五味子，肉桂，中脘神阙二诊：腹部灼热感减轻，腹痛减轻，昨天大便2次。

干姜五味子肉桂五味白芍葛根温中散生津

2025.05.31 王茂锦

心悸惊吓半年余，3剂经方症尽安

患者：郝某性别：女年龄：48岁初诊日期：2025年5月15日主诉：心慌伴易受惊吓半年余。贺氏针方：大扶正+肾8灸+血海+左内关透郄门5月19日二诊：述服药后至今未再心慌，惊吓，怕冷减，纳増，小便次数减，眠可，晨醒后不累，脉象整体较首诊时有劲多了，予前方续服

2025.05.24 宗琪

95.引火汤治牙痛、咽痛、口腔溃疡、牙齿松动医案分享

2024-12-31二诊服药后牙痛咽痛、牙齿松动、口腔溃疡明显好转，患者对疗效满意。现无咽痛、口腔溃疡，稍牙痛。无口腔溃疡，最近饮食辛辣有点牙痛咽痛，不影响吃饭。中药继以引火汤合二至丸加减调理巩固。临床上运用引火汤时，可根据阴虚、阳虚、脾虚、湿热的偏盛调整

2025.05.23 杨涛

一剂如神的柴胡肉桂干姜汤

按语：患者头颈易汗，伴梦多，舌尖红考虑水气上冲兼有虚火之象，便稀苔薄而乏力，考虑脾虚为患，脉弦考虑柴胡证的存在，综上所述吻合上有虚火兼有脾虚水饮的柴胡肉桂干姜汤证，故用之。

柴胡干姜汤黄芩炙甘草肉桂牡蛎天花粉干姜仙鹤草

2025.05.09 宗琪

玄参利咽汤加减治“顽固咳嗽1年余。”案

患者：宋某某性别：女年龄：58岁初诊日期：2025年3月27日主诉：咳嗽1年余。诊断：感冒后遗症处方：阴毒汤加减3剂方组：升麻30g醋鳖甲30g生甘草30g当归15g桔梗15g煎服方法：冷水800毫升左右泡透，水开煮到200ml，顿服之，中午服后发小汗，日

2025.04.26 宗琪

“便秘20年”—2剂中药大便排泄正常

诊断：便秘处方：柴胡肉桂干姜汤加减5剂方组：柴胡125g桂枝45g干姜30g生黄芩45g炙甘草30g生牡蛎30g天花粉60g煎药方法：每剂药2400ml水泡透，水开后煮到约1200ml，去掉药渣，单煮1200ml药水至600ml，分3次饭后半小时热服，药渣

柴胡干姜汤桂枝干姜黄芩炙甘草牡蛎花粉肉桂附片甘草熟地柴胡桂枝干姜汤四逆汤

2025.04.20 宗琪

从脉象推断出脾虚泄泻

）脾土在四季都应该是从容和缓的脉象，现在却出现弦紧之象，这是肝木过旺而脾土衰弱的表现。何况命门的真火非常虚弱，又不能滋养脾土，于是我推断他肯定是脾虚导致泄泻的症状。如果因为脉象呈现浮洪，就用寒凉的药物，那么脾胃就会受到损伤，这不是恰当的办法。

柴胡白芍白术补骨脂肉桂莲子灯心草八珍加肉桂补骨脂汤得配本草参苓白术散绛雪园古方选注本草新编

2025.04.08 欧阳慕颖

五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案

五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案辛某，男，78岁。主诉：耳鸣近3个月。2025年2月13日患者因腰酸来诊，诉由于比较难挂到号，自行照上方在外面抓药服用一个多月后耳鸣已除，余症皆明显减轻。由于手足少阳经皆会于耳中，故《内经》所指乃耳鸣之实证。

五苓散温胆汤侧耳柴胡黄芩竹茹枳实陈皮茯苓炙甘草肉桂猪苓泽泻白术龙骨牡蛎菖蒲

2025.03.28 谢江强

从"升降出入"谈气机紊乱的立体调治

细辨病机，《素问》"升降出入，无器不有"八字如灯照暗：患者离异后独居十年，情志郁结致肝气横逆，枢机失司引发连锁反应——肝气上冲则晨晕，胃气不降则午后面赤，肺气壅滞则夜咳，三焦气化失职则腹胀。医者若遇怪症，不必穷究病名，但观气机升降出入之态，自能执简驭繁。

2025.03.24 刘颖

经方实验录之不寐案

伴怕冷，下肢冷甚，足常凉，自觉寒凉之气如骨中冒出一般；平素体倦乏力，精力不足；耳鸣；食不佳；诸症自春节期间发热、呕吐一次后加重；大小便尚可。否认食物药物过敏史。

小便桂枝龟板附子龙骨牡蛎茯苓白术肉桂人参炙甘草砂仁人参甘草益智

2025.03.13 张宝华

从慢性疲劳谈"元气亏虚"的调补策略

临床常见一类特殊患者终日倦怠乏力，检查却无异常指标，此类情况多属中医元气亏虚。体检仅见轻度贫血，补血剂无效。治疗此类元气亏虚需分阶段施治。面对现代人查无异常的疲惫，医者当细察胖大齿痕舌与绵软脉息——这恰是元气亏虚的无声证言。

2025.03.11 刘颖

中医治疗心脏支架术后不适医案

一位63岁男性患者前来就诊，他于去年分两次接受了四次心脏支架手术。在临床实践中，小剂量破格救心汤常用于治疗普通心脏病，如心慌心悸、胸部疼痛等，疗效显著。心脏支架手术后，血管局部可能因支架导致血流不畅，进而产生瘀血。

2025.03.10 赵阳

经方加减治愈“胸痛伴后背痛3月余”案

患者：Z先生性别：男年龄：60岁初诊：2025年2月12日主诉：胸痛伴后背痛3月余。现病史：患者自述近3月来心口疼痛不适，伴后背疼痛，自觉胸口朱朱的上，大便不畅，排便时间长，老觉吃不饱，舌质淡，苔白厚腻，舌中略裂，左脉：沉略滑有力，右脉：沉有力，关略紧。

2025.03.03 宗琪

中年女性HPV阳性中药调理

刘某，女，47岁，因多种不适前来就诊。此外，患者在医院查出HPV阳性，这一结果给她带来巨大心理压力，焦虑情绪进一步加重了失眠等症状。五诊，复查结果显示HPV已成功转阴，这是治疗过程中的重大突破，说明中药在抗病毒方面取得显著成效。

日精生地山药附子肉桂干姜细辛败酱草解毒泽兰茯苓火麻仁熟大黄

2025.02.28 王建飞

万某长期便秘及多症杂合

患者万某，男性，72岁，初诊于2023年11月13日。患者主诉大便干结已有1年之久，同时伴有梦多、夜尿频繁、尿短尿急、晨起腰酸、夜里口干等症状。面色呈现黎黑之色，结合其有前列腺增生病史以及长达20余年的高血压病史，心脏听诊还存在杂音，整体病情较为复杂。

火麻麦冬熟地当归白术味药附子肉桂桂枝炙甘草熟大黄花椒苦杏仁沙参大枣白芍细辛

2025.02.27 王建飞

七旬老妪五诊经过

主诉发现血脂高半年，虽饮食尚可，但梦多困扰，夜间口干明显，二便正常，查主动脉瓣听诊有杂音。中医理论中，血脂高多与痰湿、瘀血等病理因素相关，而梦多、口干等症状需综合全身情况进行辨证。睡眠方面，上半夜改善但下半夜梦多依旧。

桂枝炙甘草麦冬火麻仁生地黄黑顺片墨旱莲丹参白芍大枣瓜蒌皮茯苓肉桂山药

2025.02.27 王建飞

乏力便溏案一

因"乏力便溏6年，梦多早醒3年"前来求治，伴随多种不适症状，病情迁延已久，严重影响生活质量。回顾病史，患者近6年来一直被乏力便溏所困扰，日常以肢乏力表现突出，甚至影响到正常行走与活动，每至傍晚，下肢沉重之感愈发明显。

医辨虚中黑顺片肉桂炙甘草桂枝生地黄茯苓瓜蒌皮丹参瓜蒌酸枣仁龙骨

2025.02.24 王建飞

高血压病方剂运用中的"变"与"守"

近日接诊一位中年男性高血压患者，初诊血压168/102mmHg，症见头痛如劈、面红目赤，予天麻钩藤饮原方竟收效甚微。某省级中医院调研显示，门诊高血压处方中夏枯草使用率达89%，但配伍得当者不足40%。愿与诸君共探方剂运用的精微之境。

2025.02.07 刘颖

当归芍药散加味治疗痛经医案一则

当归芍药散作为中医经典方剂，在妇科疾病的治疗中具有重要价值。当归芍药散除主治妇人妊娠腹中痛外，因其养血疏肝、健脾利湿的功效，在其他疾病中也有广泛应用。

当归赤芍川芎香附白术茯苓泽兰延胡索炮姜小茴香肉桂桃仁当归芍药散芍药泽泻医辨

2025.01.17 高颖

热熨技术发展史

热熨技术发展史中药热熨技术是指根据所患疾病，在辨证论治的基础上，选用药证相符的中药和适当的辅料经过加热后，以布包后趁热熨体表或腧穴，或将药物粗末、泥糊、药饼、药膏直接放置患处或腧穴，然后用器具在药上加热，使药物透达治疗内病的一种方法。

2025.01.17 谢江强

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