伤寒论第一百一十三条(二)

2025.06.01 0阅读 评论数 0 0
“被火必谵语”,前面已讲过了,津液虚,要是用火攻,那一定火邪入胃,胃中水竭即作,那一定要谵语的。前面他已经了,在这儿他就不深说了。现在回来说这个“弱者”怎么治。“弱者发热脉浮,解之当汗出愈”。弱者要是“发热脉浮”的话,应该“解之当汗出愈”。解之,可不是让你大发汗,“此无阳也,不可发汗”,这跟前面那节一样,解之,用小清肃内外之法方可,解之就可以了,就是小发汗法啦。这个桂枝二越婢一汤,药量是非常轻的,还搁了点石膏,所以说是“此无阳也”,这个“阳”它不是热,那条开始就是“太阳病发热恶寒,热多寒少”,这个“无阳也”不是没有热,要是没有热岂不和热多寒少矛盾起来了吗?“无阳”就是没有津液,这个“阳”指津液说的。麻黄汤说的“阳气重于表”也是再说津液充斥于表。这一段,后世医家都不这么说,尤其是《医宗金鉴》就说“弱”字错了,弱者怎么能发热呢?其实看看前面桂枝二越婢一汤那一条就好说了。仲景先生这个书你不来来回看几个囫囵的,很难领会他的精神实质的。

所以《伤寒杂病论》这本书啊,随便读读是行不通的。我开始读伤寒,似懂非懂之感,后来临证上总,有时其效如神,有时无效,然后就再揖拜仲景先师方有所悟,二入师门才知其所以然,然并不知其所以不然,后渐行渐远越发觉得此书不可取一时之义,而来十余年,越发觉得此书其乐无穷,于临床实践大有裨益。我想伤寒可以读一辈子都不长。

这一段对照着桂枝二婢一汤来看就好理解多了。这段就指着那条说的。桂枝二婢一汤那一段落搁个“太阳病发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤”,这条搁个“形作伤寒”,这个文字上看着不是一个事。其实说的是一回事。这条搁个“形作伤寒”,也是没有汗,“脉不弦紧而弱”。这个前后段落所讲是一个事,只是两种说法而已。

所以读仲景先生这本书,就得条文对照着看,古人写文章简练的很,都是精华,没那些赘语闲白的,可谓是字字珠玑呀!咱们不可轻易放过。那么你是要单研究这一段,是越弄越糊涂的。大家可以看看各个医家的注,众说纷纭的,到底谁得合理,大家研学研学。

那么这一段的大意就是说,有表热,津液虚,脉就弱,甚至于微。发汗必须慎重,麻黄汤这一类的发汗方药都行不通,稍微的大点发汗都不行呀,用火攻就更不行了。那如何应对呢?先生说“弱者发热脉浮”这种病,应该解之,当使汗出。病人不适合发大汗,得微微地解,清肃内外,稍见汗就好,这个病非常轻的,必须量病用药。
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