夜惊
【案一】脾气虚弱，心气不足
屠某，女，12岁。2019年1月2日就诊。12岁小囡，夜睡易惊，汗出较多，面色不华，纳谷不香，舌苔薄净，二便尚调，此心脾之气不足，当以调扶。处方：潞党参100克 焦白术100克 云茯苓120克 清甘草30克广陈皮30克 炙黄芪120克 怀山药100克 莲子肉100克生扁豆100克 桂枝50克 炒白芍100克 煅龙骨100克煅牡蛎120克 刀芡实100克 金樱子100克 熟地黄120克制首乌100克 龙眼肉100克 当归身60克 青龙齿100克酸枣仁100克 柏子仁100克 远志60克 麻黄根100克浮小麦100克 佛手片60克 鸡内金100克 炒谷芽120克六神曲100克另：曲白参50克 陈阿胶150克 冰糖500克 黄酒适量按：心主血脉，为血之府，而血脉的运行又赖于心气的充沛，则心血充盈，脉道通利，神志所主，思维、睡寐亦佳；“汗为心之液”，为津液所化生，脾为生化之源，后天之本，人体诸脏器有赖于脾所化生输送的水谷精微充养。今该孩心脾之气不足，则出现夜惊寐差、汗多纳少、面色不华之症，故膏方调治，当以健脾益气为主。方选异功散加曲白参、炙黄芪、怀山药、莲子肉、生扁豆以健脾益气；桂枝、炒白芍、煅龙骨、煅牡蛎以和营敛阴；刀芡实、金樱子固精健脾；熟地黄、制首乌、龙眼肉、当归身、陈阿胶补益心血；青龙齿、酸枣仁、柏子仁、远志宁心安神；麻黄根、浮小麦止汗涩汗；佛手片、鸡内金、炒谷芽、六神曲消食醒胃以助运。全方合之，补心脾之不足，助运化而利吸收。
【案二】肺气不足，神志失养
叶某，女，8岁。2019年12月20日就诊。8岁小囡，平素易感作咳，夜睡惊哭，纳谷一般，舌红苔黄，二便尚调，此肺卫不固，心神不宁，调当益肺养心。处方：太子参120克 麦门冬100克 五味子30克 焦白术120克云茯苓100克 生甘草30克 广陈皮30克 生黄芪120克生地黄150克 制黄精100克 怀山药120克 南沙参120克川石斛100克 干百合120克 当归身60克 青龙齿120克柏子仁100克 远志60克 钩藤60克 浙贝母100克款冬花100克 蜜紫菀100克 净蝉衣50克 条黄芩60克莱菔子120克 鸡内金100克 炒谷芽120克 六神曲100克另：生晒参40克 陈阿胶120克 冰糖400克 黄酒适量2020年12月13日复诊。服膏方以后，感邪次减，夜惊已和，纳谷尚可，舌苔薄净，二便尚调，再以原意调补为主。处方：太子参120克 麦门冬100克 五味子30克 焦白术100克云茯苓120克 清甘草30克 广陈皮30克 生黄芪100克怀山药100克 莲子肉100克 南沙参100克 干百合100克款冬花100克 熟地黄120克 制首乌100克 当归身60克刀芡实100克 金樱子100克 山萸肉60克 女贞子100克菟丝子100克 益智仁100克 条黄芩100克 莱菔子100克佛手片60克 炒谷芽100克 六神曲100克另：生晒参50克 陈阿胶120克 冰糖450克 黄酒适量按：肺主气而外合皮毛，故有保护肌表、御邪外入之功能。该小囡平时易于感邪，感则作咳，乃由肺气虚弱，卫外不固，感则肺失宣肃之故；心主血而主神志，血液正常运行赖气之推动，今肺气不足，日久又累心之气血不足，神志失养，而致夜睡惊哭不安。其舌红苔黄者，心肺之气阴（血）俱伤也。故膏方调治，宜以调养心肺之气阴（血）为主。方选生脉散以益心肺之气阴；异功散加生晒参、生黄芪以增益气固表之力；生地黄、制黄精、怀山药、南沙参、川石斛、干百合增养肺肾阴津之功；当归身、陈阿胶补血养血。
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