伤寒论第一百一十七条(二)
那么由这一段可以知道桂枝是治气上冲的。桂枝汤的原方加量桂枝,就治气上冲了,所以桂枝治气上冲在这一条里头看得是非常清楚明白了。“更加桂二两也”,原方是三两桂枝,更加桂,就是原三两再加上二两而成五两。也有人解释,说这个桂是肉桂,这不对,应该是桂枝才合理,肉桂也没降气冲的功能,你加肉桂没依据嘛。
这个桂枝加桂汤是桂枝汤的原方再加桂枝,说明桂枝汤证还存在。桂枝汤也治气上冲,前面不就有“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤”嘛。桂枝汤本身就可治气上冲,气上冲达到一定高度,就是奔豚啦!那桂枝汤就不够了,得加桂,就是桂枝加桂汤。这个气冲它达到一定程度的高度,病人就会有“气从少腹上冲胸咽,发作欲死”这个情形。当然还是桂枝证。脉还浮,还有些发烧、恶寒,桂枝汤证还存在,所以用桂枝汤原方加桂。那么如果没有桂枝汤证呢,像前面讲的苓桂枣甘汤,脐下悸,那是以水为主的;这个桂枝加桂汤是以气为主。桂枝加桂汤的气可不是深呼气的那个气,而是病人感觉有气上冲,它就是个神经病症。所以“与桂枝加桂汤,更加桂二两也”来治疗。这个“更加桂二两也”,是个闲文,有没有都行,就是个助文而已。好!这条就这样,接下来看第一百一十八条。

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