伤寒论第一百一十七条(二)

2025.06.04 621阅读 评论数 0 2
“气从少腹上冲心者”,这个就是奔豚的病症,患者感觉有气从少腹上冲胸心。这个我年轻的时候得过,真的是发作欲死,找了好好多中医、西医的,大、小医院、诊所等,都没说出个所以然来,这个病症间断发作了好几年,后来我就上不了学了,辍学在家没意思,挺喜欢读书的,没事干就看医书,不记得哪天了,就看到这个奔豚了,我一拍大腿,霍然醍醐灌顶了,我当年不就是这个病症吗?那时我就很少发作这个病了。因病所遇之医都无法治疗我,我辍学了很不甘心呀!后来就学中医了。疾病带给我的不只只是肉体的痛苦,还有精神上的伤害,原本我想考个大学来改变人生的,谁曾想因病而停滞了。因此我越发觉得医生这个职业的伟大神圣,潜移默化中自学起中医来,这一晃就十余年。咱们别扯远了,还接着说,其实这个病在临床上并不多见,不多是不多,但也是有的。这个桂枝加桂汤先生给出了,可惜呀!当年我不知道,给我看病的医生也不晓得,临证这么多年也没遇到过这个病症,也就没用过这个方子。那咱们看看仲景先生怎么处理的吧!他说“灸其核上各一壮”,就是治感染,治针处感染,哪一块红肿,就在哪儿灸之。“与桂枝加桂汤”来治奔豚。这也没啥特殊的,治疗也简单。


那么由这一段可以知道桂枝是治气上冲的。桂枝汤的原方加量桂枝,就治气上冲了,所以桂枝治气上冲在这一条里头看得是非常清楚明白了。“更加桂二两也”,原方是三两桂枝,更加桂,就是原三两再加上二两而成五两。也有人解释,说这个桂是肉桂,这不对,应该是桂枝才合理,肉桂也没降气冲的功能,你加肉桂没依据嘛。

这个桂枝加桂汤是桂枝汤的原方再加桂枝,说明桂枝汤证还存在。桂枝汤也治气上冲,前面不就有“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤”嘛。桂枝汤本身就可治气上冲,气上冲达到一定高度,就是奔豚啦!那桂枝汤就不够了,得加桂,就是桂枝加桂汤。这个气冲它达到一定程度的高度,病人就会有“气从少腹上冲胸咽,发作欲死”这个情形。当然还是桂枝证。脉还浮,还有些发烧、恶寒,桂枝汤证还存在,所以用桂枝汤原方加桂。那么如果没有桂枝汤证呢,像前面讲的苓桂枣甘汤,脐下悸,那是以水为主的;这个桂枝加桂汤是以气为主。桂枝加桂汤的气可不是深呼气的那个气,而是病人感觉有气上冲,它就是个神经病症。所以“与桂枝加桂汤,更加桂二两也”来治疗。这个“更加桂二两也”,是个闲文,有没有都行,就是个助文而已。好!这条就这样,接下来看第一百一十八条。
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