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《我要看看他号脉准不准再说》
看患者年龄及体格，显然是不吃烧烤、不喝冰啤酒的。从《濒湖脉学》看来，似乎是有点费劲的。我为何依靠号脉、舌象和一个简单的问题，就知道该患者的情况。所号出来的脉，其实都是佐证“望诊”的结论。
2025.09.07
原恩泽
伤寒论第一百五十三条（三）
第150条，太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦，那也是个难治的病。150条太阳少阳并病下之后，一方面心下硬，为结胸，一方面下利不止，这条太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭。
2025.09.07
张宝华
伤寒论第一百五十三条（二）
“因”在此承上启下，强调因前一步误治，而引发下一步错误治疗（下法）。这种误治的递进最终导致“阴阳气并竭”的危候，凸显《伤寒论》、张仲景先生对治疗次序与误治后果的警示。
2025.09.07
张宝华
伤寒论第一百五十三条（一）
一百五十三太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭。在临床上这样的问题也是不断地出现，太阳病本来发热恶寒，没做到精准地发汗而“遂发热恶寒”，更加重其发热恶寒了。
2025.09.07
张宝华
伤寒论第一百五十二条（五）
本方用大枣还得注意这个剂量，你看他一克左右的十枣汤，得配肥大枣十枚。时下这个方的十枣汤的大枣应用具有实际和深远的影响。十枣汤能治悬饮这类病，凡是胸水都能治，甚至有时也用来治腹水，实证腹水也有用的机会。
2025.09.05
张宝华
伤寒论第一百五十二条（四）
本是十枣汤证，同时又有葛根加半夏汤证。这是表没有了，只是里未和，因此得“十枣汤主之”。如此看来，本条条文所说的症状是串的。用一升半，也就是三百毫升的水，先煮肥的大枣十枚，煮好后取八合，也就是160毫升的汤汁，然后把捣好的散放进去，搅拌均匀后服用。
2025.09.05
张宝华
伤寒论第一百五十二条（三）
本是十枣汤证，同时又有葛根加半夏汤证。如此看来，本条条文所说的症状是串的。那本条条文就是两种病:一种葛根加半夏汤证，一种十枣汤证。即葛根加半夏汤证:头痛，发热恶寒，脉浮又呕吐、又下利；同时有十枣汤证:心下痞硬满、引胁下痛这种悬饮内痛的症状。
2025.09.05
张宝华
伤寒论第一百五十二条（二）
葛根汤也是，你看第三十一条:“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”临床上观察得知：葛根汤证的人，非常恶寒，恶寒甚则都恶风，即使处密室也觉得冷，有风来袭，病人老觉被子盖得不严实。大青龙汤也是的，恶寒恶风。
2025.09.05
张宝华
伤寒论第一百五十二条（一）
一百五十二太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。十枣汤方芫花（熬）甘遂大戟上三味等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。咱们知道《伤寒论》是理法方药完备的第一本著作。
2025.09.05
张宝华
胃热与脾寒验案之心得
医案泾阳令周备三之岳母，并其内嫂，两代孀居，食息仰给于周。乃告之曰，二症老少悬殊，老者胃热；少者脾寒。遂令其岳母服调胃承气汤，其内嫂服桂附理中汤。同时，医者事后拒收谢礼，体现了高尚的医德。
2025.09.05
赵功明
伤寒论第一百五十一条（四）
它强调了错误的严重程度，即不是一次失误，而是反复误治。解释了病情恶化的原因，即这种反复误下是导致正气受损、邪气内陷、病情复杂难治的关键因素。且探索研学的过程更能有益大家理解《伤寒论》，总是有益的。
2025.09.04
张宝华
伤寒论第一百五十一条（三）
中医称气机阻塞所致的脘腹胀满为“痞”，即痞证，其病机与否卦“天地不交”相通。泰的卦象，它的上卦为坤（地），下卦为乾（天），这样的组合是地天泰。这看似违背常理，但恰恰揭示了泰卦的精髓：阴阳交泰，万物亨通。天（阳气）本应上升，地（阴气）本应下降。
2025.09.04
张宝华
伤寒论第一百五十一条（二）
否卦（）是《周易》六十四卦中的第十二卦，与第十一卦“泰卦”（）互为综卦，象征“天地闭塞、阴阳不交”的状态，代表逆境、阻滞和小人当道的时期。这样的组合是天地否（）。
2025.09.04
张宝华
厥阴方治疗“霸厕人”
小编要跟你说的是:你晚上小便多的原因可能是前列腺的问题，而“霸厕人”绝对不一样！其实每个“霸厕人”都有一个共同愿望，那就是自己的肠胃能够像正常一样！后来小编但凡遇到这类“霸厕人”长期腹泻的都从“厥阴”入手，均有不错的疗效！
2025.09.04
李华歆
醉花窗医案之食为气滞中脘不通
杏云随之往，日行事件，多经其手。告曰，此非外感，亦非瘟疫，仍是食为气滞，故中脘不通。杏是之，称不谬。在临床中，应重视患者的心理状态与情绪因素。
2025.09.04
赵功明
大柴胡汤开郁泻火——胆石胁痛之郁火腑实辨治
伤寒巨擘刘渡舟盛赞大柴胡汤为“开郁泻火第一方”，由小柴胡汤去参、草，增入大黄、枳实、芍药而成。大柴胡汤既可疏利肝胆之郁，又能通泻阳明之实，气血同治，升降兼调。临床多用于肝胆郁热、胃肠壅实、气血不和之证。故大柴胡汤虽为泻剂，却又有调和之效。
2025.09.04
彭幽
夏天40度高温睡觉要开电热毯，经方起奇效
询问得知病人平素乏力甚，胃口一般，常胸闷憋气，心慌，偶有胸痛，出汗多，背凉，腰凉甚，此时正值小暑，气温高达40度，夜晚睡觉自觉骨头往外冒寒气，必须开电热毯才能入睡。患者胸闷憋气半年，背腰冷症状持续三个月，来诊时气温达40度，晚上睡觉仍开电热毯才能入睡。
2025.09.03
王政
《旧德堂医案》之少阳经症验案一则
少阳病的典型表现为寒热往来、胸胁苦满等，此案例中患者的症状契合少阳经症特点。案例中“六脉弦数不和，与寒热往来，大便溏而小便赤”，这些症状相互印证，指向少阳经症。只有“予”紧扣少阳经症的病机，采用和解之法，才使病情逆转。
2025.09.02
赵功明
伤寒论第一百五十一条（一）
一百五十一脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。“复”字说明，医生不仅错误地用了下法（第一次），而且可能是在无效或病情加重后，又错误地再次用了下法。这句话的意思是病人脉象是浮而紧的，这是典型的太阳伤寒表实证，而大夫却又使用了泻下的治法。
2025.09.02
张宝华
胡希恕经方治疗咳嗽医案分析与心得体会
《金匮要略》将咳嗽与痰饮列为一专篇论述，充分说明了二者的密切关系。本案中患者除了咳嗽等肺部症状外，还有两胁胀等表现，胡老在辨证时充分考虑到了这些全身症状，从整体出发进行治疗。
2025.09.02
赵功明
“阳痿从肝论治”的辨证思维与临床启示
年龄虽壮，却患阳痿。上述李某某阳痿医案，打破“阳痿必属肾虚”的惯性思维，通过细致辨证锁定“肝胆气郁、阳气郁结”病机，以经方化裁获效，充分体现了中医“辨证论治”的核心精髓，对临床诊疗具有重要指导意义。
2025.09.01
赵功明
胃痞验案一则
赵某，男，24岁。初诊：患者1个月来胃脘胀满，食后益甚，烧心，泛酸，嗳气频频，纳物一般，大便尚调，脉弦滑，舌质稍红，苔白腻兼黄。再者，脾胃病治疗需“重视脾胃升降，兼顾祛湿清热”。此案中，无论是理气消胀、降逆和胃，还是渗湿健脾，都围绕“脾胃升降”这一核心展开
2025.09.01
赵功明
研读《醉花窗医案》气郁痰壅案的学习心得
告曰，此气郁痰壅也。翻开《醉花窗医案》，这则“气郁痰壅”医案虽篇幅简短，却如一把钥匙，打开了理解中医“整体辨证、标本兼顾”诊疗思维的大门。
2025.09.01
赵功明
大柴胡汤合保和丸治疗恶心便秘案
原方开药1周，巩固治疗。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。《金匮要略》l保和丸：患者因多食后出现恶心、胃脘嘈杂不适，考虑饮食积滞所致，故给予保和丸消食导滞，和胃降逆。
白胶
小便
大柴胡汤
保和丸
柴胡
黄芩
生姜
姜半夏
大黄
白芍
枳壳
茯苓
延胡索
鸡内金
麦芽
谷芽
神曲
山楂
陈皮
莱菔子
连翘
甜叶菊
甘草
柴胡汤
伤寒论
小柴胡汤
半夏
小半夏汤
半夏汤
2025.09.01
张训景
厥阴病初谈
此为厥阴病寒证的典型表现，病机关键在于“阳虚阴盛”。
伤寒论
当归四逆汤
四逆汤
当归
白芍
桂枝
细辛
通草
大枣
甘草
附子
干姜
温中散
白虎汤
承气汤
石膏
知母
粳米
大承气汤
小承气汤
大黄
芒硝
枳实
厚朴
乌梅丸
乌梅
生津
黄连
黄柏
花椒
2025.09.01
赵功明
久咳不愈伴吭嗓半年，4剂经方痊愈。
患者：毕某某性别：女年龄：6岁初诊：2025年8月17日主诉：久咳不愈伴吭嗓半年余。诊断：咳嗽处方：桂枝加厚朴杏仁汤加减4剂方组：桂枝45g白芍45g生姜45g大枣12个炙甘草30g苦杏仁15g厚朴30g生黄芩20g甜叶菊4g煎服方法：冷水1200毫升左右
2025.08.31
宗琪
浅谈柴胡桂枝干姜汤
而柴胡桂枝干姜汤中，柴胡、黄芩和解少阳，解决病机根本；桂枝、干姜温化水饮，改善水液代谢；栝楼根生津止渴，缓解津液损伤，全方兼顾“少阳、水饮、津伤”三个关键，故能取得良好疗效。
2025.08.31
赵功明
午后身热似阴虚，湿遏卫气是真机——三仁汤轻宣上焦肺气5剂解困
病情好转，嘱续进汤药。治之之法，惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，二阴相合，同气相求，遂有锢如而不可解之势。切不可将疑似之证，误作可汗、可下、可润之证。
2025.08.30
彭幽
伤寒之狐惑病
也对狐惑病的症状和治法进行了补充说明。病机分析狐惑病的病机主要为感染虫毒，湿热不化。临床意义狐惑病类似于现代医学的白塞氏综合征，以口腔、眼、生殖器黏膜损害为主症。《伤寒论》对狐惑病的论述，为后世治疗此类疾病提供了重要的理论依据和有效的治疗方法。
2025.08.30
赵功明
醉花窗医案一则有感
《醉花窗医案》医案原文如下：商人曹某，忘其名，豪于饮，而食量亦复兼人。本案中，商人曹某因夏日奔走口渴，大量食用生冷食物，导致身体出现诸多不适症状。他医误诊为感冒，用风药发散，结果毫无效果。
2025.08.30
赵功明
辨证论治虚劳验案一则【旧德堂医案原文选取】
医者洞察病机，以秦艽扶羸汤为基础化裁，可谓方证相应。本案虽以阴虚为本，但兼见咳嗽、纳差等标症。虚劳日久必损及后天之本，患者食少纳呆即是明证。此案不过二百余字，然理法方药俱全，动态诊疗思路跃然纸上。
2025.08.29
赵功明
《经方实验录》桂枝汤证治验案
曹颖甫先生于书中首案即录其亲身所验之桂枝汤证。此案看似简单，仅数症一方便愈，然实为彰显仲景辨证论治精神之典范。治法唯宜调和营卫，解肌发表，桂枝汤正为此证而设。
2025.08.28
赵功明
以《醉花窗医案》脾虚肝郁案论中医辨证之精要
《醉花窗医案》载一案：一人病腹胀痛，食不下，医者多以消导攻伐之剂治之，愈治愈剧。断为脾虚肝郁之证，投以逍遥散加减。其辨证如老吏断狱，不惑于表象之伪证，直取病机之核心。览此案，可知中医精髓，不在奇方异术，而在精准的辨证与恰当的治则。
2025.08.28
赵功明
久泻验案一则
名医验案文字提取赵某，女，23岁。中医诊断为泄泻病，辨证为久泻肾虚，寒湿郁阻阳结证。服后诸症向愈，随访半年腹泻未发。案中患者久泻十余年，辨证为脾肾阳虚、寒湿郁阻，从乌梅丸加减，随证调整，尽显中医“辨证论治”精髓。
2025.08.27
赵功明
不拘于“寒主痛”，精准辨治“热痹”——从湿热蕴络论治急性痛风
不拘于“寒主痛”，精准辨治“热痹”——桂枝白虎合宣痹汤“清热、除湿、通络”论治急性痛风余昔负笈求学时，曾侍诊于湖湘名老中医张梅友先生左右。中医诊断为痛风，属痹证范畴。其症寒从热化，故足部红肿热痛，是为风湿热痹。治之之法，当以清热祛湿通络为要。
2025.08.26
彭幽
夜未央
《夜未央》文/陈医生时钟啃深更半夜个馒头屏幕还勒海一闪一闪眼睛底下砂子都磨出来键盘捱指头敲过像药渣还朆沥干加流失个光阴窗门外个月亮瘦得剩个钩子挂一袋呒没卸落个吃力日逐日年复年咖啡渍勒海袖口漾开像朵开败个昙花数秒针走过个路等东面露出眼白光昨日个哈欠摺好囥进新
2025.08.25
陈鹏
不在消胀在升降，非独治胃重调肝，从肝胃同治破解二十年痞满困局
不在消胀在升降，非独治胃重调肝，从肝胃同治破解二十年痞满困局——一例展现中医病机思维的典型医案姓名：田某某性别：男年龄：58岁职业：个体经商，某小学班车司机就诊日期：2022年7月5日反复心下痞满20年，右胁腹部不适半年。
风湿药
柴胡疏肝散
补中益气汤加减
黄芪
党参
当归
香附
厚朴
白术
柴胡
白芍
川芎
鸡内金
陈皮
升麻
五味子
天麻
炙甘草
枳壳
山楂
郁金
补中益气汤
疏肝散
四逆散
益气汤
脾胃论
厚朴生姜半夏甘草人参汤
2025.08.25
彭幽
肝气郁结致血崩？从病案实例看平肝开郁止血汤
最近用《傅青主女科》中的平肝开郁止血汤治疗了一位女士的月经淋漓不净，效果不错，和大家再来读一下原文，巩固一下知识点。于是傅先生创造了——平肝开郁止血汤。肝气郁结散了，血崩自然就能止住。诊断：月经淋漓方：平肝开郁止血汤开了7剂。
2025.08.24
欧阳慕颖
腹胀痤疮反复作 一法同治路坎坷
花椒5，干姜10，党参8，当归10白芍12，桂枝10，细辛5，炙草6通草6，厚朴12，石斛10，饴糖308.24六诊，腹胀大减，几乎未发，面部痤疮亦明显变淡。
2025.08.24
张洪海
伤寒论第132-133条
结胸证悉具，烦躁者亦死。好了，我们还是讲讲今天的话题吧，第132条讲的是原则，说如果你看到了有人得了“结胸证”，不能看到了就马上就用“陷胸方”，为啥？第133条说的也是原则，说患者当下病情虽然完全符合“结胸证”，这个时候用“结胸方”了吧，不行，为啥？
2025.08.24
李华歆
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