干呕1月,1剂症减,7剂症平。
患者:刘某某
性别:女
年龄:23岁
初诊日期:2025年8月10日
主诉:干呕1月余。
现病史:患者述近1月来干呕不适,自觉胸口闷吐,食后易呕,甚则呕物,小便可,无恶寒,眠偏差,大便日一行,舌质淡,苔白腻,舌边液线,舌尖红,脉沉滑数有力。
诊断:少阳病
处方:小柴胡汤合橘枳姜汤加减7剂
方组:柴胡18g 法半夏12g 生黄芩9g 大枣4个
炙甘草9g 陈皮12g 党参9g 枳实15g
甜叶菊3g 生姜15g
煎服方法:冷水1000毫升泡透,水开煮到约450毫升,分三次饭后热服。
禁忌:生冷,辛辣、油腻,鱼腥、水果等。
8月19、24日回访:一剂呕大减,7剂症近平。
按语:患者脉有力,考虑病在三阳,舌边液线,半夏线的特征,无恶寒,排除太阳病,无口干等津伤大过之象,故辨为少阳病,因其主症为呕,故以小柴胡汤治疗,胸口闷吐,符合“胸中气塞短气”之意,此症有茯苓杏仁甘草汤,橘枳姜汤二方可主之,因患者大便正常无里实之证,故选后方治疗。


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