经方调气机之升降出入
主诉:反复呃逆2月余 。
现病史:患者2月前因与家属生气后出现呃逆,时轻时重,与情绪波动有明显关系。呃逆时口泛水泡,胸胁胀满不适,后背凉,怕冷 。饮多纳少,夜寐可,小便频、大便调。舌淡,苔白腻,脉沉滑 。
中医诊断:呃逆-肝气犯胃,水饮困脾。
中医治则:宣气机以降逆,温脾胃以祛饮。
方药:半夏泻心汤合升降散合吴茱萸汤加减
具体方药如下 :
法半夏15g 黄连10g 肉桂10g
干姜10g 炙甘草10g 太子参10g
吴茱萸10g 细辛10g 酒大黄10g
姜黄10g 蝉蜕10g 僵蚕15g
生姜5g 大枣6枚
5剂 水煎服
疗效反馈:患者自述口服五剂后出现口干,后背有汗,身轻快感等情况。呃逆次数明显减少,偶尔出现;口吐水泡、胸胁胀满等症状明显缓解 。舌脉:舌淡红,苔薄白,脉沉弦。
辩证分析:出现口干情况是水饮已祛,好转的表现;后背出汗情况是气机宣畅的表现,气机得通,津液得下 ,汗出而解 。故原方祛吴茱萸、细辛加薤白30g砂仁10g苍术15g以补土制水。再进5剂,已痊愈。
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