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气阴不足

2025.05.19 487阅读 评论数 1 2

气阴不足

【案一】姜某，男，10岁。2018年12月31日就诊。

患儿体弱易感，形体不壮，面色不润，时感乏力，扁桃体炎时发，汗多喜饮，舌红苔薄，便干溲通，脉细，此气阴不足，阴虚火旺，治当益气养阴，滋肾降火。

处方：

太子参150克　麦门冬100克　五味子30克　生地黄150克

怀山药100克　山萸肉100克　云茯苓150克　福泽泻100克

牡丹皮100克　川黄柏50克　肥知母100克　生黄芪150克

莲子肉100克　白扁豆100克　天门冬100克　北沙参100克

川石斛100克　天花粉100克　女贞子100克　炙鳖甲150克

枸杞子100克　盐杜仲100克　怀牛膝100克　黑玄参100克

条黄芩100克　黄菊花100克　鸡内金100克　炒谷芽100克

火麻仁100克

另：西洋参30克　生晒参50克　陈阿胶120克　冰糖450克 黄酒适量

按：该孩体弱易感，形体不壮，面色不润，时感乏力，当为生化乏源，脾肺之气不足，以致脾虚不能生肌泽华，肺虚不能卫外固表；其扁桃体炎时发，汗多喜饮，舌红苔薄，便干脉细，又为肺之阴分亦伤，日久母子同累，又致阴虚火旺。故调治之，当以益气养阴，滋肾降火为主。方选生脉散以补肺之气阴；知柏地黄汤以滋肾降火；加生晒参、生黄芪、莲子肉、白扁豆以增健脾益气；西洋参、天门冬、北沙参、川石斛、天花粉以增养阴生津；女贞子、炙鳖甲、枸杞子、盐杜仲、怀牛膝以滋肾补肾；黑玄参、条黄芩、黄菊花以清肺利咽；鸡内金、炒谷芽、火麻仁以消食润肠。全方合之，共奏益气养阴，滋肾降火之功。

【案二】陈某，女，6岁。2019年1月12日就诊。

肺炎以后，时易感邪，面色欠华，乏力汗多，乳蛾时炎，舌红口干，便下欠畅，小溲量少，肺之气阴不足，当以益气养阴。

处方：

太子参100克　麦门冬100克　五味子30克　生地黄120克

黑玄参100克　川贝母30克　干百合100克　生黄芪120克

白扁豆100克　怀山药100克　天花粉100克　川石斛100克

生玉竹100克　制黄精100克　山萸肉60克　女贞子100克

肥知母100克　川黄柏50克　款冬花100克　条黄芩60克

火麻仁100克　麻黄根100克　浮小麦100克　广陈皮30克

云茯苓120克　炒谷芽100克　鸡内金100克　生甘草30克

另：生晒参50克　陈阿胶100克　冰糖400克　黄酒适量

按：该小囡肺炎以后，调养失宜，乃致反复感邪，且多汗乏力，面色不华，舌红口干，一派肺之气阴不足之象；而其乳蛾时炎，舌红便干，小溲量少，乃为阴虚有热之象。故冬令膏方调治，当以益气养阴为主，兼滋养肾阴以清虚火。方选生脉散合百合固金汤，一以益肺气而养肺阴，一以滋肾阴而养肺；加生晒参、生黄芪、白扁豆、怀山药以增健脾益气之力；天花粉、川石斛、生玉竹以增养阴生津之功；制黄精、山萸肉、女贞子、肥知母、川黄柏助滋养肾阴兼清相火；款冬花、条黄芩润肺兼清肺经之热；火麻仁以润肠通便；麻黄根、浮小麦涩汗止汗；广陈皮、云茯苓、炒谷芽、鸡内金以助运醒胃；生甘草泻火兼调和诸药。纵观全方，以益气养阴生津为主线，兼以润肺养肺而清虚火，与孩之体症尚相宜也。

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