伤寒论第一百四十八条（三）
张元素这理论基础是继承《内经》“气交之分，人气主之”思想，提出人体气机需“天（心肺）-人（肝胆）-地（脾肾）”循环通畅。其中肝胆（人）协调天地气机，若肝郁克脾（木克土），可致胃气不升。故“引胃气上升”常需疏肝以助升清。
张元素系统研究药物升降浮沉特性，他强调升麻“若补脾胃，非此为引用不补”，升麻能升举脾胃清阳，通行三焦；葛根主升脾胃清阳以生津止泻，兼解肌透邪（偏外）；荷叶以其“出淤泥不染”之性，升发脾气，常用于丸剂辅料（如枳术丸）。五味补泻的配伍逻辑据《五脏五味补泻理论》，脾“欲缓，急食甘以缓之”，故用白术、甘草补脾；脾“苦湿，急食苦以燥之”，故配黄连祛湿。升提药常与补气药（黄芪、人参）同用，形成“补中寓升”的配伍结构。
张元素用这一学说临证应用于升阳举陷与调理气机，用以治疗清阳下陷证:久泻、脱肛、乏力、头晕（清阳不升）。如他创制的枳术丸（白术、枳实、荷叶），以荷叶饭为丸，既健脾消痞，又升发胃气。这个方药的机制是以白术补脾燥湿，枳实降浊消滞，荷叶升清，共调脾胃升降；他还临证中用以协调肝脾以助升清。针对“肝克脾土”导致的胃气不升，他用柴胡、羌活疏肝升阳（如黄芪芍药汤中的羌活）；配伍白芍柔肝防升散过度（如“酸泻肝”以制辛散之偏）；退热中的升降并用:外感发热需升散透邪时，升麻、葛根常与降浊药（如黄芩、半夏）同用，避免单升助火。
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