发帖
切换版本

方证对应，必取佳效——口干口苦反酸腹胀脚心烧案一则。

2025.07.05 7阅读 评论数 2 9
靳某，男，50岁。天水人。

2025年06月26日

主诉：口干口苦、反酸腹胀乏力1月。

主要症状：口干口苦，饮多（自诉血糖无异常）。乏力，没精神。偶有反酸，经常腹胀。大便可。无夜尿。无头晕头疼。长期抽烟，胸闷气短，爬山时气短明显。近来脚底心烧，睡前明显，得把脚放到被窝外面，才稍舒服。

右：沉弦，重按滑。
左：沉弱滑，寸关滑，尺弱。

舌：红，苔黄腻，左侧舌苔剥脱。中间裂纹。

思辩：

1、先看患者舌头，舌红有热；苔黄腻，是湿热；中间裂纹，左侧剥脱，是阴虚。

2、口干口苦，有热，也和既往长期抽烟有关，烟草熏灼，火热可伤津。反酸，饮多，结合口干口苦，是水热攻冲；腹胀，是脾胃不和，腑气不通。患者乏力，夜间脚心烧，是肾虚有热。

3、脾胃的上热，腑气不通，用半夏泻心汤汤。阳明上热，腹胀，用枳实栀子豉汤清热通腑。肾虚有热，六味地黄丸。豆蔻、薏苡仁、鸡内金健脾祛湿。

处方：半夏泻心汤+枳实栀子豉汤+六味地黄汤加减


黄芩9g  黄连3g  姜半夏12g  炮姜3g
甘草9g  党参12g  枳实18g  栀子6g 
淡豆豉6g 生地黄9g  山药30g 山萸肉 6g
薏苡仁25g 豆蔻15g  鸡内金10g
7剂。饭后服药，忌口辛辣、油腻、烟酒。

反馈：服药1剂后，自觉全身舒服，乏力明显好多了。

7剂服完，口干口苦已不明显，腹胀好多了，反酸没出现。脚底心烧也好多了，不说都没注意到脚心烧。气短改善不明显，爬山后仍有胸闷气短，偶有咳嗽。看舌苔，舌红好转，左侧舌已有苔。黄腻苔消失。

原方稍做加减，继续治疗。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李高勤 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 下乡病例：头晕，胰腺癌复诊 马亮

    主要是早上的门诊和治疗。胰腺肿瘤病人一家人早上已来复诊。虽有腹泻，泻后无乏力等，此乃下法，除寒湿之邪。给予患者做了下葫芦灸，选腹部中脘、关元穴。

  • 伤寒论第六十七条（三） 张宝华

    表没解还得解表，但此时你得利水治这个气冲，小便得利，水去了，这个表自然也就解了。你像这个李可老中医，《伤寒论》是枕边书，出去讲学包包里也带着，这样的多了去了，咱们得向他们学习呀！

  • 伤寒论第六十三条（四） 张宝华

    “黄耳杯”，这像是个器皿，“杯”嘛！

  • 痛经3年，经方治疗不一般！ 宗琪

    患者：李某某性别：女年龄：28岁初诊日期：2024年9月15日主诉：痛经4年。10月4日回访：述再次来月经时经痛大减，可耐受，睡眠亦改善，续服之。

  • 为什么鼻炎总是流鼻涕呢 崔国宁

    例如，过敏性鼻炎是由于机体对特定的过敏原产生免疫反应，导致鼻黏膜的肥大细胞脱颗粒，释放出如组胺等炎症介质，进一步加重鼻黏膜的炎症和血管通透性，引起鼻涕增多。例如，接触到强烈的刺激性气味或过敏原时，三叉神经会迅速做出反应，引发鼻炎症状加重，鼻涕大量流出。

  • 少年咳嗽多汗案。 李高勤

    主诉：多汗多年，咳嗽1周。用桂枝汤加五味子，和营卫，止咳，生津，加牡蛎引阳入阴。

  • 愚见太阳病之麻桂二汤 张宝华

    先师仲景于太阳病要方有二，一为麻黄汤，一为桂枝汤。太阳病当发汗，此为不二法门。太阳病，大体无汗者，麻黄汤及其类方随证治之，有汗者，桂枝汤及其类方见机而施，先师示以脉证，教人以观其脉证，知犯何逆，随证治之，诚不误生灵耳。

  • 【李绍武医案医话】中医再治愈不寐顽疾 李绍武

    莫生，男，40岁，住青秀区仙萌大道东莫村某队。莫生严重失眠半年余，曾多方求治，经服中西药治疗半年仍罔效。于2024年7月4日前来看诊中医。莫生经治疗二个月，8月30日复诊，睡眠质量明显改善，每晚可安睡五小时以上。

  • 千万不要让孩子输在起跑线上”的心态，会导致孩子肝气不舒 谢江强

    “千万不要让孩子输在起跑线上”的心态，会导致孩子肝气不舒除了前面提到的引起孩子肝气不舒的原因，家长对孩子的过度期盼也是孩子成长发育过程中的负担。这样下来，孩子的压力得不到任何疏解。这种压力会导致孩子肝气不舒。孩子服用五服药后，打嗝的问题就解决了。

  • 面瘫 李华歆

    患者述其于数天前无明显诱因出现左侧面瘫症状，左侧额纹消失，左侧眼睑不能自主闭合，左侧鼻唇沟变浅，说话时嘴角偏向于左侧，作鼓气动作时自觉漏气，耳后有胀痛感，患者曾服用中药汤剂及针灸疗法治疗后上述症状稍改善，上述症状严重影响患者日常生活，为求治疗故来诊求治！
切换版本