参苓白术散合六味地黄丸加减治疗盗汗

2025.05.27 564阅读 评论数 17 52

🎖参苓白术散合六味地黄丸加减治疗盗汗

🎖基本信息:申某,女,39岁,安阳人。于2023年12月31日初诊。

🎖主 诉:夜间出汗半年。

🎖现 病 史:最近半年出现夜间出汗,怕冷,

口干,大便稍干,睡眠尚可。曾在当地医院

口服中药效果不显,于2023年12月31日在其母引荐下来诊。来诊时仍有夜间出汗,汗后怕冷,口干,大便干燥,舌质淡,苔薄白,脉沉、细、无力。

🎖西医诊断:多汗症

🎖中医诊断:盗汗(气阴两虚证)

🎖治 法:益气健脾、滋阴补肾、固表止汗。

🎖方 药:参苓白术散合六味地黄丸加减。

黄 芪20g 太子参12g 白术12g 茯 苓15g

陈 皮12g 白扁豆12g 莲子12g 山 药15g

桔 梗9g 山萸肉12g 熟地15g 丹 皮12g

桑 叶15g 浮小麦30g 芡实15g 炙甘草9g

鸡内金15g 五味子12g

🎖煎 服 法:五剂,每日一剂,水煎至400ml,早晚分服。

🎖方 解:

西医所称的多汗症(Hyperhidrosis)是一种以局部或全身出汗异常增多为特征的疾病,可能对患者的日常生活、社交和心理状态造成显著影响。

盗汗是中医特有的病证名称,指在‌夜间入睡后异常出汗,醒后汗液即止‌的现象。"盗"有"偷盗"之意,古代医家形象地将其比喻为"汗液如盗贼般在夜间偷偷泄出"‌。临床有阴虚火旺、心血不足、气虚不固、心火亢盛、气阴两虚等症,治疗则以固表止汗为主,同时兼以养阴清热、补气养心、清心泻火、益气养阴等法。

该患者素体瘦弱,脾胃偏虚,夜间汗出、口干,大便干,脉沉、细、无力为阴虚内热之症;汗后怕冷,舌质淡,苔薄白为中阳气不足所致;故据舌脉症综合分析,辩为(脾)气(肾)阴两虚证,方选参苓白术散,方中太子参、白术、茯苓、山药、莲子、桔梗共凑益气健脾之效,本方肺、脾、肾三脏同调,因中医有肺主皮毛,所以补肺气亦可固表;六味地黄丸是我们所熟知的经典名方,方中生地、熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓功能滋阴补肾,加桑叶、浮小麦、芡实、五味子等以清清虚热、固表止汗。

五天后来诊诉汗出减少一半,又服五剂巩固疗效,后未再汗。

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