阳虚?上火?经方治疗案例!

2025.08.22 588阅读 评论数 3 10

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 小编最近了一个“有趣”的患者!

 “大夫,他们都说我阳虚”!

  眼前的患者是个年轻的小伙子,一进门跟我说的第一句话就是“大夫,他们都说我阳虚”!小编听到这句话时就好比是小时候同学之间吵架,背后跟老师告状的感觉,哈哈,小编知道他这么说应该是偏于赞同,但是更多的是“质疑”!

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 我知道他应该多多少少是研究过中医的,为啥呢?别急,大家接着往下看!

 他说自己平时很怕冷,手脚冰凉,一吹空调就觉得自己不舒服,好像刚吃了冰激凌那种感觉,浑身打哆嗦,他疑惑的是自己看似阳虚吧,却很容易“上火”,说到这他马上张开嘴巴给我展示自己最近又又又又得“口腔溃疡”了,他说自己看了几个中医都说他是“阳虚”,可吃了“温阳”的中药方子却觉得自己不仅怕冷的症状好,反而自己更“上火”了,这可咋整?

​​


 他也上网看过一些关于“阳虚”的科普文章,他说那些症状他确实都有,可就是这个“上火”偏偏是他没有的,小编看了看他的舌苔,舌质暗,苔白稍腻,中后部分舌苔黄腻明显,而且舌中间有个裂纹,舌尖红,有些许点刺舌的意思,这是个很矛盾的舌象!


 舌质暗说明可能有寒有瘀,而中后部分舌苔却是黄腻明显,说明他平时吃了不少“补药”,且有了伤“津”及“血”的趋势,小编推测他平时睡眠肯定有问题!!!


 再摸摸脉象,小伙子左右关脉均可以见到弦象,而左关脉的弦脉稍带浮象,重暗反而无力,而右关脉的弦的位置偏沉,而且兼并涩象,脉象上说明他里确实有寒不假,但是也有“郁热”,打个比方就好比小鸡孵化的过程,小鸡憋在蛋壳里着急的要出来,但是暂时还没能力!

  

 接下来是问诊,小编问他平时出汗怎么样,小伙子说自己平时会出汗,出汗的位置以颈部、前胸为主,但是每次出汗后觉得自己更冷了,之前有个医生跟他说要经常运动才能改善体质,所以他经常去跑步,但是运动之后并没有觉得自己“阳虚”的症状改善了,反而会觉得“运动”之后更难受了!


 再接着问患者平时是否口渴,他说自己挺愿意喝水,但是其实不喝也没啥,有时候喝完水或者吃点凉的东西会觉得肚子不舒服,平时大便也是时干时稀,而且有意思的是他说自己的肠道比较敏感,只要吃点不对劲的东西马上不舒服,平时睡眠也是个问题,他说自己平时有做不完的梦,一个接一个的,第二天起来自己很困,睡了跟没睡一样!


 最后小编在脑子里分析了一下,结合脉证判断他本质上属于“厥阴病”,厥阴主通脉络,以“瘀”常见,脉络上的“瘀”往往会造成疼痛,也同样会引发诸如情绪、睡眠方面的问题,为什么呢?脉络与津路不同,一个是走气血,一个是有津液,从本质上二者确实有共同之处,血不利则为瘀,瘀久了就会有积热,热扰心神,所以患者情绪、睡眠方面肯定有表现,患者的“阳虚”症状其实也是“瘀热”造成的,为啥呢?大家想一下经脉不通,那么阳气运行一定会收到影响,有阳的地方就热,没阳的地方肯定就冷啦,所以这时候你不能纯用温阳都方,要兼顾寒热!而且患者此时下焦还有积热,所以还要注意使用清利法!


 最后小编给他先开几天“乌梅丸”加减,并给患者解释了自己的用药思路,他觉得很有道理!这属于先谈谈路!


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