不拘于“寒主痛”,精准辨治“热痹”——从湿热蕴络论治急性痛风
不拘于“寒主痛”,精准辨治“热痹”——桂枝白虎合宣痹汤“清热、除湿、通络”论治急性痛风
《素问·举痛论》列举了十四种疼痛,其中十三种为寒,仅一种为热,《素问·痹论》亦有云:“痛者,寒气多也,有寒故痛也”,足见寒邪致痛之广。然而当今社会,世人多食肥甘,以醇酒炙煿为乐,积热于内,日久不解。本为寒邪,亦可从阳化热,尤其是痛风之人,临床所见,多以热痹为主,此正合《痹论》所云:“其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热”,可知痛之因于寒者固多,因乎热者亦复不少,为医者神而明之,岂可不细审乎?

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