咽痛、咽干伴胸闷乏力1天,中药2剂痊愈
患者:徐某某
性别:女
年龄:59岁
初诊日期:2025年1月5日
主诉:感冒后咽痛、咽干、伴胸闷1天。
现病史:患者述昨天下午突然发热,自服感冒药后热退,今晨来述咽痛,咽干、多饮,大便头干,伴胸闷喘气不畅,无汗,头略痛,偶咳有痰,晨起口苦,乏力,后背皱紧,左脉:略沉缓力弱,右脉:浮有力略数。
诊断:感冒
处方:柴胡桂枝汤加减2剂
方组:柴胡24g 清半夏18g 党参10g 生黄芩10g
炙甘草10g 桂枝15g 白芍15g 生石膏60g
葛根45g 杏仁20g 厚朴30g 仙鹤草60g
金银花15g 瓜蒌30g 生姜15g 大枣3个
煎服方法:冷水18600毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服,药渣泡脚。
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等
1月6日反馈:诸症尽愈。
按语:患者晨起口苦、咽干、考虑津液不足的少阳病,虽然患者恶寒、无汗,脉浮在表,然患者乏力,考虑此症非麻黄体质而是桂枝体质,故以桂枝汤治疗,胸闷不畅喘家之症,故加杏仁、厚朴合桂枝加厚朴杏仁汤以解表平喘,配合瓜蒌宽胸理气,润肠通便,口干加生石膏,咽痛加银花清热解毒,后背不适加葛根解肌通络,综上而治疗。

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