咽痛、咽干伴胸闷乏力1天,中药2剂痊愈

2025.01.07 599阅读 评论数 1 10

患者:徐某某

性别:女

年龄:59岁

初诊日期:2025年1月5日

主诉:感冒后咽痛、咽干、伴胸闷1天。

现病史:患者述昨天下午突然发热,自服感冒药后热退,今晨来述咽痛,咽干、多饮,大便头干,伴胸闷喘气不畅,无汗,头略痛,偶咳有痰,晨起口苦,乏力,后背皱紧,左脉:略沉缓力弱,右脉:浮有力略数。

诊断:感冒

处方:柴胡桂枝汤加减2剂

方组:柴胡24g   清半夏18g   党参10g   生黄芩10g

     炙甘草10g 桂枝15g     白芍15g   生石膏60g

      葛根45g  杏仁20g     厚朴30g   仙鹤草60g

      金银花15g 瓜蒌30g    生姜15g   大枣3个

煎服方法:冷水18600毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服,药渣泡脚。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

1月6日反馈:诸症尽愈。

按语:患者晨起口苦、咽干、考虑津液不足的少阳病,虽然患者恶寒、无汗,脉浮在表,然患者乏力,考虑此症非麻黄体质而是桂枝体质,故以桂枝汤治疗,胸闷不畅喘家之症,故加杏仁、厚朴合桂枝加厚朴杏仁汤以解表平喘,配合瓜蒌宽胸理气,润肠通便,口干加生石膏,咽痛加银花清热解毒,后背不适加葛根解肌通络,综上而治疗。

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