经方实验录之精神分裂症
脉略滑。
既往史:精神分裂症,(儿时至今总疲乏无力)。
柴胡30克、桂枝15克、黄芩15克、干姜10克、生牡蛎30克、生龙骨30克、天花粉20克、瓜蒌30克、半夏15克、夏枯草15克、厚朴15克、紫苏梗10克、当归15克、川芎10克、白芍20克、茯苓20克、生白术30克、生石膏45克、炙甘草 10克
颗粒剂,一袋,日两次冲服。
附:小柴胡汤—《伤寒论》(汉•张仲景)
和解剂 : 和解少阳。
功效:和解少阳,兼和胃降逆。
原方剂量:
柴胡 (半斤) 黄芩 (三两) 半夏 (半升,洗) 生姜 (三两,切) 人参 (三两) 大枣 (十二枚,擘) 甘草 (三两,炙)
现代剂量:
柴胡 (24g) 黄芩 (9g) 半夏 (9g,洗) 生姜 (9g,切) 人参 (9g) 大枣 (12枚,擘) 甘草 (9g,炙)
用法用量:
以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。
主治:
1)伤寒少阳病证。邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
2)妇人伤寒,热入血室。经水适断,寒热发作有时。
3)疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。
伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。
伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。
太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。
伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也,先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主之。
妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉沉细者,此为阳微结,必有表,复有里也;脉沉,病在里也。汗出为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。
阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。
阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。
阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥。外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。
本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。
呕而发热者,小柴胡汤主之。
伤寒瘥已后,更发热,小柴胡汤主之。
产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。
妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤。
禁忌:
因柴胡升散,芩、夏性燥,故阴虚血少者忌用。
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