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鼻炎

2025.06.20 468阅读 评论数 2 7

鼻炎【案一】脾肺虚弱，浊涕恋窍何某，男，8岁。2018年12月6日就诊。岁小儿，体弱易感，面色萎黄，慢性鼻炎，浓涕时流，纳谷不香，舌红苔黄，二便尚调，此脾运不健，肺卫不固，当以补益脾肺，佐以化浊利窍。处方：太子参120克　麦门冬100克　五味子30克　生黄芪120克怀山药100克　莲子肉120克　白扁豆100克　生地黄150克山萸肉100克　干百合100克　款冬花100克　南沙参100克天花粉100克　川石斛100克　生玉竹100克　鱼腥草120克条黄芩100克　黄菊花100克　净蝉衣30克　薏苡仁150克云茯苓120克　莱菔子120克　佛手片100克　炒谷芽100克鸡内金100克　炒山楂100克　六神曲120克另：生晒参50克　陈阿胶150克　冰糖500克　黄酒适量按：该孩体质薄弱，平时易于感邪，且面色不华，当为脾气虚弱不能输精微于肺，致肺气亦虚，卫外不固；鼻为肺之窍，肺受外邪，肺气失肃，窍受邪损，轻则流清涕，日久化热壅窍则见浓涕；其舌红苔黄，亦为脾肺气阴不足、余邪尚恋之象也。现病情当属稳定，膏方调治，当以补益脾肺，佐以化浊利窍。方选生脉散加生晒参、生黄芪、怀山药、莲子肉、白扁豆补气益阴而固表；生地黄、山萸肉、干百合、款冬花、南沙参滋水润金；天花粉、川石斛、生玉竹养阴生津和胃；鱼腥草、条黄芩、黄菊花、净蝉衣清肺化浊，疏通肺窍；薏苡仁、云茯苓渗湿利湿；莱菔子、佛手片、炒谷芽、鸡内金、炒山楂、六神曲消食导滞，助运脾胃。全方合之，益脾肺，理肺窍，助脾运，标本兼施，力求其效。

【案二】肺肾阴虚，卫气不固吴某，男，12岁。2019年1月3日就诊。12岁小儿，过敏体质，形体瘦小，涕嚏时作，纳谷一般，舌红苔薄，二便尚调，此肺肾不足，卫外不固，法当滋肺肾、理鼻窍。处方：生地黄150克　山萸肉60克　制黄精120克　炙鳖甲120克怀牛膝100克　刀芡实100克　金樱子100克　太子参120克麦门冬100克　五味子30克　怀山药120克　莲子肉120克生黄芪120克　北沙参120克　干百合120克　生玉竹100克川石斛100克　制首乌120克　当归身60克　净蝉衣30克黄菊花100克　苍耳子100克　香白芷100克　薏苡仁150克云茯苓120克　鸡内金100克　六神曲120克　炒谷芽120克莱菔子120克另：曲白参50克　陈阿胶150克　冰糖500克　黄酒适量按：该孩过敏体质，涕嚏时作，且形体瘦小，此为先天元精不足，影响生长发育；先天不足，后天失调，肺金失养，又导致卫外不固，故一遇寒温不适，而易发此症也。膏方调治当以本为主，滋肾益肺；以标为辅，清疏通窍。药以生地黄、山萸肉、制黄精、炙鳖甲、怀牛膝、刀芡实、金樱子滋养肾中之精；生脉散加曲白参、怀山药、莲子肉、生黄芪益气阴以固表；北沙参、干百合、生玉竹、川石斛养肺生津；制首乌、当归身、陈阿胶养血补血；净蝉衣、黄菊花疏散肺热；苍耳子、香白芷辛温通窍；薏苡仁、云茯苓化湿利脾；鸡内金、六神曲、炒谷芽、莱菔子消食助运利药之吸收。全方合之，滋元精而益气血，少佐疏热通窍、健运脾胃，此与适值发育之体尚为相宜。

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