伤寒论第一百五十二条（四）
如此则“其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也。”是吃完葛根加半夏汤之后的现状。“其人漐漐汗出，发作有时，头痛”，十枣汤证也有头痛；“心下痞硬满，引胁下痛”，刻下已不是下利呕逆，而只是“干呕短气”。没有下利呕逆的缘故是因为吃过葛根加半夏汤，下利呕逆随着表证而解，只是干呕短气。干呕短气是何故？里有水饮里则人会短气，里有水饮也能干呕，但是病人不像“下利呕逆”那样子；底下“汗出不恶寒”，可见以前是恶寒，由于漐漐汗出就不恶寒了，表解了嘛。底下也说“表解里未和”，这里不就说了“表解”嘛！这是表没有了，只是里未和，因此得“十枣汤主之”。另:桂枝汤方后说“遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除。”桂枝汤能发汗解表，服后以“遍身漐漐微似有汗者益佳”，这是最佳效果，那么葛根加半夏汤不就是桂枝汤为基础加葛根、半夏而成的嘛！这也是其有力的注脚。
如此看来，本条条文所说的症状是串的。这个条文可以分两层看：一是发汗前，即吃葛根加半夏汤以前，有下利、呕逆、头痛、发热恶寒、心下痞硬满、引胁下痛。另一个是服葛根加半夏汤后，下利呕逆、发热恶寒没有了，只是头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕短气，吃完葛根加半夏汤之后是这个证候。根据这个来说，他是“表解里未和也”，应该用十枣汤。仅供大家参考参考，大家也开动脑筋来思考思考，做出自己的论定。
十枣汤这个方主要由芫花、甘遂、大戟组成，都是下水的毒药，甘遂有毒，大戟也有毒，芫花也是有毒的，这三药都有毒，所以这个方药用量都特别轻，但其泻下相当地重。这个方后注是很重要的，咱们看看他怎么注的“上三味等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕”，就是这三个药剂量一样，取一样的剂量的药，分别捣成散后，你就各取同样剂量的药，怎么煎煮呢？用一升半，也就是三百毫升的水，先煮肥的大枣十枚，煮好后取八合，也就是160毫升的汤汁，然后把捣好的散放进去，搅拌均匀后服用。所谓的“强人就是身体”壮实的人，这样的人可以给到一钱匕，这个匕是古人盛药的器皿，就像现在小勺似的，古人的一钱约和现在的1.5～1.8克，强人吃这个量。“羸人服半钱”，所谓的“羸人”就是身体瘦弱的人，这样的人吃半钱，半钱很少了，0.75～0.9克。“温服之，平旦服。若下少，病不除者”，泻得少而病还不去，“明日更服”，一天不要连续吃这个药，明天再服。可见这个药的毒性还是很大很大的，你看服的量才一克左右嘛，而且还不能一天连续地服，一天就平旦时服一次，泻的少就得明天平旦再服。这是毒药，但当时也毒不死人。“加半钱”，明天吃，药量稍稍加一点，昨天吃了一钱的今天吃一钱半，吃半钱的增加到一钱。“得快下利后，糜粥自养”，快下利，就是泻的很明显，这时候就要停药了，然后得糜粥自养，不要吃难以消化的食物。足见这个方药的毒性以及中病后下利的凶猛。因此说他的方后注是很重要的事，大家心里有有个数，这个认识一定得上来，你要严格掌握它的剂量，同时还要密切观察病人药后的反应，从而做出正确的服用剂量调整以及将息调养。我可不是在这危言耸听，这是大毒的药，治病是治病，咱们得知道中病即止，以及相关事项，否者会出事的，甚至危害人的生命，这可不是小事，你不上心能行吗？这么凶猛的药能治呕吐下利吗？显然是不能的。所以说前面这个“”下利呕逆”，就不能放到十枣汤证里。
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