伤寒论第五十五条

2025.05.02 0阅读 评论数 0 2
五十五 伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。

这条同四十七条对照着看就好理解,那条说“太阳病脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈”。伤寒脉浮紧,是表实证,表实当发汗,就由于不发汗而致衄,血管充血达到相当的程度了,鼻部的血管比较薄弱了,因此非要破不可。致衄就是给病邪找出路,这个也有好病的,那条就是这个样子的。那么要是不好呢?该吃麻黄汤还得吃麻黄汤,本条就是,这条就是补充第四十七条的不足了。那条“太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈”,这不是绝对的,这也是个一般规律,咱们别把这个事看死了。“脉浮紧、发热身无汗”这种表实证,有的人是可以自衄而愈的。那么人都是单独的个体了,物理自然就存在着差异性,它有自衄而愈的,那是一般情况下,同时就有不愈的,这一条就是说这个事,由于大夫死板了,就抱定那个自衄而愈了,他不发汗,充血是越来越盛,里面就阳气重了,越不发汗,阳气越重,重到相当的程度,就要自衄,极则生变嘛,由于不发汗所致啊。那么这个状态下,病虽然衄而不自愈,还要用麻黄汤治疗。因此我就特别铭记仲景先生这句话:“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。实际上就是这么回事,这个就是不易之理,对吧,其实你这么做了,不就不会有这个事了嘛,因此这就是所谓的道了,万变不离其中,你持中就合理。

这两节咱们研学后就明白了。所以,病不是固定不变的,是瞬息万变的,事物始终处在运动变化之中的,所谓的静止状态是相对来说的。有因衄就好的,因衄不好怎么办呢?该怎么处理还得怎么处理。这条就是补充了那条。这个问题就圆满解决了。
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