甘草学园 - 临证小谈伤寒论

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临证小谈伤寒论

食积孩子

食积孩子发热，医生摸脉后发现其中焦郁堵，判断是食积发热。二是还有一些非本地、非应季的食物偶尔吃一吃是可以的，但长时间、连续吃，就会加重孩子的肠胃负担。一些患有较重疾病的孩子更应该注意，晚餐一定要少吃。对于久病及免疫力较差的孩子，建议晚餐尽量以稀粥为主。

红薯山药大枣南瓜奶油负担伤寒论

2025.06.23 谢江强

三证思维

所以我提倡运用经方理论诊疗应该首先建立“脉证”、“方证”、“药证”高度融合的“三证”思维，这样才能做到诊断明了、用药准确、疗效显著。“脉证”思维众所周知，我们临床上遇到一个病人首先就要先明确他得的是什么病，要明确疾病的性质、发展规律及转归等基本情况。

2025.06.19 李华歆

国医大师干祖望先生临证医案解析

温肺治标：桂枝汤调和营卫，温通肺阳，化解寒凝。

玉屏风散黄芪白术屏风桂枝汤桂枝白芍生姜大枣甘草桂枝散细辛炙甘草伤寒论味药

2025.06.18 黄世清

伤寒论第120条

1SPRING2025条文说的同样是患了“太阳病”的人往往是有“恶寒发热”的症状，其中“恶寒”是必要因素，而“发热”不是必要因素，大家可以参考第三条:太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

伤寒论

2025.06.07 李华歆

伤寒论条文！

一个条文小编今天背诵《伤寒论》这条有点感悟，正好跟大家说说！如果这样研究《伤寒论》也是挺容易的，其实并不是，如果是加入临床经验，就马上不一样了！所以研究《伤寒论》的最好途径就是边学边临床，多思考，多总结！

伤寒论

2025.06.01 李华歆

柴胡类方的主要方剂及临床验案总结

柴胡类方源自《伤寒论》，以柴胡为主药，具有和解少阳、疏肝理气、调和枢机等功效，临床应用广泛。以下结合经典方剂与验案，探讨其核心配伍及临床价值。临床应用时需紧扣“枢机不利”病机，参合舌脉与兼证，灵活化裁，方能彰显经典方剂的临床价值。

2025.05.19 周家霁

麻杏石甘梨方药的作用功效及临床应用研究

后世医家在临床实践中，常加用梨一味，形成“麻杏石甘梨汤”。临床观察表明，本方加梨可缩短咳嗽病程，总有效率达89.2%，优于单纯麻杏石甘汤。其临床应用以肺热证为核心，兼顾阴液损伤，在呼吸系统疾病中疗效显著，且安全性较高。

麻杏石甘汤伤寒论麻黄杏仁石膏甘草生津温病条辨本草纲目炒白术

2025.05.18 周家霁

叶石膏汤中粳米不可或缺

结语竹叶石膏汤中粳米的功效，既是传统中医“顾护胃气”理论的体现，也蕴含现代科学关于物质相互作用的规律。

竹叶石膏汤粳米竹叶石膏汤伤寒论石膏半夏麦冬人参甘草生津人参淀粉白虎汤中参化药籼米

2025.05.18 周家霁

（劳动节）不打烊——经方实验录之腰脱、腰椎管狭窄

本患既往有腰脱、腰椎管狭窄、颈椎病等病史多年，反复发作未愈，近来劳累后旧病登门造访，疼痛难忍入院治疗，经西医常规处理后症状缓解，为进一步治疗而邀中医会诊。

桂枝汤四逆汤桂枝白芍附子茯苓苍术薏苡仁桑枝干姜炙甘草伤寒论

2025.05.05 张宝华

厥阴病案一例

我的初步判断是邪在厥阴，阳气升发不利。故治疗需要祛除厥阴之邪气，恢复胸中阳气的升降与出入。中药起初用了乌梅汤，后改吴茱萸汤，后气上冲胸感基本消失后患者出现自汗等证，又改桂枝汤，中间有因汗多吹到风导致感冒，又紧急解决外感的问题。

奔豚汤葫芦乌梅汤吴茱萸汤桂枝汤茱萸汤伤寒论吴茱萸桂枝

2025.05.01 吴志平

调频收音机与中医诊脉的对比分析

基于调频收音机与中医诊脉的对比分析:一、信息捕捉方式的类比-调频收音机：通过天线接收电磁波信号，需从复杂电磁环境中筛选特定频率，依赖高频放大、混频、鉴频等技术分离信号，同时需排除地形、建筑物等物理干扰。

伤寒论大陷胸汤

2025.04.28 徐延勇

仲景教你如何治疗假期综合征

看过《伤寒论》和《金匮要略》的可能会记得这几个条文，它们都有“假期综合征”的影子！所以“假期综合征”的患者其实并不是真的没有问题，而是他们平时忽略了！

鸡血伤寒论栀子豉汤百合小便甘草泻心汤四逆散

2025.04.22 李华歆

伤寒论第四十八条（四）

依据仲景这个书，以及历代医家的对这个脉的认识，这里这个脉涩有待商榷，这个有疑问。咱们心里先有个数，那么《伤寒论》里的错字还是有的，这个“脉涩”，各家的注解差不多，说由于表实得厉害，不得汗出，血在脉里头反倒受了阻碍，这个状态下的涩。

脉诀脉经濒湖脉学伤寒论

2025.04.18 张宝华

从"升降出入"悟中医气化之妙 —— 兼论现代人生命之

《素问》"升降出入，无器不有"八字，恰似一把解开生命奥秘的钥匙。叶天士将升降出入发挥至极致，其"通补阳明"法尤见巧思。旬日后血糖反降，此乃"清阳升则浊阴降，气机畅则糖脂化"之理。"升降出入之道，恰是贯穿脏腑经络的隐形通道。

2025.04.18 刘颖

从"六腑以通为用"悟仲景承气法之妙

《内经》"六腑以通为用"六字，道尽阳明病机精髓。张仲景立三承气汤，非为攻下而攻下，实乃重建六腑"通降"之常。此等发现恰与"六腑以通为用"古训暗合——通降不止于物理排空，更是微生态与免疫的重建。此等化裁，皆本"六腑以通为用"而超越六腑。

2025.04.17 刘颖

伤寒论第120条

——高尔基1太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。此时你仔细想想，发现《伤寒论》第116条有这样的记载:微数之脉，慎不可灸！

山归来伤寒论

2025.04.17 李华歆

伤寒论第四十五条（四）

今编此书分上、中、下三册，90卷，包括订正仲景全书伤寒论注、金匮要略注等部分。《医宗金鉴》被《四库全书》收入，在《四库全书总目提要》中对《医宗金鉴》有很高的评价。这个书对于《伤寒论》的学习有一定的参考价值的。

医宗金鉴太医伤寒论医辨桂枝汤

2025.04.11 张宝华

伤寒论第四十五条（三）

太阳篇说到这个四十五条，只是说了其一部分，你看这在讲发汗，仲景先生的“发汗”就是这个样子的，它细致入微呀，法度森严，也是相当的复杂！这个书要是用心反复的读，整个上的来研学的话，你心中便自有答案了，仲景先生肯定不是这个意思的。

葛根汤桂枝汤麻黄汤味药大青龙汤黄汤麻黄大青越婢汤伤寒论

2025.04.11 张宝华

伤寒论第四十五条（二）

这个四十五条别轻视了，别看不起眼，不打眼瞧会错过精华的，这里头它蕴含着宝藏，有一特别可贵的临床实践总结，就是桂枝汤证与麻黄汤证用药有个定法：发汗后，下之后，如果表不解、太阳病不解，麻黄汤是不能再用的，都要用桂枝汤。

桂枝汤麻黄汤黄汤桂枝麻黄人发银翘散薄荷伤寒论葛根汤小青龙汤

2025.04.11 张宝华

伤寒论第四十条（三）

细辛性温味辛，能祛风解表，常用于治疗风寒表证。以辽宁细辛为地道药材，其药效显著。细辛的毒性主要来源于其挥发油和黄樟醚等成分。现代药理学研究表明，细辛过量会引起中枢神经系统的毒性反应，导致呼吸系统麻痹，严重时可能导致死亡。

细辛马兜铃白根丁香油黄樟小青龙汤伤寒论附子小青龙人参茯苓哥哥

2025.04.07 张宝华

体　质

体质是由先天遗传因素与后天环境因素共同决定的，同时受到性格与心理因素的影响。体质还与年龄、疾病、营养状况、体育锻炼、生活方式等因素密切相关。体质影响人体对外界刺激的反应，而某些类型的体质对致病因子有易感性。

伤寒论桂枝麻黄柴胡大黄黄芪半夏桂枝汤小半夏加茯苓汤温胆汤半夏厚朴汤

2025.04.03 谢江强

从"调和营卫"谈反复感冒的固本之策

三月未发感冒，此乃"营卫相得，其气乃行"之验。"治反复感冒如治国安邦，非高筑城墙所能独善，需使城内粮草充足（营阴），城外巡防有序（卫阳）。唯有参透《内经》"阴平阳秘"之奥义，方能在免疫失衡时代，执调和之法，破反复之疾。

2025.04.02 刘颖

从《伤寒论》《金匮要略》看经方的起源

迄于明清，随着伤寒之学大兴，尊张仲景为医圣，视其著作为“医方之经”，导致《伤寒杂病论》的方剂被称为“经方”，意谓“经论方”“经典方”。从《伤寒论》《金匮要略》看经方的起源经方起源于何时？但是，我们可以从《伤寒论》《金匮要略》的某些条文进行探析。

伤寒论甘草泻心汤甘草泻心汤小麦大黄甘遂汤小便大黄甘遂汤西瓜甘遂

2025.04.02 谢江强

从"开阖枢机"谈中医动态平衡的调控艺术

治此顽症，当如修复精密仪表：以柴胡15克疏少阳为轴，黄芩9克清相火，白芍30克柔肝体，此为调枢之基。此案揭示现代人"动态失衡"的共性：信息过载致肝郁化火，熬夜耗精引虚阳上浮，久坐少动碍气机周流。遇怪症不必穷究其名，但观开阖枢机之变，自能执简驭繁。

2025.03.25 刘颖

《伤寒论》里的一个小问题！

而且此时患者的脉象是“浮数”，仲景最后告诉我们此时还是可以用“发汗”的方法，但是后面再选方的时候出了问题，居然是“桂枝汤”，熟悉《伤寒论》的朋友都知道“桂枝汤”的组方其实概括一个字就是“和”，调和荣卫的这么个作用，根本就没有发汗的作用！

伤寒论桂枝汤桂枝麻黄汤黄汤麻黄

2025.03.24 李华歆

从"和法"谈中医调枢艺术的临证真谛

观其舌苔白腻中现裂纹，脉弦细而寸关不调，此非纯实纯虚，实乃少阳枢机不利，三焦气化失和。"和法"运用之难，在识"不和"之机。现代病证多呈"杂合之病"，尤需"和法"斡旋。"和法"最高境界，乃令机体自和。""和法"非妥协之道，实为拨乱反正之枢机。

2025.03.21 刘颖

国医节︱日常“修炼”之旅

接下来跟我一起开始我的日常“修炼”之旅！穿衣、洗漱、厕所直至出门，我一直在“背”，这是我与中医新一天的亲密接触……这就是我，一个深爱中医“小中医”的日常“修炼”，我相信付出总会有回报，不经历风雨怎么能看见彩虹，加油！

伤寒论

2025.03.19 李华歆

柴胡桂枝汤加减治验案

诊断：感冒后遗症处方：柴胡桂枝汤加减5剂方组：柴胡60g清半夏20g生黄芩20g炙甘草20g生姜20g大枣6个党参20g桂枝20g赤芍20g制附片15g葛根60g仙鹤草60g煎服方法：冷水1600毫升左右泡透，水开煮到约600ml，分三次饭后热服，中午服后

柴胡桂枝汤柴胡清半夏黄芩炙甘草生姜大枣党参桂枝赤芍附子葛根仙鹤草桂枝汤伤寒论

2025.03.17 宗琪

过敏性鼻炎医案一则

最近门诊70%的鼻炎患者，检查报告都写着“过敏”，但吃抗过敏药只能管几小时，一停药立刻鼻塞打喷嚏…---经典方解析｜麻黄附子细辛汤的“破冰行动”针对脾肾阳虚型鼻炎，中医常用《伤寒论》中的麻黄附子细辛汤加减。---鼻炎不是绝症，但需要你给身体一次“重启”的机

2025.03.14 丁龙龙

马家湾刘二郎读《金匮》第十六篇心得体会

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六篇，本篇共有条文17条，方6首。夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。此条余临床中无所心得体会，故不论！心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。《伤寒论》中有心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤半夏麻黄丸柏叶汤黄土汤当归赤小豆散泻心汤四逆汤重伤人言伤寒论半夏麻黄赤小豆当归散大黄黄连泻心汤大黄黄连泻心汤神效

2025.03.13 刘仲书

栀子豉汤治疗头汗医案

首诊时，采用栀子豉汤加味治疗。若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。栀子豉汤作为清热除烦的经典方剂，在此案中加减运用，旨在清热除烦、滋补肝肾、调和营卫。糖尿病是一种慢性疾病，其并发症的治疗往往需要较长时间和耐心。

2025.03.13 张训景

伤寒论第三十二条（一）

三十二太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。本条用葛根汤，那就说明是一种阳性证，所以叫作太阳与阳明合病，也就是表阳证与里阳证同时发作。程钟龄说“合并病者，伤寒传经之别名也。或两经同病，或三经同病，名曰合病；若一经病未已，复连及一经，名曰并病。”

葛根汤葛根麻黄汤麻黄桂枝白芍生姜大枣炙甘草伤寒论

2025.03.11 张宝华

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