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过敏性鼻炎医案一则

2025.03.14 590阅读 评论数 0 5
为什么鼻炎反复发作？可能是这两类体质！  
最近门诊70%的鼻炎患者，检查报告都写着“过敏”，但吃抗过敏药只能管几小时，一停药立刻鼻塞打喷嚏…  
中医视角看鼻炎，根源在体内能量失衡：  
❶ 脾肾阳虚型：怕冷、手脚冰凉、腰酸腿软，鼻涕像清水流不停（遇冷加重）。  
❷ 脾胃湿热型：口苦口臭、大便黏马桶、头昏沉，鼻涕黏稠带血丝（夏天更严重）。  
→ 这类鼻炎本质是“阳气不足+寒湿/湿热淤堵”，单纯洗鼻喷药治标不治本！  
 
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🌱 经典方解析｜麻黄附子细辛汤的“破冰行动”  
针对脾肾阳虚型鼻炎，中医常用《伤寒论》中的麻黄附子细辛汤加减。近期治疗一过敏性鼻炎医案，具体处方如下：
麻黄 10克、细辛 10克、黑顺片 8克先煎
白芷 10克、干姜 5克、薏苡仁 30克
辛夷 10克包煎、炒苍耳子 10克、竹茹 10克
茯苓 15克、炙甘草 6克  石膏 10克先煎
防风 10克、生黄芪 15克


举个栗子🌰：  
麻黄像“冲锋兵”打开毛孔排寒气，附子如“充电宝”给肾阳蓄能，细辛则是“除冰剂”疏通鼻窍，三药联手化解体内寒湿淤堵！  
 
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🌟 延伸配伍｜加减药方应对复杂体质  
原方基础上，临床常根据症状调整：  
❶ 湿热明显（舌苔黄腻、鼻涕黄稠）：  
  - 加薏苡仁30g+竹茹10g，增强利湿清热功效（如图中处方）。  
❷ 鼻塞严重：  
  - 加辛夷10g+苍耳子10g，药力直通鼻窍（需包煎防刺激）。  
❸ 气虚易感冒：  
  - 加防风10g+炒白扁豆15g，提升脾胃运化力，减少复发频率。  
 
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🚫 注意事项｜这些情况别乱用！  
⚠️ 禁忌人群：  
- 高血压、甲亢、实热体质（口渴舌红苔黄）禁用麻黄、附子！  
- 孕妇、儿童需医师调整剂量（如附子减至3g，细辛减至3g）。  
⚠️ 煎煮重点：  
- 黑顺片先煎40分钟去毒性，细辛不过量（《药典》规定每日≤3g，此处为短期治疗量）。  
- 药液分3次温服，服药后避风2小时，忌食冷饮、海鲜。  
 
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🌿 日常调理｜断鼻炎的根靠习惯！  
❶ 晨起搓鼻法：双手大鱼际搓热，上下摩擦鼻翼两侧（迎香穴）3分钟，提升鼻腔御寒力。  
❷ 食疗辅助：  
  - 脾肾阳虚：羊肉山药汤（加生姜3片）每周2次。  
  - 脾胃湿热：赤小豆薏米粥（炒薏米+茯苓各15g）每周3次。  
❸ 节气防护：  
  - 春分前后昼夜温差大，出门戴棉纱口罩+围巾护住大椎穴。  
  - 室内用苍术+艾叶烟熏（每周1次），净化空气抑制尘螨。  
 
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💬 高频问题答疑  
Q：喝多久能停？会伤身吗？  
A：急性期连用7天，症状缓解后改为隔日1剂，总疗程不超过21天。方中附子、细辛为短期“战术性用药”，中病即止不伤正气。  
 
Q：西药和中药能一起吃吗？  
A：抗组胺药（如氯雷他定）可与中药间隔1小时服用，但孟鲁司特钠可能减弱麻黄发汗作用，需医师评估！  
 
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🌱 鼻炎不是绝症，但需要你给身体一次“重启”的机会！  

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声明：本文仅为经验分享，具体用药请面诊医师，个体化调整哦！
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