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101条

2024.11.28 505阅读 评论数 3 13

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小编的话

  帮助别人其实就是救赎自己！人要眼光长远，只有站在高处才能眺望全景，千万不要被眼前的蝇头小利丢失了自己的良心，遇到身边需要帮助的人，如果你有能力帮助就去帮助，今天你帮了他，也许明天在你需要帮助的时候，别人也会帮你一次！正所谓天道好轮回！

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【101】伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。





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SPRING 2024

 条文开头说的无论是遇到伤寒还是中风，如果能看到典型“柴胡证”的某个症状，哪怕是只有一个，也可以确认就是“柴胡证”，根本不需要样样具备！翻译成白话来说，临床上你给人家看病，只要看到了他有某个典型的症状就可以说他就是这个问题！

 这里值得大家注意的是“柴胡证”，细心的朋友可以看到其实在前面已经有“桂枝证”(可参【34】太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。)，也就是说仲景诊疗时会直接以方剂冠名，这也就是方证的思维，后面再“通脉四逆汤”方后提:病皆与方相应者乃服之。也就是说根据患者身体出现了某一系列的症状在六经辨证体系下的某个阶段统称为“证”，而与之对应的“方”就是“方证”，比如“柴胡汤汤”的典型症状可以说是有“往来寒热，胸胁苦满”等等，结合脉象见少阳的“弦”脉，这样就可以考虑使用“柴胡汤”方类，而具体要作那些化裁还是要根据患者具体情况来选择“药证”，所以经方诊疗思维的模式是在“脉证–方证–药证”基础上发展而来！

 仲景后面告诉我们如果见到“柴胡汤证”使用“柴胡剂”而“柴胡证”未见明显好转时，仍然可以考虑使用“柴胡剂”，而典型“柴胡汤”的出路是从表解，患者可能会出现“蒸蒸而振”(类似于打哆嗦)，然后“复发热汗出而解”，从少阳证的核心病机来说，少阳是介于阳明和太阴之间，出阳明则热，入太阴则寒，所以说它在半表半里，但是根据疾病发展的规律，从外而来的邪气还是要从表证去解，当病情进入少阳引发郁热，我们采用柴胡剂也是疏解少阳以方便正气驱邪外出，所以临床上有些人感冒了出点汗就觉得好了不少，如果少阳证见到汗出而解，说明邪气已经在太阳一层，这就有点拨云见日的感觉了！



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