国医节 | 葛根汤治疗肩背疼痛医案
张某某，女，49岁，2025年3月11日就诊主诉：颈肩背疼痛不适3天。现病史：患者3天前因受寒出现颈肩背拘紧疼痛不适，疼痛严重，伴晨起喷嚏，无汗。自服“葛根汤颗粒”2袋，症状有所好转。本医案中葛根用量为100g。此外，痹病之治疗，还应根据患者体质及病情变化
2025.03.17
张训景
女性健康 | 经方治疗腹胀验案一则
医案面诊患者女年32岁，现居广东深圳2025年03月01日初诊以“腹胀1月余”为主诉就诊。效:2025年03月06日网络复诊:患者自诉经服上方三剂后效果良好，腹胀症状明显减轻，大便通畅，嘱续用前方加减以观后效！
2025.03.07
李华歆
马家湾刘二郎读《金匮》第十五篇心得体会
黄疸病脉证并治第十五篇，本篇共有条文22条，方10首，复方2首。治疗上当用茵陈蒿汤。男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。读至《千金》麻黄醇酒汤条，麻黄醇酒汤治黄疸，我们应该理解为治黄疸可以用发汗法，亦可以理解为治疗黄疸可以用理气化湿，非必须用麻黄？
茵陈蒿汤
硝石矾石散
栀子大黄汤
桂枝加黄芪汤
猪膏发煎
茵陈五苓散
大黄硝石汤
小半夏汤
柴胡汤
小建中汤
瓜蒂汤
麻黄醇酒汤
小便
黑疸
茵陈
附子五苓散
大黄
柴胡桂枝干姜汤
解毒
猪油
柴胡
甘草
味药
艾叶
虎杖
栀子
防风
地黄
苍术
桂枝
2025.03.07
刘仲书
中医治疗荨麻疹医案分享
荨麻疹，俗称"鬼饭疙瘩"，中医又称"瘾疹"。荨麻疹之风团反复发作超过6周即为慢性荨麻疹。西医治疗主要是抗组胺药、激素、免疫抑制剂等，只能临时控制，停药则发作，达不到长期缓解的治疗目的。
2025.03.05
赵阳
伤寒论第三十条（二）
“因加附子参其间”，这个与第二十条有关联，第二十条说“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之”。这块儿的汗也特别的多，就想到了第二十节上来了，桂枝汤证而津液太虚，用桂枝加附子，就是用桂枝加附子汤啦。
2025.03.03
张宝华
伤寒论第二十九条（十一）
再看看这个药量，炙甘草二两干姜一两半生附子一枚，这个药分一煎两剂，“上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服”，对吧！经过他们药理研究后总结出来乌头碱能镇痛，还能免疫抑制以及局部麻醉。
2025.03.01
张宝华
经方治疗头晕！
医案面诊患者女年69岁，现居广东深圳2025年02月25日初诊以“头晕数年，再发1天”为主诉就诊。效:2025年02月28日患者复诊自诉经服上方三剂后效果良好，头晕、口苦症状消失，畏寒怕冷症状明显改善，口已转渴，大便成型，嘱续用前方加减以观后效！
2025.03.01
李华歆
伤寒论第二十九条（十）
四逆汤方甘草二两（炙）干姜一两半附子一枚上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。唯有附子干姜配伍起来，温中回阳的作用才能极尽其能，因此治疗心衰这类的危急重症，我们就依仗四逆汤。
2025.02.27
张宝华
伤寒论第二十九条（八）
脚、下肢法软而无力，经常用这个芍药甘草汤治疗。调胃承气汤方大黄四两甘草二两（炙）芒硝半升上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。甘草这个药对胃是有好处的。
2025.02.27
张宝华
伤寒论第二十九条（七）
“若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之”。虚极，就要从阳证转变为阴证了，阴寒重症了，必须用四逆汤才能治疗了。甘草干姜汤方甘草四两（炙）干姜二两上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。甘草干姜汤是以炙甘草为君，它为主药。甘草干姜汤是个温中养液的方药。
2025.02.25
张宝华
伤寒论第二十九条（六）
“若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”有一样他没好，脚还是挛急，“更作芍药甘草汤与之”，那就不能再吃甘草干姜汤了，得变方了，更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤，缓其挛急，其脚即伸。
2025.02.25
张宝华
伤寒论第二十九条（五）
“若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”有一样他没好，脚还是挛急，“更作芍药甘草汤与之”，那就不能再吃甘草干姜汤了，得变方了，更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤，缓其挛急，其脚即伸。
2025.02.25
张宝华
伤寒论第二十九条（四）
胃虚，胃里还停水，发汗激动这个水，反倒作吐逆。吃了桂枝汤，马上就出现了这种情况，所以先生说“作甘草干姜汤与之”。刻下病人根本上就有热了，作甘草干姜汤“以复其热”？
2025.02.25
张宝华
对甘麦大枣汤的一点探讨
甘麦大枣汤治脏燥悲伤欲哭，脏燥乃是胆非子脏。近人对胆作用有忽略和混淆。甘麦大枣汤三味药：甘草、大枣、小麦，非润子脏之药，润胆脏之药。小建中汤乃是治胆，非直接治脾胃之方，亦是明确无疑。
2025.02.23
陈杏
小建中汤合用枳术丸治疗胃脘隐痛医案
治疗上采用小建中汤合用枳术丸的思路。六、按语（一）小建中汤小建中汤在《伤寒论》中主要用于治疗中焦虚寒、肝脾不和之证。
医辨
小建中汤
枳术丸
建中汤
伤寒论
小柴胡汤
桂枝加芍药汤
桂枝加大黄汤
桂枝
芍药
炙甘草
生姜
大枣
饴糖
脾胃论
白术
枳实
荷叶
梧桐子
白汤
枳壳
神曲
山楂
莱菔子
温胃散
莱菔
半夏泻心汤
甘草泻心汤
生姜泻心汤
半夏
2025.02.21
高颖
甘草泻心汤加味治疗产后复发性口腔溃疡医案
本案中，充分考虑患者产后及哺乳期的特殊生理状态，在甘草泻心汤基础上加味用药，既有效治疗口腔溃疡，又兼顾了乳汁分泌，体现了经方在临床应用中的灵活性与辨证论治的精髓。
2025.02.21
高颖
半夏泻心汤、柴胡疏肝散、丹参饮三方合用治胃痛胁痛。
此条通过误下后不同转归，对比引出半夏泻心汤证，强调其主治以心下痞满、不痛为特征的寒热错杂证。半夏泻心汤具有调和寒热、辛开苦降、消痞散结的功效，主治脾胃虚弱、寒热错杂之痞证。
半夏泻心汤
半夏
干姜
黄芩
黄连
人参
大枣
炙甘草
柴胡疏肝散
柴胡
香附
川芎
陈皮
枳壳
白芍
甘草
丹参饮
丹参
檀香
砂仁
党参
山楂
泻心汤
伤寒论
柴胡汤
大陷胸汤
大黄黄连泻心汤
小便
五苓散
大黄
2025.02.20
高颖
伤寒论第二十九条（一）
二十九伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。它也不会“小便数”，这些都不是真正伤寒的证侯。那么小便数，它影响自汗出，虽然是伤寒，由于小便数，他也汗出。
2025.02.20
张宝华
伤寒论第二十八条（四）
最后我们再看看这个桂枝去芍药加茯苓白术汤方，这个方药是:桂枝三两、甘草二两（炙）、生姜（切）三两、白术三两、茯苓三两大枣十二枚（擘）。上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。依据就是这第二十八条。
2025.02.18
张宝华
清胃热，化血浊，治疗肥胖症思路
患者男性，40岁，因肥胖症、高血压病、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征前来就诊。血浊是指血液受内外各种因素影响，失去其清纯状态，变得秽浊，导致血液运行和功能异常的病理状态。荷叶升清降浊，能助脾胃运化，清化湿浊，减少体内浊邪的生成，有助于改善血浊状态。
2025.02.17
高颖
补中益气汤治腹胀案
张某，男，70岁，于2001年9月22日前来初诊。综合老人的脉象与症状，医生诊断其为中气下陷，于是拟用补中益气汤进行加减治疗。张某的腹胀正是因为活动时加剧，平卧时消失，再加上倦怠乏力、少气不足以息和沉细的脉象等症状，足以判断是中气下陷所致。
2025.02.12
赵阳
伤寒论第二十八条（一）
二十八条服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。那么历经桂枝汤，泻药后，这人的症状是一点没变呀！
2025.02.12
张宝华
补中益气汤合缩泉丸治疗产后漏尿一则
患者女性，现产后6月，因产后出现漏尿、尿频症状前来就诊。长期坚持练习八段锦，不仅能改善产后漏尿症状，还能增强产妇的体质，促进身体的整体康复。
2025.02.12
高颖
止嗽散合半夏厚朴汤治疗外感咳嗽一则
此后患者咽痒症状减轻，咳嗽次数减少，喉中异物感有所缓解。诸药合用，温润和平，不寒不热，既能解表，又能治咳，对于风邪犯肺所致的咳嗽最为适宜。
2025.02.12
高颖
伤寒论第二十七条（二）
桂枝二越婢一汤微微地清肃其表里再合适不过了。桂枝汤早说过了，咱们重点看看这个越婢汤，《伤寒论》里没有这个方，它在《金匮要略》里，其由麻黄、甘草、大枣、生姜、石膏五味药组成，这几个药成方，名叫越婢汤。阳明病，身大热，热是蒸蒸发热。
2025.02.09
张宝华
运用《伤寒论》方药治疗甲型流感（H1N1）
运用《伤寒论》方药治疗甲型流感：发热恶寒，伴头痛、咳嗽3天。用药与疗程一诊：予大青龙汤2剂，每日1剂，分2次温服。愈后治疗第3日体温复常，第6日咳嗽、咽痛悉平，第9日体力恢复，随访1周无复发。
2025.02.08
冯彭盛
伤寒论第二十七条（一）
二十七太阳病，发热恶寒，热多寒少。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。前面的第二十三条说“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也”。
2025.02.08
张宝华
伤寒论第二十六条（六）
传统来看，甘药对脾胃都是有益处的。甘草配粳米益胃，还能抑制苦寒害胃的能知母、石膏的不良反应，对胃有顾护的作用。人参健胃，配合甘草、粳米，胃气才能够复健有望。吃白虎汤就可以了，病人不渴，说明津液损伤不那么严重，加人参也不对证，还价格贵，增加病人的经济负担。
2025.02.07
张宝华
止嗽散加味治疗咽痒咳嗽医案
主诉咳嗽持续一周。止嗽散中，桔梗开宣肺气，祛痰利咽；荆芥疏风解表；紫菀、百部温润止咳；白前降气化痰止咳；陈皮理气化痰；甘草调和诸药且止咳。在本案中，于止嗽散基础上进行了加减。
2025.02.07
高颖
骨伤科医案
既往史否认骨质疏松病史，无糖尿病、高血压等慢性病。诊断中医诊断：骨折西医诊断：左桡骨远端骨折治疗方案1.手法复位+石膏固定行牵拉端提手法复位，恢复桡骨长度及掌倾角，石膏托固定腕关节于功能位。
2025.02.07
冯彭盛
伤寒论第二十六条（五）
产妇历来都是远寒凉的，别说用药了，即使饮食起居都要加强保暖。《神农本草经》说知母“味苦寒。主消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气”。简称《别录》，3卷。由于本书系历代医家陆续汇集，故称为《名医别录》。
2025.02.03
张宝华
伤寒论第二十六条（四）
在《伤寒论》以及《金匮要略》里都这样，凡是加人参的都是渴，像“欲饮水数升”，“渴欲饮水”，“大烦渴”等等，仲景先生都加人参，由此可见人参有健胃生津的作用，咱们就说补气。定时发寒热为桂枝汤证。
2025.02.03
张宝华
伤寒论第二十六条（三）
对于热津液伤时，后世有些医家就不像仲景这么治了，后世认为这个情况时都得滋阴。《神农本草经》说人参“味甘，微寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智。久服轻身延年”。
2025.02.02
张宝华
伤寒论第二十六条（一）
二十六服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。先生在第二十六条就说这个事。这条可不是误治，我们可不要不分黑白地有问题就说是事故，这个大夫观其脉证是桂枝汤证，给桂枝汤吃是对证治疗了。
2025.02.01
张宝华
伤寒论第二十五条（一）
二十五服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。“脉洪大”有误，洪大是个实热的脉象，是白虎汤证，第二十六条就要讲到，这个书流传的过程中经历不平凡呀！
2025.01.27
张宝华
伤寒论第二十三条（九）
汉制一升是十合，一升为二百毫升，一合就是二十毫升了，那六合就是一百二十毫升了，前面桂枝汤，一回是吃一升，一次吃二百毫升。“本云桂枝汤三合，麻黄汤三合”，这个方子本来是这么说的，桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合。
2025.01.26
张宝华
伤寒论第二十三条（八）
杏仁是二十四枚，除以三就是八枚，一枚杏仁约零点四克，再乘以三，也就三点二克。其实在仲景之前已经不知道临床实践多少年了，才有这个结论的，这个沫子里用现代话说，就是含有引起不良反应的物质成分了。
2025.01.26
张宝华
伤寒论第二十三条（六）
“身必痒”，这个状态下的人准痒。咱们看看这个桂枝麻黄各半汤:桂枝一两十六铢（去皮）、芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两、大枣四枚（擘）、杏仁二十四枚。那么这个“如疟状”，也就是定时发寒热。桂枝汤证是定时发热汗出的。
2025.01.25
张宝华
经方治疗阑尾炎伴阑尾粪石医案
大便日3次，饭后如厕。所以考虑为“阑尾炎”所致的腹痛。鉴于患者伴阑尾粪石，故合用四金汤疏通经络，化石消肿。
大黄牡丹汤
败酱散
当归
赤小豆散
四金汤
酒大黄
桃仁
冬瓜子
薏苡
附片
败酱草
牡丹皮
芒硝
甘草
延胡索
大血藤
赤小豆
鸡内金
白芍
郁金
金钱草
赤小豆
海金沙
参苓白术散
失笑散
党参片
炒白术
茯苓
炙甘草
山药
2025.01.24
张训景
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