厌食
【案一】脾气虚弱,胃气不振
韩某,男,5岁。2018年12月4日就诊。
患儿厌食已久,面色不华,形神不振,舌苔薄黄,二便尚调,此脾气虚弱,胃气不振,调当健脾和胃。
处方:
太子参120克 焦白术100克 云茯苓150克 生甘草30克
怀山药120克 白扁豆120克 莲子肉100克 缩砂仁30克
薏苡仁150克 生黄芪120克 刀芡实120克 金樱子120克
制黄精120克 大红枣30克 当归身60克 川石斛120克
生玉竹100克 广藿香100克 佩兰叶100克 干荷叶100克
佛手片100克 小青皮60克 广陈皮30克 鸡内金100克
炒谷芽120克
另:曲白参50克 陈阿胶100克 冰糖450克 黄酒适量
按:胃主受纳,脾主运化,二者共同完成饮食物的消化吸收和精微的输布,滋养全身,为人体的后天之本。该孩厌食已久,水谷少进,导致脾气虚弱,气血乏源,故见面色不华,形神不振;脾气虚弱又可导致胃气不振,饮食乏味,如此形成不良循环;其舌苔薄黄为胃气虚伤及胃阴也。故调当健脾益气,和胃醒胃。方选参苓白术散加生黄芪、曲白参以健脾益气;刀芡实、金樱子、制黄精固精益脾;大红枣、当归身、陈阿胶以养阴血;川石斛、生玉竹养胃生津;广藿香、佩兰叶、干荷叶升清气,苏醒胃气;佛手片、小青皮、广陈皮、鸡内金、炒谷芽理脾助运以和胃。全方合之,共奏健脾和胃醒胃之功。
【案二】脾胃虚弱,胃气不振
乐某,女,13岁。2021年12月4日就诊。
患儿形体瘦小,面色少华,见食厌恶,食则易泻,舌苔薄净,小溲清通,此脾肾不足,胃气不和,调理当以健脾补肾、和胃醒胃为主。
处方:
潞党参120克 焦白术100克 云茯苓100克 清甘草30克
怀山药100克 莲子肉120克 炒扁豆100克 缩砂仁30克
薏苡仁120克 生黄芪120克 熟地黄120克 山萸肉60克
刀芡实100克 金樱子100克 益智仁100克 补骨脂100克
煨肉果100克 煨诃子60克 大红枣30克 广陈皮30克
佛手片100克 广木香60克 炒谷芽100克 鸡内金100克
另:曲白参60克 陈阿胶120克 冰糖500克 黄酒适量
按:该孩见食厌恶,食则易泻,舌苔薄净,当为脾气虚弱,运化不良,不能鼓动胃气也;脾胃既虚,则生化乏源,不能生肌润华,滋养先天,故见面色不华,形体瘦小。故膏方调治,当以健脾补肾,和胃醒胃。方选参苓白术散加生黄芪、曲白参益气健脾;熟地黄、山萸肉、刀芡实、金樱子、益智仁、补骨脂补肾益精;煨肉果、煨诃子涩肠止泻;大红枣、陈阿胶以养血益精;广陈皮、佛手片、广木香、炒谷芽、鸡内金理脾健胃,助运防腻。全方合之,共奏益气健脾,和胃醒胃,补肾益精之功。

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